经常性的流鼻血是什么病的前兆

发布网友 发布时间：2022-04-30 00:36

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热心网友 时间：2022-06-27 08:12

流鼻血有很多原因的:鼻出血是鼻科常见急症之一，它不是一个独立的疾病，可能是全身或局部许多疾病的一种伴随症状。特发性鼻出血以小儿和青年多见，主要是鼻中隔前部出血；50岁以上老年患者以鼻腔后部出血多见，常为心血管系统疾病、高血压、动脉硬化等引起，往往不易控制。小量鼻出血可无全身症状。大量或反复出血可有休克或贫血症状。鼻出血可为一侧性或双侧性，出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。特发性鼻出血以鼻中隔前下方最常见，少数可来自鼻腔后部。前者检查可见局部有血管扩张，粘膜溃疡或出血点，后者局部可无任何发现。其他全身性疾病继发出血者，尚有原发病症状和体征。应当根据病史了解出血原因是局部性或全身性，据此作进一步检查、化验。局部原因引起出血者，多可看到出血点及局部改变。全身疾病继发出血者，除出血外还有相关疾病的症状和体征。　　1.急诊处理先行止血，后找出血原因。小量出血予局部压迫，血管收缩剂，化学药物烧灼，电灼处理；出血量大、活动性，作鼻腔或后鼻孔填塞。全身应用镇静剂、止血剂、输血及病因治疗。鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症，特发者预后良好，如为局部肿瘤或全身性疾病的伴随症状者，则治疗处理较为复杂，需积极对因治疗。　　　　鼻出血的临床症状、发生以及治疗、预防　　　　　　【概述】　　鼻出血（epistaxis）是病理条件下人体最多见的出血，是耳鼻喉科常见病。鼻出血又称鼻衄，既可由鼻腔本身病变引起，也可由鼻周乃至全身性病变引起，故在治疗时应全面考虑。　　【诊断】　　对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。　　1.访问病史
鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。　　2.迅速找出血位置
以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。　　（1）鼻中隔前下方
该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。　　（2）鼻中隔前端底部
若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑上唇动脉结扎术。　　（3）鼻腔顶部
头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。　　（4）如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、眼肌功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。　　颈内假性动脉瘤的诊断依据：　　①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。　　（5）鼻内窦镜检查
如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。　　3.如时间允许，应行鼻窦X丝照片。　　4.严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。　　（1）体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。　　（2）观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑，明确有无血液疾病。　　（3）对意识不清的鼻出血患者，须观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。