外地看病,新农合可以报销吗?
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发布时间:2023-03-10 15:15
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时间:2023-10-13 04:35
新农合这个词可能农村中老年人可能会接触得多,年轻人可能也比较少听到了。
因为随着*的变动,新农合目前已经与城市居民医保合并成为城乡居民医保了。
不过,在很多农村里,可能还是习惯说是新农合。
今天不是讨论名称变动问题,我们把焦点聚集到更为重要的问题上:
在老家买了新农合,在外地看病,可以报销吗?报销会不会很麻烦啊?
新农合其实就是城乡居民基本医疗保险制度,和社保不同,新农合是医疗保险。
买了新农合后,异地看病可以报销,但需要提前备案,在指定医院看病。
事后记得要保存好*、住院病历复印件、转诊证明等证明。
一、新农合是什么? 新农保全名是
新型农村合作医疗, 是由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
目的是保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫现象。
从2003年起新农合在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
为推动医疗保障体系,建立一体化的城乡居民医疗保险制度,
目前很多地区,如广东省已整合整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,统一叫城乡居民医疗保险,
因此以后不再存在新农合这一说法,
文章为描述方便,暂用“新农合”代替介绍。那么,
社保与新农合有什么区别呢? 社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险,也就是我们常说的五险。
新农合前面有介绍,属于城乡居民医疗保险。
简单来说,社保有五种保险,而新农合只是医疗保险。
二、新农合收费标准 缴费标准:各地标准不一。
7月8日,国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中就明确提到,
2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。
这里提到的350元,是全国各地个人部分最低收费标准;有的城市会更高一些。
同时,各地财政都会对居民医保参保进行补贴,标准也不一样。
此外,以下人员可以免缴新农合费用,由当地*财政负担:
1.低保户,这类人员收入是最低保障收入水平以下,靠领取*低保金勉强生活。
2. 农村的特困户。
3. 计划生育特殊家庭。
4. 农村的高龄人员。高龄人员的具体界定由各地区根据实际情况确定。
5. 农村五保人员。多是些孤寡老人、无儿无女、岁数偏大、无经济收入、无劳动能力。
需要提醒注意的是:新农合一年收取一次,要记得及时缴纳,如果错过了,就无法享受医保报销*。
三、新农合报销比例 新农合的报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿及大病补偿三部分,
各个城市的新农合报销标准不一,以安徽阜阳市阜南县农村合作医疗报销比例为例,向大家展示一下
:农村合作医疗报销额度。1)门诊报销: 医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准。在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;
医疗费达到了起付线,那么会按照法规的报销比例进行报销。
各地城市报销标准不一,具体关注当地社保局相关网站及信息,或电话咨询。
四、异地就医报销流程 在外地看病,新农合也是可以报销的。
但大家一定记得要提前办理医保异地就医备案!
1)先备案 可以通过微信搜索【国家异地就医备案】小程序,然后点击“异地就医备案申请”,根据个人信息填报即可。
除了微信小程序,也可以下载【国家医保服务平台APP】。
2)选定点 大家可以通过国家医保服务平台,查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构。
3)持卡就医 职工医保和城乡居民医保有全国统一的社保卡,记得要持卡办理入院手续和结算。
办理异地就医前牢记这十字原则:
“先备案,选定点,持卡就医”,不要多花钱啦!
如因医保系统异常、急诊补备案等因素未能直接结算的,可在定点医药机构指引下办理补记账手续,
补记账成功后会原路退回应由医保基金支付的费用。
如未到定点医疗机构办理补记账手续,可选择携带身份证或社保卡等个人证件及收费票据回参保地手工报销,
需要注意的是除当次的医疗收费票据外,
就医者还要记得向医疗机构索取急诊诊断证明、急诊费用明细清单等报销所需的材料。
如果
票据丢失,只要按照参保地相关*办理遗失票据补办手续,就可以正常获得报销。
具体需要的材料和报销流程各地可能有所区别,还请咨询当地的医保部门~五、总结 新农合是给广大农民群体一个的极好福利,能在一定程度上缓解农民看病贵的问题,
*也一直在完善健全医疗保障体系,线上即可备案,住院报销水平稳步提高,
几百块左右一年的价格,可以带病投保、享受到最高几十万的报销, 另外如果未在单位就业,无单位可交职工医保,
又觉得个人缴交职工医保负担过大的话,建议可以参加新农合,给自己和家人一个保障。