皮肤结核病包括哪些分类??
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发布时间:2022-04-29 01:14
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时间:2022-06-27 07:22
常见的皮肤结核有寻常狼疮、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核、腔口结核性溃疡、硬红斑 、结节性结核性静脉炎、丘疹坏死性皮肤结核这几种.
(一)瘰疬性皮肤结核 占所有皮肤结核的10%~15%。多发生于儿童,常由淋巴结核、骨结核或关节结核继发而来。好发于颈部,其次为腋下、腹股沟及上胸等处。初起为皮下结节,边界清楚,质硬,可自由活动,无显著压痛,其上皮肤正常。数月后结节增多、增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死。继而穿破形成溃疡及瘘管,有干酪样物质和稀薄脓液排出。溃疡为带形、狭长形或椭圆形,少数呈圆形。基底不平,带苍白色,有松弛的肉芽组织,柔软或微带坚实,其上的痂常甚薄而具韧性,呈红色或褐色,其边缘为潜行性,常不变色,有时则为瘘管内脓液所膨胀而呈红色或紫红色。损害不断发生,有的已愈,有的初发,往往同时可见结节、脓肿、溃疡、瘘管及疤痕等带状分布的多形性损害。疤痕亦呈带状,不规则形,束状或桥状,高低不平。病程缓慢,可多年不愈。结素试验阳性。
(二)疣状皮肤结核 占所有皮肤结核的4%~5%。极大部分为*,男性尤为多见。系直接接触病菌所致。常见于暴露部位,以手背及手指背部最为多见,其次为足、臀、小腿等处。损害大多为单个,少数可为2~3个。初起为黄豆大小紫红色丘疹,质硬,玻片压诊无苹果酱现象。丘疹逐渐向周围扩大,变成斑块,*角质层增厚,粗糙不平,以后呈疣状增生,有较深的沟纹相互分开,加压时常有脓液从缝中流出。在疣状增生的外围为浸润带,呈暗紫色,上覆以痂和鳞屑,再外围为平滑红晕区。病程极端慢性,常多年不愈。愈合时损害*先开始,疣状增生逐渐变平,鳞屑和痂皮脱落,有光滑柔软而表浅的疤痕。结素试验弱阳性。
(三)腔口结核性溃疡 有活动性内脏结核者,当机体抵抗力降低时,病菌可由自然腔道蔓延至皮肤粘膜(如口腔和*)。本病现已极罕见。初起为针头大*或淡红色颗粒性结节,逐渐增大,溃破形成溃疡,溃疡可达1cm直径或更大,但很少超过2cm,呈圆形、椭圆形或不规则形。基底有苍白色肉芽组织,常不平滑,其上有*小点。边缘潜行性,质软,周围绕以红晕。溃疡较浅,但病菌甚多,有显著疼痛。病程慢性,可伴有局部淋巴结肿大。本病患者内脏结核大多严重,故常伴发热及中毒症状,预后不佳。结素试验阴性。
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