15岁,每次来都痛经的厉害怎么办
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发布时间:2023-04-01 20:50
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时间:2023-11-23 10:35
痛经的原因有哪些?
问:在女性当中会有多少人受到这个困扰,你在出门诊的时候有多少的比例?
答:有一半的妇女都有痛经,但他们都有原发性的,大概是 50%,这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服,比如说下腹痛都是一些正常的生理现象,每个人来月经的时候都会有一些不舒服,只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。
问:我每次月经都疼痛,究竟是为什么?
答:可能是原发性通经,所谓的原发就是查不出任何的病变来,就是生理的现象,就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经,是由于气质性的病变引起的,就是内膜异位症,所谓内膜异位症就是在子宫外面,这种一到盆腔就出不来,有一个包,有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤,所以它就向外部排,一排也会刺激,也是子宫高强调的收缩,还有一种是宫腔里面的粘连,本来血很通畅,被给堵塞了,“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛,还有一种是有一些人的*,一个是出来的,一个是隔住的会引起包,还有人是蚕角子宫,有一个子宫是通的,但是那个没有去除,大概是这么多的,最常见的。
问:如果我着凉了就会疼痛明显,您觉得对于女性来说来月经之前应该注意一些什么,才能够尽量减少痛经?
答:很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系,像人说你不要喝凉水,精神不要紧张,要好好的休息,其目的就是让你精神放松,因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴,纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等,子宫的,支撑与子宫的形式表现出来,还有一个是中枢神经,所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变,所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象,并不是你得了什么病,影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了,如果你一来就会以为又来痛经了,就是心理的作用。就像您每天要出门上班,吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重,自己调整会好一些。
问:我每次都痛经,去医院检查,医生也没有说什么,就是说我子宫壁厚。
答:需要看你查的什么项目,所谓子宫壁厚是根据超声来诊断,我们查的还是轮廓,子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤,最早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤,就像我们羽绒服之间又加了一层绒。还有一种痛经可能是,你渗透到子宫肌瘤里面,也会引起基层厚,就需要查一些 C125,又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。
问:我以前上学的时候,没有痛经的现象,但是现在参加工作了最近一年内每次来月经都疼,这是什么原因?
答:痛经本身就有精神的因素,可能是你的精神压力大,会引起你的痛欲低,你多年一直都不疼,后来才疼也可能是随着年龄的增长,去查一下有没有别的疾病,你可以吃一点止痛药,如果是慢慢缓解了,过一段时间没有问题了。
痛经能不能根治?
问:从第一次来月经就开始痛经,常年吃了很多的药都没有彻底的根治,我想问一下您这个病到底能不能根治?
答:痛经有一种叫原发性的,是根本不能根治的。对 50%的人来说,这是一个生理现象,只是每个人的感觉程度不一样,有的人的痛域特别高,就是我可以忍受,但是有的痛域特别低,稍有一不适就影响他的工作。必须是影响了正常工作的疼痛才称为痛经,就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活,但是程度不一样。这个当中多数人是原发性的,不可能根治。就是说你只要有排卵就会疼痛,不排卵就没有孕痛就没有月经。妇女进入了初潮,很少有人一来就痛,因为排卵还没有成熟,所以就不会产生激素,一般是初潮后半年后才有月经,不排卵了它就不痛了,换句话说你痛经就可能是排卵,可能是怀孕或者是生小孩。
问:我的主要问题是痛经,自月经到现在每次的周期是 28天左右,经常会提前一周,来月经第一天几乎没有,到第二天才正常开始,但是伴随而来的是腹痛,严重时就是呕吐,本身内分泌不调,吃了很多的药也不明显,也什么办法可以根本上根治?
答:根治不太可能,就是你所谓的痛经,我已经讲过了就是孕酮,有一种办法就是根本不让它排卵,就是现在市场上流行的一个口服的避孕药,还有一种方法是可以吃一些止痛药,就是吃一些抑制前内腺素的,等这个药物不起作用的时候你应该是增加一些药量,如果你已经服用了很多药还没有根治,就不要考虑是原发性的,可能就是气质性的。还有一种原发性痛经最开始的时候是在月经来几个小时就已经开始了最痛的时候应该是 24小时,2、3天以后应该是消失了,如果真正持久到5、6天,这就很难用原发性的痛经解释了,就需要到医院去检查以下。
问:您可以讲一下什么是气质性病变吗?
