用液态气体进行冷冻治疗和用干冰进行冷冻治疗有什么不同?
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发布时间：2022-04-29 20:04
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时间：2023-10-08 17:13
目前医学上应用的制冷剂，可按其物理性状分为三大类：
（1）气态制冷剂。主要有高压（100多个大气压）氧气、氮气、二氧化碳气、氧化氮气、氧化亚氮气等。氧气在空气中的比重占23.1%，高压氧气不仅作为制冷剂比较方便，且节流制冷后剩余的氧气仍可用作临床输氧。氮气在空气中比重为75.25%，化学性质稳定。以上两种气体经高压节流后，均可获得-100℃左右的低温，适于皮肤科、外科等作为制冷剂使用。二氧化碳气在空气中比重仅占0.048%，节流后可达-69℃;氧化氮气比重为0.0008%，节流后可达-89℃；氧化亚氮气比重甚微，节流后可达-40℃。这三种气体作为制冷剂，一般用于眼科冷冻摘除白内障及视网膜脱离的冷冻治疗。
（2）液态制冷剂。目前所用液态制冷剂（及制冷温度）有液态空气（-195℃）、液态氮、氟利昂-13（-81.5℃）、液态氦（-268.9℃）等。
液氮即液态氮气，为无色透明、无味、无毒之液体，不导热导电，不自燃助燃，化学性质稳定。1单位体积的液氮可产生约650倍体积的氮气，它是生产氧气的副产品。国内外医用冷冻器械绝大多数都用液氮作制冷剂，广泛应用于临床各科。但液氮在常温下很容易气化，保存困难，运输携带也较麻烦，在无液氮生产的地区，应用受到*。液态空气、液氧亦有用作制冷剂者，但远不及液氮广泛。氟利昂（freon）属于卤族化合物，有许多种，主要是甲烷的衍生物，应用的有氟利昂-12（Fr-12）、Fr-22、及Fr-13，制冷温度约-30℃～40℃，适用于五官科等。
（3）固态制冷剂。目前仅有固态二氧化碳（干冰）一种，它无毒、无爆炸危险，但不易保存，制冷量也比较小，升化时可获得-78.9℃低温，一般多用于眼科等。
2．制冷剂与致冷度
现代冷冻医疗技术中产生低温的方法很多，目前在冷冻外科中，最常用而有效的制冷剂是液体氮，它的沸点是-196℃，致冷度和其他医用制冷剂相比如下：
氟化亚氮 -40℃～-88℃, 氟里昂-12 -29.8℃
氟里昂-13 -81.3℃, 氟里昂-22 -40.8℃
固体二氧化碳 -78.5℃, 液太氧 -183℃
液体氮 -196℃
表5-1列出了冷冻治疗分类、制冷剂和应用范围，供参考。
表5-1 冷冻治疗分类、制冷剂和应用范围
类 别
-100℃以上低温
-100℃以下超低温
制冷剂
氯化烷、冰-盐混合物、二氧化碳干冰、氟里昂、高压气体、温差电致冷
液态空气、液氮、液氖、液氧
仪器原理
常气化、气体节流、半导体致冷
相变原理或输液式（外压或内压）+自动化控制和监视系统
治疗方法
常单纯冷冻（直接涂搽、接触法或喷雾法）
单纯冷冻（接触法、喷雾法、插入法、浸渍法或倾注法）中合并外科手术、化疗免疫及中西医药等冷冻综合治疗
对组织存坏力
较小
大而强
临床应用范围
多用于病变较多的良性病变治疗
适宜病变较大或恶性肿瘤及某些较难治愈的良性病变
注：本表系山东省医学科学研究所亓前军同志所列，特致谢。
参考资料：www.chinabte.com/mrlt12.htm 23K 2003-9-9 - 百度快照
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