外伤报销和一般报销有啥区别

发布网友发布时间：2023-03-13 00:54

共3个回答

热心网友时间：2023-10-20 04:48

家里摔倒医保必然能报销的，而在外面摔倒就要根据不同的情况进行合理的分析。下面是关于此问题详细的解释：
1. 自行摔伤的可以用合作医疗报销。意见建议：比例在20%-60%之间，各个地方对外伤住院报销比例是不一样的，主要是医院的级别不同报销比例不一样，通常是级别越高报销比例越低。
2. 在外面摔伤基本医疗保险报销项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
3. 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。　社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热心网友时间：2023-10-20 04:49

对于外伤而引起的骨折，在临床治疗的时候有些新农合的病人需要进行报销，首先要区分的一些问题是:

1、外伤，强调的是自己的外伤所造成的，没有第三方介入的，比如说车祸伤、工伤、别人的打伤，这些问题是不能参加新农合报销的，因为他属于第三方造成。

而比较常见的有由于自己不小心摔伤、扭伤等等而导致的骨折是可以参加新农合报销的。

2、新农合报销的比例一般来说在60%左右，这中间涉及到一些问题，包括临床的用药和内固定钢板的选择，如果需要用到进口的药品或者是进口的钢板，报销比例会降低，一般在40%左右，而用的国产的药品和国产的钢板内固定，它报销比例在60%。

2022-03-09 12:06:24
芝士问答

热心网友时间：2023-10-20 04:49

比例在20%-60%之间,各个地方对外伤住院报销比例是不一样的,主要是医院的级别不同报销比例不一样,通常是级别越高报销比例越低。