深圳社保工伤报销流程
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发布时间：2022-04-20 08:17
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时间：2023-01-29 13:30
深圳工伤报销流程
申领报销条件
1、职工遭受事故伤害或者患职业病符合《工伤保险条例》第三章第十四条、第十五条、第十六条的； 2、事故发生当月必须有参工伤险； 3、必须至工伤合同医疗机构治疗； 4、伤残鉴定达到等级。
申领报销时限
1、时限：发生工伤后单位经办人应在30天内在社保局网站上报备；自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起60日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 2、周期：大约半年至一年的时间。
所需材料
第一步：工伤认定申请：（资料必须30日内申报，过后可以补齐资料，资料齐全受理时间为60天）
1. 《工伤认定申请表》（参保单位公章）
2. 考勤表（考勤时间则在一个月内较好，必须包括工伤当天准确时间考勤）（工作单位公章）
3. 伤者身份证原件复印件、工作证复印件一份（工作单位公章）
4. 医疗病历本验原件（如复印件需加医院公章）
5. 诊断证明及检查报告单（医院提供加盖医院公章）
6.伤者彩色图片一张（必须看到受伤部位和本人图像）
7.证言证词一份（由目击证人提供并填写案发经过，要准确的天数时间）包括提供目击者身份证复印件一份
8.伤者发生经过的事故经述一份(本人签字+指膜，包含姓名、身份证号、工作单位及岗位、时间地点)
9.如交通事故的：道路交通事故责任认定书（交警队提供加盖交警队公章）
10.属外派员工的：员工劳动合同复印件、参保单位与外派公司签署的合作协议、单位证明（均加盖参保单位公章）
11.如有120急救，则需120急救证明（医院公章）
12.如上下班导致在，需提供上下班路线图。（盖工作单位公章）。 第二步：劳动能力鉴定：
（受理时间不定，看伤势情况） 如果员工伤势较为严重又留下后遗症或者伤残的可能需要提供：
1.《深圳市劳动能力鉴定申请书》(本人签字+指膜+参保单位公章)
2.员工2张红底一寸彩照
3.身份证原件及复印件 鉴定需前往：收到鉴定回执前往深南东路第一人民医院门诊部进行鉴定。
如果员工伤势较轻没有留下后遗症或者伤残需要提供：
1. 《深圳市工伤职工自愿不做劳动能力鉴定保证书》(本人签字+指膜+参保单位公章) 2.员工2张红底一寸彩照
3.身份证原件及复印件 第三步：工伤医疗报销：（到账时间约30天） 工伤认定成功、申请劳动能力鉴定完后进行费用报销
（一）职工负伤的，应提供如下材料：
1、《深圳市工伤认定书》（复印件一份，验原件）；
2、《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》（原件一份）；
3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单（原件、复印件各一份）； 4、单位银行账号、职工本人的银行存折（复印件一份，验原件）。
4、如果不是员工本人办理，必须提供委托书一份
（二）职工因工死亡的，应提供如下材料
1、《深圳市工伤认定书》；
2、《死亡通知书》或《火化证明》；
3、家庭成员的从业及经济收入证明材料
4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证；
5、有婚姻关系的，应提供结婚证件；
6、供养亲属属于未成年人的，需提交在学校、幼儿园就读证明材料；
7、发生抢救医疗费用的，应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单；
8、供养直系亲属全身近照一张及被供养人的银行存折；
办理流程
1、提交资料到岗厦社保局三楼进行工伤认定 2、提交资料到岗厦社保局三楼工伤待遇窗口，然后进行劳动能力鉴定和工伤费用报销。
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时间：2023-01-29 14:48
1、《深圳市工伤认定书》(复印件一份，验原件);2、《深圳市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》(原件一份);3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单(原件一份);4、单位银行账号、职工本人的银行存折(复印件一份，验原件)。
工伤理赔的流程一般有：申请工伤认--领取工伤认定决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
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时间：2023-01-29 16:23
1、收费收据；
2、费用明细清单；
3、门诊病历原件及复印件1份；
4、加盖医疗机构公章的住院病历（需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单）复印件；
5、疾病诊断证明书；
6、社保卡原件及复印件；
7、身份证原件及复印件（委托办理的提供代办人身份证）；
8、参保人深圳开户银行存折或银行卡（如工行、建行、农行、中行）原件及复印件；
9、在职员工须提供单位证明。
报销流程及步骤
1、申请人递交上述资料至市社保局或各区社保分局医保科；
2、受理流程：
符合条件，资料齐全的，5个工作日内出具《收件回执》、《受理通知书》；
资料不全的，发放《一次性补正材料通知书》（限5个工作日内补齐资料）；
不符合条件，出具《不予受理通知书》；
3、受理后于20个工作日内完成审核，核准的出具《社会医疗保险医疗费报销单》和《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》，不予核准的出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》。