答:就是可以查出原因的就叫气质性病变,像内膜异位症,或者是所谓的 C125都是与内膜异位症有关系的指标,或者是子宫内膜异位症长了囊肿,或者是盆腔检查发现子宫增大了这就是经过妇科检查或一些指标,或者是超声,这些东西还没有查出来都总是痛经,很难用原发性的来解释,你可能会做一个腹腔镜,可能你会在腹膜上找到,有的人可能是做一个宫腔镜子,你可能就会发现一个小的肌瘤在那儿,只要发现了这些情况都叫气质性的病变,如果根本你就没有任何的异常就不叫。
是否可以用药物去调理?
问:痛经用中药去调理,你对这个怎么看?
答:中药调理还可以,如果你吃一些中药是治本,西医是治表的,你平时看一些中医可能会给你调理一下,根本上的一种机理就是“不通则痛”中药的起效比较慢。
问:我痛经月经不调总是吃乌鸡白凤丸,但是停药了以后又恢复到以前的状态,想问一下您应该怎么样吃这个药,或者是有没有比这个药更好的方法?长期吃乌鸡白凤丸,会不会有副作用?
答:乌鸡白凤丸是中药,中药就是一种调理,你觉得还可以吃也没有关系,中药对你也没有什么太大的坏事。一种办法就是一直吃下去,第二种办法就是先不吃,根本不管它,所谓的月经不调就看你是怎么所谓的一个概念,早来几天或者是晚来几天并不称为月经不了,我突然两个月才来一次也是正常,这种情况偶尔发生都是正常的范围,中枢神经是一个调理,也许你工作一紧张这次就不来,这都是一种正常的现象,但不是经常发生。长期吃乌鸡白凤丸,应该没什么问题。
问:我每次来月经的时候第一天肚子都很疼,我服过很多的中药西药,但都是刚刚开始比较见效,后来就没有什么作用,这是什么原因?
答:你觉得如果药物没有作用就可以再加一点量,第一天 24小时是最重的,后面就会慢慢的缓解了,属于你吃了有效,如果没有效了就加一点量。 就是第一次加半片,就是50%后来再加倍会好一些。只要你药物控制有效,而且你24小时慢慢就会缓解了,如果你查过超声没有什么问题,放松就会好一些。
问:我近期吃溴隐停为什么会疼的厉害?
答:为什么要吃溴隐停呢?就是你要退奶的人才去吃,你既然来了月经为什么还要吃。
问:我每次都会吃芬必得,这个有没有什么不好?
答:应该是没有问题。有一种痛经的治疗方法就是药物治疗。
问:我来月经的时候会偏头疼或者是胃疼很厉害?
答:偏头疼会有这种情况。有的人可能还会休克,有的人疼的打滚,但是你月经的时候如果是你的偏头疼和这个月经很有关系,我每次来这个都头疼,不妨吃一些药,比如说凯夫来,如果是你月经的时候也偏头疼不来月经的时候也偏头疼就很难拿月经去解释,你可能就可以去看一看神经科。胃疼也是有可能出现,你整个来月经的时候体内都都一些变化,就是看不是有很强的相关性。
问:我每次来月经之前半个月情绪波动很大,总是想哭,想发脾气,现在感觉越来越严重,而且那段时间胃口也不好,我应该怎么调理呢?
答:这可能就是精神紧张。吃一点中药吧,我觉得中药会好一些。就是所谓的乌鸡白凤丸,这样的话中药会比医药好一些。
结婚、流产、育后、上环后月经不调
问:我以前不痛经,但是结婚以后发现痛经这是为什么呢?
答:你以前一直没有痛经,结婚以后有了你需要去医院看一下这属于季发性痛经,这样的话还需要去查一下,所谓的季发性的痛经多数还是气质性病变一起的,还需要去查一下。也很难讲你结婚以后就不排卵了。
问:专家您好,我原来月经一直很好,很规律,自从 99年流产以后,每次量都很多,到现在已经将近5年时间了,前后有吃了很多的药,我感觉人是越来越虚弱,而且虚火很旺,怎么样治疗?
