支气管哮喘检查有哪些?
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发布时间：2022-04-27 12:15
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时间：2023-09-18 04:29
1．血常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，并发感染者则白细胞总数及分类中中性粒细胞增多。
2．痰液检查痰液涂片在显微镜下可见嗜酸性粒细胞增多。合并呼吸道感染者则痰液涂片染色或细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断和指导用药。
3．呼吸功能检查
（1）通气功能检测：哮喘发作时，呈阻塞性通气功能障碍表现，第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1／FVC％）、最大呼气中期流速（mean maximu expiratory flow，MMEF）、呼气峰值流速（peak expiratory flow，PEF）均减少。肺容量指标如用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。
（2）支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性。吸入支气管舒张药如沙丁胺醇，如FEV1较用药前增加＞15％，且其绝对值增加＞200ml，即为舒张试验阳性。
（3）支气管激发试验：测定气道反应性。吸入激发剂如乙酰胆碱、组胺后，通气功能下降、气道阻力增加；运动亦可诱发气道平滑肌痉挛，使通气功能下降。适用对象：FEV1，在正常预计值的70％以上的患者。在设定的激发剂量范围内，如FEV1下降＞20％，可诊断为激发试验阳性。
（4）PEF及其变异率测定：PEF可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时，PEF下降。结合哮喘发作特点为夜间或凌晨发作或加重，其通气功能下降情况，若昼夜PEF变异率≥20％，则与哮喘发作的昼夜节律性变化的特点。
4．动脉血气分析哮喘发作时表现为缺氧，PaO2下降，由于过度换气导致PaCO2下降，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒；重症哮喘，气道阻塞严重，缺氧加重并出现CO2潴留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒；若缺氧明显，则可合并代谢性酸中毒。
5．*X线检查哮喘发作早期可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。并发感染者则肺纹理增多及炎性浸润影。
6．特异性变应原检测
（1）体外检测：变应性哮喘患者血清特异性IgE可较正常人明显增高。
（2）在体试验：皮肤变应原测试，通过皮肤点刺等方法，逐一对患者生活环境的可疑变应原进行测试，皮试阳性者说明患者对该变应原过敏。
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时间：2023-09-18 04:30
