在职职工和退休职工住院报销比例
发布网友
发布时间：2023-02-17 04:41
共1个回答
热心网友
时间：2023-05-09 17:04
一、退休职工住院医疗保险报销比例是多少?
职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
更多退休职工医保报销信息咨询保险规划师
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
二、退休人员和在职职工的医疗保险报销比例一样吗?
退休人员和在职员工的住院费的报销待遇
是不一样的,另外,门诊费用的报销待遇也是有所区别的,具体规定全国并不统一。原因是目前城镇职工医保的落地方案执行的是省市级统筹,而不是真正意义的国家统筹,因此各地有各地的*。
这里我们以
北京为例
进行说明,具体的要看当地*的相关规定:
1、门诊费用:
在职职工和退休人员的医保起付线不同,报销比例不同,最高限额相同
起付线:
在职职工
1800元,退休职工1300元;
报销比例:
在职职工
70%-90%,退休职工85%-90%;
最高限额:
在职职工和退休人员都是
2万元。
2、住院费用:
在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同
起付线:
在职职工和退休职工第一次住院都是
1300元,第二次起都是650元;
基本医疗费用报销比例:
在职职工
85%-97%,退休职工91%-98.2%;
大额医疗费用报销比例:
在职职工
85%,退休职工90%;
最高限额:
在职职工和退休人员基本医疗限额都是
10万元,大病统筹限额都是20万元,合计30万元。
以上就是今天文章的全部内容,我们可以看到在职职工和退休人员的医疗保险的保险比例是不一样的,具体的在文章已经详细介绍了,我们以北京为例说明了两者之间的区别。大家要结合自己所在地的*进行了解。
