广州市2023年医保报销新规定

发布网友发布时间：2023-02-17 05:07

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热心网友时间：2023-09-23 12:07

广州医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
      一、报销比例
      城镇职工医保
      普通门诊
      基层医疗机构:
      1、规定标准:80%
      2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
      其他医疗机构和指定专科医疗机构:
      1、未经转诊45%
      2、经转诊55%
      统筹基金最高支付限额:300元/人·月(不滚存,不累计)
      城乡居民医保(城乡居民)
      普通门诊
      1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
      2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
      二、办理材料
      城镇职工医保
      有效社会医疗保险凭证。
      城乡居民医保(城乡居民、大中专院校学生)
      有效社会医疗保险凭证。
      三、办理流程
      城镇职工医保
      医疗费用报销待遇原则上通过定点医疗机构予以记账结算,参保人在就医过程中应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。在出示有效的社会医疗保险凭证前,就医所发生的费用全部由参保人自行承担。急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,应当在入院3日内补办示证手续,家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。
      城乡居民医保(城乡居民、大中专院校学生)
      参保人在医保就医过程中,应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实。
      首次进行普通门诊(含急诊)、产前门诊检查、门诊特定病种就医,请按规定办理相关手续。
      办理地点
      定点医疗机构。