新农合“二次报销”很多人却不知道,咋报销呢?3个条件要满足!
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发布时间:2023-03-09 02:03
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时间:2023-10-10 03:34
医保在我国的普及率已经很高了,作为一种主要的社会保障手段,医保对于病有所医、避免因病致贫发挥着不可替代的作用。从最近几年开始像农村的新农合也是称为医保,医保也是分为城乡居民医保和职业医保,对于缴纳这种医保的人来说,有时候也是有备无患。官方数据表示,我国目前总体参保率达到了95%以上。但对于众多参保人员来说,很多人并不知道一个问题,那就是如果生病就医发生了高额的医疗费,是可以进行二次报销的。
二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。这样的话,最终自己个人支付的费用就会少上很多。毕竟对于像在农村里的一些老人来说,一旦要是生病了,那真的是花费不少的钱财,但是从新农合报销来说,那简直就是一个惠民的福利。可能有很多人买了新农合以后,可能还不知道二次报销,今天咱们就来说下这个二次报销,具体需要哪几点。
第一,看是否超过医疗起付线,二次报销其实是大病保险的二次报销,也就是参保人员得了大病,产生了巨额的医疗费,在基本医保报销后,金额还是非常高,超过了起付线,为了减轻参保人员的医疗负担,就可以再报销一次。如果只是得了小病,医疗费没有超过二次报销的起付线,那就不能享受二次报销。需要注意的是,不同地方的医疗起付线是不同的。
第二,必须是购买了新农合的人员,这个也是比较好理解,虽然说现在的新农合是每年都在涨价,就像今年购买新农合的话费用就要涨到了320元,可以说对于一般的家庭来说,如果是人口多的话,那么这个参保费用真的是不少的,往往有的人断缴或者是不参保了,其实这些都是错误的思想,一旦要是身体出了问题,那么人遭罪不说,还要多花钱,所以购买了新农合以后,不管是一次报销还是二次报销都是可以的,所以购买新农合是明智的选择。
第三,报销资料要齐全,居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)。一般像病人从医院出院后,差不多半个月的时间就可以去医院打印病历,同时也要携带患者的身份证,这点大家就要注意了。
如今开展二次报销十分的便捷,假如超过了二次报销起付线,二次报销程序流程会自动启动,并会在病人当次住院时与别的医疗保险付款的花费一并清算,清算的额度会反映在住院结算清单上。二次报销工资待遇不用病人自主申请办理,医疗保险系统软件会自动保存病人的医疗费用开支状况,自动启动二次报销,因此,病人不必担心存有少报的难题。
医保是普惠的基本福利,只要按时交保费,都能获得保障,而且随着新政的实施,保障会越来越好。所以希望大家都能按时缴纳医保费用,给自己一份保障。在有余力情况下,还可以购买商业保险,弥补医保和社保不能兼顾的地方。