肝管结石是怎么形成的
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发布时间:2022-04-29 18:08
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热心网友
时间:2023-10-28 18:09
结石形成的首要因素是感染导致,通常的复发性胆管炎和胆道寄生虫感染是感染的原因,肝内胆管结石病患的胆汁培养基本上都会检出细菌;肠道是感染细菌的主要来源,细菌中常见的是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和部分的厌氧菌发生感染时会产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
肝内胆管结石形成必要条件是胆汁滞留,只要是在胆汁滞留的情况下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
除此以外,胆汁中的酸性粘多糖、粘蛋白、免疫球蛋白等大分子物质,细菌、寄生虫、脱落的上皮细胞、胆汁中的金属离子、炎性渗出物等,都是它形成的必要条件。
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法: 1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。 2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。 3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
热心网友
时间:2023-10-28 18:09
结石形成的首要因素是感染导致,通常的复发性胆管炎和胆道寄生虫感染是感染的原因,肝内胆管结石病患的胆汁培养基本上都会检出细菌;肠道是感染细菌的主要来源,细菌中常见的是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和部分的厌氧菌发生感染时会产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。
肝内胆管结石形成必要条件是胆汁滞留,只要是在胆汁滞留的情况下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。
除此以外,胆汁中的酸性粘多糖、粘蛋白、免疫球蛋白等大分子物质,细菌、寄生虫、脱落的上皮细胞、胆汁中的金属离子、炎性渗出物等,都是它形成的必要条件。
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法: 1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。 2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。 3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。