心肺复苏的定位?急
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发布时间：2022-04-28 15:58
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时间：2022-06-19 14:27
1、判断意识
轻拍或摇动双肩，并靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”；如无反应则指压人中穴；若仍无反应，应立即行动；判断于10秒钟内完成。这里的反应是指神志、应答、呼吸、肢体活动等。
2、高声呼救
如意识丧失，应立即呼救：“来人呐！救命啊！” ，并拨打“120”，启动救护体系。
3、摆好体位
摆放为仰卧位，应把患者置于地面或硬床板上；如有脊椎外伤应整体翻转，即头、颈、身体同轴转动，避免造成横贯性损伤。
4.评估周围环境是否有利于安全施救
二、快速判断是否需要开始心肺复苏（图1）
1.压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻；眼看（*起伏）、耳听（气流）、面感（气息）。如患者没有胸廓起伏、气息、气流，即可人工呼吸。
2.触摸颈动脉搏动（手指滑行于气管两侧可触及）消失，初步判断心脏骤停。
3.于5秒内完成判断。
三、心肺复苏四部曲
第一部 开放气道：贯穿复苏始终
先将头偏向一侧，手指或吸引清除口腔内的异物（常见有痰阻、溺水、呛咳、误服固体等）。然后，摆正头部，徒手开放气道，使呼吸得到改善，确保人工呼吸、人工循环有效，因为昏迷病人常有舌后坠（图2），常采用压头抬颏法。
压头抬颏法
1.一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合。
2.头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。
3.抬颏时，防止用力过大压迫气道。
第二部 口对口人工呼吸：
自主呼吸停止后的首选方法。正常人潮气量500ml，而我们深吸一口气达1000ml —1500ml，足够达到患者所需的通气量。呼出的气体氧含量17%，含氧量是足够的。
1.在压头抬颏的前提下，把患者口张开、捏鼻翼。
2.操作者深吸气，然后口包口密闭缓慢吹气，吹气持续2秒；此时，吹出气量约达700~1000ml。
3.眼余光扫描患者* 见胸廓抬起为有效。
4吹气后松鼻、离唇、眼视*。
第三部 胸外心脏按压 形*工循环，是心搏骤停后唯一有效方法。
心跳骤停判断（非专业）
经两次人工呼吸后病人仍无反应（无意识、运动），立即做胸外按压。于10秒内完成判断。原则上要有力、连续、快速。
按压部位定位（图5）
1. 右手食、中指放在肋缘下，沿肋骨缘向上，滑到胸骨底部（剑突处），把左手掌根靠在手指上（即胸骨下半部）。
2. 右手重叠在左手上，手指交*，掌根紧贴胸骨，手掌根与胸骨长轴一致。
按压深度
使胸骨下陷达 4～5 cm，因人而异，以能触摸到颈、股动脉搏动为有效。
按压频率
约100次/min （18秒完成30次按压）；按压和放松时间各占50% 。节奏要规律，可以用数数的方法控制。按压与呼吸比例无论双人或单人法均采用30：2，连续行五个轮回。
操作者于病人右侧，如在地上，采用跪姿，双膝平病人肩部；如在床旁则应站立于踏脚板，使双膝平病人躯干。
用力方式
1.双臂绷直，与*垂直不得弯曲，双肩在双手正上方。
2.以髋关节为支点，腰部挺直，借用上半身的重量垂直向下按压。
3.按压后必须完全解除压力，使*弹回原位，手掌根部始终紧贴胸骨，保持姿势。
第四部 除颤
在没有除颤仪时，胸前叩击45%可恢复窦性心律。操作者握拳，从距离胸骨20cm处向胸骨中下部用力锤击，务求一击即中，对室颤有效。
四、心肺复苏后动态评估
1.首次评估：给予两次有效呼吸后观察反应。
2.初始做完5个按压/通气（30：2）轮回，如无反应需除颤一次。
3.如未恢复，继续五个轮回的心肺复苏。
4.以后每3~5分钟评估一次
五、何时停止CPR（院前）
1. 原则上院前不停止CPR
2. 恢复有效自主循环及通气
3. 病人转移到其他医护人员或医院
4. 环境安全危及到施救者
5. 判定死亡（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）
六、课后问与答
1. 为什么要提倡院前急救？
时间就是生命，心搏骤停的严重后果以秒计算：停止10秒即意识丧失、突然倒地；60秒则自主呼吸逐渐停止；3分钟开始出现脑水肿；停止8分钟出现脑死亡。故我们称之为心肺复苏的“黄金8分钟”，其成功率与开始心肺复苏的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%，而医务人员到达现场需要5～10分钟。没有初始的心肺复苏，心跳骤停成功复苏不可能，所以必需早启动。
2. 拨打“120”需注意什么？
提供患者的姓名、性别、年龄、详细地址，附近的标志性建筑。主要病症，如胸痛、头晕、头痛、出血，有否外伤等。如果你是路人，至少要提供性别、估计年龄范围。
3.我是非医疗专业人员，不熟悉急救步骤时是置之不理还是死马当活马医？
碰到这种情况，首先要保持冷静，按照以上所说的思维：判断意识丧失与否，有无呼吸、心跳、肢体活动等，若认为需要行心肺复苏则按照四步曲，一步步来，无论。注意切忌眼高手低，一看就会，一做就错，需勤加练习。
5. 女性与男性的胸外按压定位有否不同？
男性有一个快速定位方法：两侧乳头连线与胸骨中线的交点，而女性的乳房因人而易，不易定位，不能采用这种定位方法，仍按照正规定位方法。
6. 抽搐病人如何取异物？
抽搐病人常见的表现有肢体抽搐、牙关紧闭等，故此时切忌用手直接伸进患者口腔内清除异物，因患者咬肌痉挛，容易咬伤施救者。建议就地取材，用钢笔、汤匙等长条形坚硬物体锹开牙关，忌用小而滑的物体，以免滑入患者口内再次造成新异物阻塞。锹开牙关还可避免患者咬伤舌头，加重抽搐。
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时间：2022-06-19 14:28
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时间：2022-06-19 14:28
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时间：2022-06-19 14:29
顺便说下，压迫是不要整个都手都压上，只用手掌压住该压的位置就可以了哦,压迫时要垂直
那地方叫剑突，打听到了