答:看你有多大的年龄? 40岁左右就开始月经会不规律,现在生小孩的人很难根据孩子的大小来决定你这个母亲的年龄,因为现在生孩子的人年龄也越来越晚,如果是流产以后引起月经流量多,我不可能说是流产做出来的,就是你流产以后有什么护理各方面或者是你引起炎症也有可能,这种炎症很难查的出来,除非子宫长了肌瘤才能感觉出来,如果当然认为是你是宫血,可以去查一些,或者是买一个体温表,这种保证你的睡眠时间需要6、7个小时,醒来以后就放在舌下,如果这个体温表一测还有很好的排卵,就是说后14天体温会升高的,不排卵的时候我们所谓是增殖期,后来是分泌期,不排卵大概是36.4,如果你排卵后可能就是36.8等等,如果你也有很好的排卵,而且是很规律的,就是说你还是所谓的22到35天之间这都称为是月经,这是规律的,很少有人正好是28天来一次月经,就是22到35天之间都叫月经规律,所谓的月经量多是和以前比,因为范围还是很多,20到80毫升都是属于正常的,你可能觉得这些是差很多,其实是正常的,有的人是七天月经,虽然量多一些但是还可以完成的干净。这都是正常的。或者你认为做完了流产可以去查有没有炎症,但也很难反映全身的情况。
问:在流产之后要注意什么,能够减轻或者是缓解月经不调?
答:流产以后一定要注意卫生,千万不要引起感染,因为做完手术以后,整个人的抵抗力会低一些,所以卫生需要讲究一些,外阴需要洗,在下次来月经之前最好不要*,就是月经不干净不要*,因为血是一个很好的培养期,即使你已经很讲究卫生了,*是一个有菌的环境,就是防止不要得炎症,最重要的就是流产以后到下次来月经之前月经血要干净不要过性生活,干净一些。我觉得吃东西倒是没有什么太大的影响。主要是注意性生活方面的卫生更重要一些。注意休息。
问:流产之后出现了月经不调,和流产有关吗?
答:一般应该不会有什么影响。这是一个正常情况。就是说流产会造成一些并发症一样,我们都会提醒你有月经不调,你自己怀了一次妊娠, 但是半年以后会恢复正常,如果流产过后出现了月经不调还是正常的,还可以等一等看看。
问:产后一个月月经不来是什么原因?
答:喂奶了,如果是老不来,就应该去查一下医生是不是再次怀孕了,想一想自己有没有性生活,产后有没有怀孕的可能性,可以去查一下。
问:生完小孩以后觉得自己的月经不规律了,您觉得这个有影响吗?
答:就看你生孩子,喂奶的话可能是 8到10个月不来月经,这样的时间不长,就是整个生完孩子一年的月经紊乱还正常的。但是这种紊乱是建立 在你自己乎多乎少的量,如果你生完孩子,两三年来还没有,这与产后没有太大的关系。如果不是的话,你可能很照顾孩子,整个精神状态都会引起月经不调。但是不会有太大的相关性。
问:我今年 30岁,去年小孩一周虽的时候带的环,上半年还比较正常,下半年就不正常了,中间的间隔时间比较正常,只是每次来月经的时候总是往后推。
答:因为每个人不太一样,一般的人是因为放环前两个月不舒服,是一个遗物,这可能有一个反应。子宫内膜对它也会有一个反应,会出现一些炎症,炎症的表现就是红肿、或者是出血,这是一个炎症表现。还有一小部分的人一开始没有什么不舒服,越往后面越不舒服,这样体内对它就产生的排异,我觉得你需要去查一下,或者是看一看。你不妨去吃一些乌鸡白凤丸,进行调理一下,可以再等一等。
问:我上环半年后月经每次来的时间都是 12、3天,医生让我吃云南白药胶囊和消炎药,吃了药七天就干净了,吃了以后但是时间还是变长,怎么可以治疗?
答:我觉得你需要再看一看。你不妨三个月经周期都这么吃一下,也许后来就会好一些。不妨连着吃一些,既然这个有效。
问:上环对月经的周期有影响怎么办?
答:这本身就一个并发症会引起月经不调。因为放环本身是一个遗物,就看你能不能适应,给自己的适应期限还是最好放下来,你坚持放下来半年,不要一不适应就拔掉,还是还没有一个很好的避孕方法,每一种都有一定的失败率和并发症,现在没有一个十全十美的只有优点没有缺点的方法,就像安全套还可能失败的,你会有一个不舒服,每个人选择的避孕方法不一样,但是你既然选择的方法,方法对双方来说都是比较安全的一些,男方不会感觉不舒服,女方也不用去算计月经周期。如果一年还是不舒服可能就会这个环不适应,就只要取掉。现在的环也很多种,有的可能是带维丝的,还是是带一个药物的环,如果还不行就不要用这种方法了。
更年期的女性月经不调
问:我今年 38岁经量太少了,怎么调理?
