职工医保和城乡居民医保，两者有什么区别？这几点可能你还不知道

发布网友发布时间：2023-03-14 21:03

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热心网友时间：2023-10-24 07:18

职工医保和城乡居民医保，两者有什么区别?这几点可能你还不知道
      社保分为职工社保和城乡居民社保，其中医保也分为职工医保和城乡居民医保。那这两者会有什么区别?职工医保一般是在职员工缴纳，城乡居民医保一般是没有工作单位的城乡居民参加，包括新农村合作医疗，城镇居民医保，大学医保，少儿医保等等。这两者的区别主要有以下的几点。
      第一个，缴费规定不同。职工医保是由单位统一购买，按月缴纳，一般是按公司8%，个人按2%的比例来缴纳。而城乡居民医保相对来说比较便宜，每年缴费一次，一年大概几百块钱左右就可以，剩下的由国家来补贴。
      第二个，保障的实现不同。职工医保没退休之前需要按月缴费，如果停止缴费，那么就会停止保障的待遇。退休后想要领取终身的医疗保障，一般情况下需要达到15年到30年的累计缴费年限，而城乡居民医保是按年缴费，交一次费用，保障一年，如果想要一直享受保障，那么就需要一直缴费。
      第三个，报销情况不同。一般情况下，职工医保报销的比例要高一些，住院综合报销比例为50%到60%，最高可以达到90%，而居民医保综合报销比例一般是占40%到50%。新农村合作医疗在农村，乡镇医院的报销比例会高一点，到市级以上的医院报销比例就会比较低。但是不管职工医保还是城乡医保，两者都是随着医院的级别升高而降低。
      第四个，缴费的主体不同。城镇职工医保只要面向有工作单位或者从事个体经济的在职职工和退休人员，主要是面向具有城镇户籍的没有工作的老年居民，低保对象，重度残疾人，学生，儿童以及其他城镇非从业人员。
      有一点需要注意，那就是两种医保最终的待遇只能选择一种，即使是同时参加两种医保也不能重复报销。目前城乡居民医疗保险就开始了缴费的流程。今年城乡居民医保的总体来看费用有所上升，不同的地方缴费的标准有差异，以当地实际的*为主。比如广西南宁，在2022年9月1日至2023年6月30日期间，缴纳2023年度参保缴费，只需要缴纳个人缴费部分的350元每人每年。山东威海一般居民一档每人每年450元，二档每人每年650元，未成年居民以及高校的学生每人每年300元等等。
      另外，对于特殊部分群体，如低保户，重度残疾，优抚对象等等，很多地方其实也是有免交新农合的优待，再加上缴纳新农合，财政上本身也给予了补贴，比如说今年个人缴费350元，财政补贴不低于610元等等的优惠*。虽然城乡居民医保的价格每年都在涨，但是报销比例也是在上调，这样一想还是不错。
      城乡居民医保每年的缴费时间一般是从九月开始到12月30日截止。所以想要参加城乡居民医疗保险的人记得去缴费，避免未来一年的医疗保障待遇的缺失。