简述中药马钱子中毒的解救方法14
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发布时间：2023-11-02 20:06
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时间：2024-11-01 13:40
1.立即将病人安置在黑暗安静的环境中，避免外界刺激（如声音、光线）引起反射性惊厥发作.
2.尽快使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米妥钠、戊巴比妥钠0.3~0.5g，或安定10~20mg静注，遇有呼吸抑制时宜暂停注射.病人发生躁动又一时得不到上述药物，可用乙醚作轻度麻醉，或立即用10%水合氯醛30ml灌肠.但不宜用吗啡，因有兴奋脊髓作用.不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物，也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂，因咖啡因对士的宁有协同作用.不能用浓茶洗胃.
3.惊厥控制后，如认为胃内余毒尚存，可谨慎插入胃管，选用鞣酸（半杯水加0.5g）、稀碘酊（l:250）、复方碘溶液（一杯水加lml）、高锰酸钾液（l:2000）、20%药用炭混悬液等，注入胃中，用洗胃法将胃内容物洗出，亦可直接用上述液体洗胃，洗胃后灌入药用炭混悬液20%30ml，或通用解毒剂15~20g.
4.静脉滴注葡萄糖盐水等或放血后再输血，促进毒物排出.
5.民间疗法:初期中毒可用香油一盅和白砂糖适量，混匀灌服.
6.甘草120g，煎汤即服，每4小时1次，可连服2~4剂.或用甘草绿豆汤顿服，如有惊厥，可用防风、甘草、钩藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服.据认为甘草的主要成分为甘草甜素，对注射*士的宁半数致死量可完全解毒，因甘草甜素分解后产生的葡萄糖醛酸能增强肝脏的解毒机能.
7.轻度痉挛时，用肉桂9g煎汤内服.
8.惊厥严重时，用蜈蚣3条、全虫6g研末，一次冲服.或用僵虫9g、天麻12g、全虫9g、钩藤9g、天南星9g、甘草12g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次，2次服完.或用蜈蚣3条、全虫6g、甘草12g，用上法煎服.
9.蝉蜕30g，天南星6g，天麻6g，全虫、僵蚕各7个，水煎服.朱砂1.5g用黄酒先冲服.
10.黄芩60g，水煎服.
预防:
1.防止误吃毒鼠食饵及大量含有士的宁的药片.
2.严格掌握适应证和剂量，切勿生用、久服、过量.
3.吗啡中毒时慎用.
4.高血压病、动脉硬化、急慢性肾炎、肝炎、癫痫、破伤风、突眼性甲状腺肿病人禁用.
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时间：2024-11-01 13:41
药化学成分
含多种生物碱，如番木鳖碱、马钱子碱等，有兴奋脊髓的反射机能，兴奋延髓的呼吸中枢和血管运动中枢等作用，大量引起惊厥，马钱子碱有明显的镇咳作用。成熟种子含生物碱1.5～5%，其中主要是番木鳖碱（士的宁），约占总碱的35～50%；其次为马钱子碱，含量与番木鳖碱大致相等；并有少量可鲁勃林、16-羟基可鲁勃林、伪番木鳖碱、番木鳖次碱等；又含番木鳖甙。马钱子中番木鳖碱的含量为1．03～1．07%。大多数药典规定值1．15～1．25%都偏高。国产马钱藤种子中番木鳖碱的含量为1．34%。根皮中含生物碱9%，其中有番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林、番木鳖次碱等；另含0．12%季铵生物碱马瓦箭毒素。树皮中主含番木鳖碱和马钱子碱，以及少量伪番木鳖碱、伪马钱子碱等。叶含番木鳖次碱、甲基伪马钱子碱、甲基伪番木鳖碱，以及番木鳖碱、马钱子碱、可鲁勃林。
马钱子含总生物碱1.8%～5.3%。主要为番木鳖碱(士的宁，，约占总碱的50%，其次为马钱子碱，另外尚含微量生物碱
α-和β-可鲁勃林、异番木鳖碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、16-羟基α-可鲁勃林、番木鳖次碱
、马钱子新碱、依卡精。据报道，从炮制后马钱子中分离得4个化合物，为异马钱子碱、N-氧异马钱子碱、N-氧异番木鳖碱、2-羟基-3-甲氧基士的宁碱。此外，种子尚含番木鳖甙、绿原酸、棕榈酸、环木菠萝甾醇棕榈酸酯
及脂肪油、蛋白质、多糖类等。
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时间：2024-11-01 13:41
1绿豆100g，生甘草100g，煎水频服
2蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服
中度中毒，有明显抽搐的
防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，冲服或水煎服
严重抽搐
蜈蚣3条，全蝎6g，研末一次灌服（小儿减量）
