肛瘘为什么会复发?肛瘘手术后为什么创面难愈合?

发布网友 发布时间：2022-04-29 01:35

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热心网友 时间：2022-06-27 17:49

对于肛瘘，很多患者常常难以忍受，特别是流脓流粪所造成的痛苦，更是无法形容肛瘘久治不愈，老复发，其主要原因有： 　　
1、内口的存在 　　
治疗肛瘘关键在于寻找内口，若内口遗漏，原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。对于肛瘘，很多不专业的医师往往找不到全部的内口，只是把表面的瘘口消除掉，而没有解决最关键的内口，致使肛瘘一再反复发作。 　　
2、*部不能静养，脓腔不易粘合 　　
在排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激*括约肌，使*括约肌经常处于痉挛状态。不利于瘘管的粘合。而且粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
　　有的肛瘘病人手术治疗后，创面经久不愈脓水不断，迁延难愈，愈合很不理想。出现这种情况，原因是多方面的，临床常见的原因主要有：
　　1、手术时没有准确地找到内口，或处理内口不正确，造成了假内口；或即使准确找到内口，但未彻底清除感染的肛窦，肛腺及内括约肌的原发病灶，也可导致愈合不佳。
　　2、窦道尚未形成时急于手术，使炎症扩散，形成新的窦道和脓腔而影响愈合。
　　3、因瘘管弯曲，术中造成假瘘道或瘘管被残留，或瘘道内的坏死组织搔刮不干净，造成创伤口难以愈合和复发。
　　4、伤口缝合时留有间隙或死腔，或缝合张力过大。
　　5、创口内留有异物，如线头，棉絮等，被周围肉芽组织包埋，影响创口正常生长愈合。
　　6、病人体质过分虚弱或伴有糖尿病，
肺结核，
白血病或贫血等慢性疾病，使创面长久难以愈合。
　　为了预防上述情况的发生，术中要彻底清除病灶，以及消除不利于创面愈合的种种因素，术后预防伤口感染，可连续使用抗生素一周，同时要保持创口引流通畅，另外还要注意全身情况，积极治疗基础疾病，方能使肛瘘顺利愈合

热心网友 时间：2022-06-27 17:50

肛瘘复发的情况主要包含两个方面：
第一、做完手术后的伤口局部消毒、换药不彻底，而使得炎性物质包裹在伤口内，形成假性愈合，术后不定期局部出现红、肿、热、痛而导致肛瘘复发。
第二、没有做手术的肛瘘平时可以选择用药控制和延缓病情，消除局部的症状，但是急性发作期间会出现局部伤口的红肿、分泌物增多以及刺痛。
无论是肛瘘哪种复发，复发以后都需要通过肛周彩超、盆腔核磁进行进一步检查，确定肛瘘的分支走向以及感染灶的位置，并且尽快进行肛瘘根治手术以及切开挂线术。术后还需要注意彻底对伤口进行消毒和换药，避免假性愈合或者局部肉芽过度增生。