发布网友 发布时间:2022-04-29 11:23
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热心网友 时间:2022-06-26 21:18
摘要通过回顾性分析评价新生儿早期预警评分表(NewbornEarly Warning Scores,NEWS)识别病情恶化需转入NICU患儿的作用。方法:根据临床客观参数指标设计一种针对新生儿的早期预警评分表,应用该评分表对病情恶化需转入NICU的170例住院新生儿(NICU组)进行评估,同时选用180例病情稳定的患儿作为对照组(非NICU组)。采用受试者工作特性曲线(ROC)确定NEWS识别危重症新生儿的最佳界值,计算其在识别病情恶化需转入NICU患儿的敏感度、特异度、Youden指数、阴性预测值和阳性预测值,并和现有儿童早期预警评分表(Pediatric Early Warning Scores,PEWS)的评分结果进行比较。结果:病情恶化需转入NICU的170例病人中,其NEWS评分为[3(2,4)],病情稳定的非NICU组得分为[0(0,1)],其差异有统计学意义(z=-15.278,P<0.05)。NEWS在识别病情恶化需转入NICU病人的ROC曲线下面积为0.958(95%CI),最佳界值是2分,敏感度、特异度和Youden指数分别为87.6%、97.2%和84.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.8%、89.3%。对NICU组中患呼吸相关疾病和败血症患儿NEWS评分的灵敏度可达95.3%,特异度达97.2%。且NEWS的敏感度高于现有的PEWS[PEWS1(27.1%)、PEW2(56.5%)],三者间的特异度差异不明显(97.2% vs100.0%、100.0%)。结论:NEWS能很好的及时识别出病情恶化需转入NICU重症监护和干预治疗的新生儿,也能反映出患儿病情严重程度,与PEWS相比具有较高的敏感性,且其评价指标简便易行,值得临床进一步推广。咨询记录 · 回答于2021-12-14newss评分评分根据个人评定数据没有给出相对应的评分新生儿预警评分通过回顾性分析评价新生儿早期预警评分表(NewbornEarly Warning Scores,NEWS)识别病情恶化需转入NICU患儿的作用。方法:根据临床客观参数指标设计一种针对新生儿的早期预警评分表,应用该评分表对病情恶化需转入NICU的170例住院新生儿(NICU组)进行评估,同时选用180例病情稳定的患儿作为对照组(非NICU组)。采用受试者工作特性曲线(ROC)确定NEWS识别危重症新生儿的最佳界值,计算其在识别病情恶化需转入NICU患儿的敏感度、特异度、Youden指数、阴性预测值和阳性预测值,并和现有儿童早期预警评分表(Pediatric Early Warning Scores,PEWS)的评分结果进行比较。结果:病情恶化需转入NICU的170例病人中,其NEWS评分为[3(2,4)],病情稳定的非NICU组得分为[0(0,1)],其差异有统计学意义(z=-15.278,P<0.05)。NEWS在识别病情恶化需转入NICU病人的ROC曲线下面积为0.958(95%CI),最佳界值是2分,敏感度、特异度和Youden指数分别为87.6%、97.2%和84.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.8%、89.3%。对NICU组中患呼吸相关疾病和败血症患儿NEWS评分的灵敏度可达95.3%,特异度达97.2%。且NEWS的敏感度高于现有的PEWS[PEWS1(27.1%)、PEW2(56.5%)],三者间的特异度差异不明显(97.2% vs100.0%、100.0%)。结论:NEWS能很好的及时识别出病情恶化需转入NICU重症监护和干预治疗的新生儿,也能反映出患儿病情严重程度,与PEWS相比具有较高的敏感性,且其评价指标简便易行,值得临床进一步推广。有没有新生儿预警评分的表新生儿氧和设置依据什么设置近年来高危新生儿中患有呼吸类疾病和败血症的人数正在逐年增加,而由于新生儿的病情发展快速,若没有得到及时有效的治疗很容易造成严重的后遗症,导致器官功能衰竭或新陈代谢紊乱,情况严重的甚至会出现生命危险。由于临床对于高危新生儿病情的评定主要依靠医护人员的临床经验,因此评定的标准缺乏一定的客观性和可靠性,无法有效、准确评估出高危新生儿的病情状况。由此可见,建立一种具有良好的可操作性且精确度高的评价系统对于高危新生儿的预后及治疗干预都具有非常重要的意义。有研究发现,早期预警评分系统在新生儿危重病情评估中得到很好的应用。因此,南方医科大学附属小榄医院将其应用在高危新生儿的病情评估中,现总结如下。一、资料与方法1.一般资料:选取2014 年6—12月在我院出生且孕周>35周,因病情变化转入我院新生儿监护病房的新生儿120 例作为观察组。观察组的新生儿已经排除资料不全、出生时经历过心肺复苏或呼吸和心搏骤停的情况及社会原因或治疗原因转入新生儿监护病房者。选取同期的非危重新生儿150 例为对照组。观察组中男75 例,女45 例,出生体质量3~3.9 kg,孕周37~40 周;对照组男81 例,女69 例,出生体质量3~3.8 kg,孕周36~38 周。 两组新生儿的性别、出生体质量和孕周情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。因涉及伦理道德问题,已获得南方医科大学附属小榄医院伦理委员会批准。2.方法:使用早期预警评分系统和儿童早期预警评分系统评估对两组新生儿评估描述,并对比两种评分结果。儿童早期预警评分:所有项目共分为4 个等级,分别用0,1,2,4分表示严重程度,其中0 分为最安全,4 分为最严重;新生儿早期预警评分:所有项目共分为4 个等级,分别用0,1,2,3分表示严重程度,其中0 分为最安全,3 分为最严重。3.评分标准:预警评分系统合理的分值表格,当分值≥4 分属于特别高危或情况恶化的新生儿,4~5 分需通知医生评估患儿情况,≥6 分且其中一项评分为3 分时需立即报告医生,必要时转入NICU治疗。 见表1。4.统计学方法:应用SPSS 20.0 软件分析,计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用百分比(%)表示,采用χ2 检验。 以P<0.05 为差异有统计学意义。二、结果1.两组新生儿生命