发布网友 发布时间:2022-04-23 15:13
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热心网友 时间:2023-01-18 01:28
在保险方面,中国人的心中总是有两种不同的声音,一种是期待,另一种是磨牙。对于那些购买了保险但被拒绝赔偿的人来说尤其如此。造成这种结果的主要原因是,有太多的保险拒绝案例无法赔偿,从而大大降低了人们对保险的信任。2016年来自湖北荆门的周先生随车坠入河中,因疏忽驾驶而死亡。事故发生后,他的家人在整理遗物时发现,自1999年以来,周先生已经从11个保险公司购买了20多份保险,所有保险单的总金额高达1097万元。
随后周的家人向这11个保险公司家庭提出了索赔,但是令周氏的家庭成员无法接受的是,这11家保险公司公司的表现和他们先前所说的一样好,并且他们同时拒绝了索赔申请。但是他们说周先生故意欺骗了保险行为。但是周的家人不同意保险公司的陈述,为了获得赔偿,周的家人将保险公司告上了法庭。事实证明,由于赔偿金额很高,保险公司接到举报后,立即对此事进行了严格的调查,调查人员发现周某在去世前已连续购买了数次巨额人身意外伤害保险,被保险人周某因经营不善而背负着债务。
调查人员还发现该人在事故发生时并未松开安全带或打开车窗,根据这些可疑线索,保险公司最终确定被保险人周某故意自杀。本周的一个女儿说,他的父亲自2009年开始该项目以来就一直在购买保险,因此他向家庭中的许多人推荐了保险,因此,他完全出于强烈的意愿购买了保险。f具有自我安全性,没有故意欺骗保险人。随后各部门和交警的调查最终证明,周某的死亡确实是一起意外,*还帮助周某的家人取回了1097万的赔偿。从以上案例中我们可以看到,实际上如果您想发挥保险的真正作用,有时仅仅购买它是不够的。
掌握其理赔技巧也很重要,以防止将来所有人在申请事故保险时被拒绝。结合当年发生的一些保险案件,我们总结了以下两点。意外保险索赔受合同约束。有人总是认为,只要按时缴纳意外保险并参加体检,就可以在没有危险的情况下获得赔偿。但是实际上,这个想法是错误的。无论是事故保险,医疗保险还是重大疾病保险,它们都有特定的索赔条件,并且在合同中清楚地写明了事故是否可以得到赔偿。比例疾病保险不包括原位癌症,事故保险不包括中暑等致死。
因此建议您在申请赔偿之前,务必仔细阅读保险合同,看看是否可以弥补这种情况,以免造成不必要的纠纷。发生事故后,我们应及时通知保险公司。发生保险事故后,我们应及时通知被保险人保险公司,并提供证据和信息,以确认保险公司被保险事故的性质,原因和损失程度,以供批准。提交相关证书和材料后,保持沟通畅通,并及时收到保险公司条索赔的验证结果。与保险公司达成赔偿或支付保险金的协议后,有必要及时跟踪索赔进度以确保索赔到位。
热心网友 时间:2023-01-18 02:46
提起保险,在中国老百姓心中,总会浮现出两种不同的声音,一种是期待,另一种则是咬牙切齿。尤其是那些买了保险却被拒赔的人,更是如此。而导致这个结果的主要原因就在于,保险拒赔案例太多了,以至于人们对保险的信任度大大下降。
那么接下来保哥就以一个真实案例,来和大家聊聊,为什么保险要拒赔?保险拒赔都是什么原因造成的?
一、真实案例
2016年6月,湖北荆门的周先生因驾车不慎,连车带人一起坠入河中身亡。事故发生后,家人在整理遗物的时候发现,周某从1999年开始,就连续在11家保险公司购买了20多份保险,所有保单总额高达1097万元。
随后,周某家属一一向这11家保险公司提交理赔申请。然而,让周某家属无法接受的是,这11家保险公司就跟事先说好的一般,同时拒绝了此次理赔申请,而对于拒赔的理由,他们却表示“周某存在蓄意骗保”行为。
但对于保险公司给出的说法,周某家属并不认同。为了拿到这笔赔偿金,周某家属将保险公司告上法庭。
二、案例分析
为什么保险公司会拒赔?“蓄意骗保”是怎么回事?
原来,因赔付数额较大,保险公司在收到报案消息之后,就立即对此事展开了严格的调查。调查人员发现,周某在死亡前几个月曾连续多次购买了巨额人身意外险;而且被保人周某曾因经营不善,已经身负多项债务。
不仅如此,调查人员还发现,当事人在事故发生时,并没有解开安全带和开窗行为,根据这种种可疑线索,保险公司最终认定,被保人周某属于故意自杀。那事实真的是这样的吗?
对此,周某女儿表示,父亲从2009年做工程以来,就一直在购买保险,而且还给家里很多人推荐过保险,所以他买保险,完全出于自我安全意识强烈,并非故意骗保。
随后,在多方部门以及交警的调查下,最终以证据表明,周某的死亡确实属于意外,而*也顺利帮助周某家属拿回了1097万赔偿金。
三、案例总结
从上述案例中,我们就可以看得出来,其实要想发挥一款保险的真正作用,有时候光买还不行,掌握它的理赔技巧同样很重要!
为避免大家以后在理赔意外险时,遭到拒赔,保哥特结合近几年发生的一些保险案例,总结出以下2点:
(1)意外险理赔以合同为准
有些人总认为,意外险只要按时缴费,参加体检,就能在出险后获得赔偿。但其实这种想法是错误的,不管是意外险、医疗险还是重疾险,它们都有特定的理赔条件,而一场意外事故究竟能不能赔,合同上都写得清清楚楚,就好比重疾险不赔原位癌,意外险不赔中暑死亡等等。
所以保哥建议大家,在申请理赔之前,一定要看清楚保险合同,看看自己的这种情况究竟能不能赔,以免产生不必要的纠纷。
(2)事故发生后,及时通知保险公司
保险事故发生后,我们应及时通知投保的保险公司,收集并提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,供保险公司作出核定。
在提交相关证明和资料后,要保持通讯畅通,及时接收保险公司的理赔核定结果。在与保险公司达成赔偿或者给付保险金的协议后,要及时跟踪理赔进展,确保理赔金发放到位。
热心网友 时间:2023-01-18 04:21
*认为中年男人并不是蓄意骗保,因此按照相关的合同规定,保险公司应当赔付死者1097万赔偿金!热心网友 时间:2023-01-18 06:12
中年男子驾车溺亡,11家保险公司联名拒赔1097万,*觉得这不是意外,而是有预谋的,为了赔到钱,所以故意驾车溺亡。热心网友 时间:2023-01-18 08:20
*判决保险公司应该赔偿1079万,保险公司联名拒赔,只在逃避应有的责任,中年男子所买的保险并没有任何异常。热心网友 时间:2023-01-18 10:45
*说,由于无法证明该男子属于意外交通事故而导致的死亡,所以保险公司不予理赔。热心网友 时间:2023-01-18 13:26
按合同办,如果合同上没设定自杀免责,那保险公司必须赔。