医保经办机构是哪里
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发布时间：2023-02-26 12:29
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时间：2023-12-19 07:32
医保经办机构应该是隶属人力资源和社会保障局的社会保险经办机构的一个分支，是具体负责医疗保险业务办理的单位，一般是参公或全额拨款的事业单位。一般老百姓都会简称为医保中心。
医疗保障局主要职责
1、拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、*、规划和标准，制定部门规章并组织实施。
2、组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
3、组织制定医疗保障筹资和待遇*，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
4、组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。
5、组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等*，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
6、制定药品、医用耗材的招标采购*并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
7、制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
8、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算*。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。
9、完成党*、*交办的其他任务。
10、职能转变。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
11、与国家卫生健康委员会的有关职责分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、*衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
法律依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第六条*医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。*其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
县级以上地方*医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方*其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
《医疗机构管理条例》
第六条县级以上地方*卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。
机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。
第七条县级以上地方*应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
