睑板腺功能障碍的治疗
发布网友
发布时间：2022-04-28 10:44
共2个回答
热心网友
时间：2023-09-28 18:27
1．眼睑的物理清洁：注意眼睑卫生。睑板腺堵塞时可热敷眼睑5～10分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，以排出分泌物。可用无刺激性的香波或专用药液如硼酸水溶液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。
2．口服抗生素：强力霉素50mg口服，2次/天。需连续服用数周才起效，而且需维持数月。常见副作用是对光敏感，以及引起牙釉质异常，因此8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。
3．局部药物的应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。局部1%甲硝唑膏或1%克林霉素洗液对控制酒渣鼻面部皮肤的感染有效。如果存在脂溢性皮炎的病人，可使用含抗脂溢药如二硫化硒或焦油的洗发剂清洁头部皮肤。近年开始尝试局部雄激素治疗MGD，3%睾酮油脂条10mm长、2mm宽置于结膜上下穹窿内、3次/天，2～3月后症状、泪膜脂质层厚度、泪膜破裂时间明显改善，长期疗效还有待进一步观察。
3. 热敷和按摩：用任何热的物体（如微波炉加热的湿毛巾、电热宝、装热水的瓶子等等）热敷眼部三分钟，然后按摩眼部周围的几个穴位（四白、承泣、赞竹、睛明、鱼腰），尤其是在上眼皮的中部从上向下挤压。眼疲劳时就做一遍，睡前和早晨醒后各做一遍。它对睑板腺分泌障碍（泪膜破裂时间短）造成的干眼症有明显的疗效。有空就做，多多益善。
热心网友
时间：2023-09-28 18:28
包括睑缘清洁、眼局部热敷、眼睑按摩。
用清洁睑缘的眼科专用睑缘清洁湿巾，清洁睑缘和睫毛根部。可以自己在家先热敷，然后按摩眼睑，如果自己按摩效果不佳，可以由医务人员在门诊进行睑板腺按摩，每星期做一次，连续做一个月。
2．局部药物治疗
人工泪液和眼表润滑剂：对于轻至中度患者，选用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液或聚乙二醇滴眼液等，对于中、重度患者，选用黏度较高的眼膏、凝胶如卡波姆眼用凝胶。
局部抗菌祛螨治疗：对于明确有微生物感染的患者应给予抗菌药物，主要用于睑缘涂擦，常用药物有：左氧氟沙星、夫西地酸、甲硝唑等。
局部抗炎药物应用：轻度可使用非甾体类如普拉洛芬，中重度可使用糖皮质激素类如氟米龙、妥布霉素地塞米松等，也可以联合免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等，要注意在应用糖皮质激素期间，应注意监测眼压的变化。
3．全身药物治疗
主要使用抗菌药物如四环素、阿奇霉素等。，用于重度 MGD 或合并全身皮肤炎性反应疾病的患者。用药期间需要密切关注药物不良反应。
4．其他治疗
手术治疗：对于同时伴有睑板腺囊肿、睑缘畸形、倒睫以及难治性角膜溃疡等疾病者，应给予相应的手术治疗。
湿房镜：对于上述治疗效果不佳、睑脂分泌功能低下的患者可使用湿房镜。 治疗性角膜接触镜：因 MGD 而致角膜上皮病变严重者，可考虑使用治疗性角膜接触镜。
