一张表告诉你,吃柚子应该避免这些药
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发布时间：2023-03-11 12:04
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时间：2023-11-06 02:41
新闻媒体曾报导，一名固定服用史达丁降血脂药物的病人，因肌肉酸痛加上尿液呈红褐色而就医，原本医师以为是服用过量的降血脂药物而导致药物不良反应，经详细问诊，才发现该病人的邻居送了一箱柚子，病人每天吃一颗，柚子却与药物发生交互作用，而导致药物过量。
奇美医学中心药剂部药师刘盈伶表示，若服用抗凝血剂，对柚子及葡萄柚要忌口，因为柚子与葡萄柚含有类似成分，富含「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，这种成分会抑制人体代谢特定药物的酵素CYP3A4，当酵素无法发挥作用时，可能会延长药品代谢而导致药物血中的浓度过高。
因为抑制代谢药物的时间可能长达数小时，甚至是2～3天，即使间隔服用药物也无法完全避免，建议孕妇或哺乳妈咪有服用特定药品尽量避免摄取柚子或葡萄柚，以避免产生交互作用而产生副作用。
常见容易与葡萄柚、柚子产生交互作用的药物，包括抗凝血剂、史达丁降血脂药物、降血压的钙离子阻断剂、抗心律不整药、免疫抑制剂、部分安眠药及抗精神科用药等。
有服用上述特定药物的民众一定要特别注意，若中秋时节为了应景，可浅尝一两瓣柚子，切勿大量摄取柚子或葡萄柚，以免影响药物代谢而伤身，若是有发生不寻常的症状，请马上就医。
可能与柚子或葡萄柚产生交互作用的药物
分类
举例
与柚子或葡萄柚并用的结果
抗凝血剂
Warfarin （脉化宁）
Rivaroxaban （拜瑞妥）
Apixaban （艾必克凝）
药物浓度增加，可能增加出血的风险
降血脂药
Atorvastatin （立普妥）
Lovastatin （理脂）
Simvastatin （维妥力）
药物浓度增加，可能导致肌炎、肌痛及横纹肌溶解症
（注意有无出现不明原因的肌肉痛、无力及深褐色尿液）
降血压
Amlodipine （脉优）
Felodipine （普心宁）
Nifedipine （冠达悦）
Verapamil （心舒平）
药物浓度增加，可能导致血压过低及心跳过快等风险
抗心律不整药
Amiodarone （脏得乐）
Dronedarone （脉泰克）
药物浓度增加，可能导致心跳过慢
抗血栓药
Clopidogrel （保栓通）
降低药品疗效，预防血栓效果变差
（如:四肢麻木、意识改变、脸歪嘴斜及说话困难等）
免疫抑制剂
Cyclosporine （新体睦）
Tacrolimus （普乐可复）
Sirolimus （斥消灵）
Everolimus （卓定康）
药物浓度增加，可能导致腹痛、肾毒性
（尿液变少）、震颤、嘴破、血压及血糖过高等副作用
镇静安眠
Diazepam （当立平）
Triazolam （安林）
Midazolam （导美睡）
Alprazolam （赞安诺）
Buspirone （克烦）
药物浓度增加，可能导致晕眩及嗜睡
抗精神病用药
Trazodone （美舒郁）
Quetiapine （思乐康）
药物浓度增加，可能导致晕眩及嗜睡
抗癫痫药
Carbamazepine （癫通）
药物浓度增加，可能导致恶心、呕吐及嗜睡
