合作医疗交费后多久能生效
发布网友
发布时间：2023-03-05 23:09
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-20 13:11
1、农村合作医疗保险的缴费时间是固定的,就是每年的12月份,整个12月份都是可以缴费的,因为12月份是一年的月底,所以说这个缴的费用其实是第二年生效的,也就相当于第二年的保费;
2、那么如果说是缴纳的话,那么第2年的住院什么的都是可以报销的。如果在没有担保的情况下,如果说这期间中断了一会儿,想要继续投保的话,也是每年的12月份缴费的。只是说在这样的情况下,那么生效时间就要推迟半年,要到每年的7月1号才能够生效,也就是说在1月份到6月份期间住院等产生的费用是不能够报销的。
所以,农村合作医疗交完相关费用后,从下一年的1月1日开始生效,而不是当天缴费当天生效。另外,各级财政对新农合的人均补助标准在的基础上提高30元,达到450元。
二、农村合作医疗制度是什么
农村合作医疗制度,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度。新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续,并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇。
三、农村合作医疗保险报销比例具体如下:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
5、中药*上处方每贴限额1元;
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
四、新农村合作医疗保险报销的范围主要有:
1、门诊补偿;
2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销金额由各地方规定;
3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。
4、总体来说报销,这范围覆盖了农民可能会出现的医疗场所,但是总体来说报销的金额并不是很高。从大病补偿来说是进行分段并补偿的,1万元到18000元之间是补偿70%,5000元以上到1万元之间,是补偿65%,所以说总的报销金额相对于其他的商业保险来说还是比较小的。而且对于那些自行就医以及打架自杀酗酒等这些费用都不是在报销范围之内,而且对于报销的金额之外的那些部分也是不进行报销的。
总之,农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由*规定。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