答:月经量多少与子宫内膜的关系有关系。这也是个体差异。往往提这种问题的人她就是觉得原来的月经还可以,肯定你本身是 38岁,我们说开 始有一些退化是从40岁开始,你是38岁开是也不为过,如果是雌激素不太过就可能是子宫内膜长的不太厚我不知道你以前有没有做过人流等等,这可能有一些创伤,可能面积不是很大,也会有一些月经量减少。但是说,往往这些人去查一些激素水平也是正常的,就是说你月经量少也可以吃一些乌鸡白凤丸去调一下,你觉得还是少,或者是不可以忍受不妨吃一些激素,如果你的月经量和以前一样来了很多,这就说明你跟它月经激素,可以吹起来,正常你的子宫没有问题,你的问题就在于卵巢功能。你卵巢功能分泌的激素不足以把子宫内膜吹的很厚,这样可能是卵巢功能不是衰竭而是到了一个不正常的时期,因为每个人不一样,你不妨试一下。就是试一个周期,如果试了这个周期,你的月经量还是这些,这可能就是说你的病变就是一个子宫内膜的,就像你的土壤不好,你再种什么东西也不好了,你长的炎症就结疤了,因为人一生当中会有或多或少某些炎症会伤到某些地方。
多长的间隔才是正常的月经周期
问:我每次月经都需要提前五天这种状态是不是正常?
答:这是正常的 22到35天都是正常的。这就相当于是22天来一次。因为28天来一次月经,如果是一号来月经,提前五天我应该是下个月1号来才对,下次又提前五前,其实是正常的。这个月经周期就是第一次来月经开始一直到下一次的月经算起,只要是22到35天之间的,有的人称为是21到37天之间的都称为正常的周期,如果是提前五天、七天都是正常的。
问:这次来月经是 21天,如果下一次就是30几天,再下一次可能就是10几天。如果像这样的话就应该叫月经不调?
答:首先要给你的月经周期画一个概念,所指的概念是第一次开始,一直到下次来这算是月经周期就是 22—35或者是21到37,要根据这个时间才称为你的时间是过后、还是提前,一般人的排卵还是有一定的规律,有的人月经周期短,有的人排卵就属于排的比较少。
问:我的月经会并月,也是规律的?
答:有的人就是半年来一次月经。子宫内膜就是一个卵泡期,有的人长短不一,有个人半年来一次,最好还是应该调一下,就是你吃一些促排卵的药物也好,或者你可以定期到打一些黄体酮,你认为给的一些孕激素就可以撤退,如果长期不来也不是太不好,就是你的子宫内膜会长,会长成增生,再长长就容易长疾病,其实你如果半年不来一次月经,有的人就是半年才来一次。月经的周期正不正常要跟自己比,不要跟其他人。也不要死看书本,书本上是 28天我就一定要28天,其实要根据自己,比如是我就是25天,每次都是这样那你就是规律的。就像你上网一样,不可能根据网上的某句话你就可以当医生。查这些皮毛都是没有用的,这都很难定,如果你看一些书,上上网就可以定下来的话,异常不异常的话,我们都上的这么多年大学,都是白上了。很多的疾病都是比较复杂的,医生会综合很多的情况来诊断你这个疾病。书本上学的知识只是作为一个基础,很多都是在临床经验吸取的知识,所以光上网查东西和看一些书是不能诊断自己到底患了什么疾病,还需要去医院。但网上查询一些资料可以提醒你,我可能会有这方面的异常,作用就到这里已经很好的,至于你真正有什么异常还需要到医院去咨询医生。
月经不正常
问:月经不调跟肥胖有什么关系呢?
答:肥胖容易月经不调,就像体内雌疾病是经过雄激素经过一个酶转化成,就是表现在月经方面,肥胖的人容易月经不调还容易得多囊卵巢,这种容易月经不调就是肥胖容易月经不调。
问:月经不正常,就不能生育是吗?
答:这个不一定。月经不调你可以看一看你是什么不调,如果你想生育的话,就看你月经不调的程度了,首先最简单的一种方法就就是测一个体温,如果你还是有双向的体温就证明你还是排卵的,这就是说根据它有一个排卵周期,所谓的避孕方法就是安全避孕,还需要看你不的程度,有的人就是不排卵,所以不一定月经不调就是不怀孕。
问:我月经期会有血块,这是什么?
答:就看你出血多的时候很冲来不及,就凝成的一个血块排出来了,往往带有血块我可能这个时候出血量比较多,就集成的一个块。经血出来内膜会脱落,但可能是一些碎片片,血块还是应该供应子宫内膜的血管出的血。
问:我每次来月经的时候头疼的厉害还有血块,有没有什么治疗的办法?
答:血块可能每个人不太一样,如果是量不太大就很正常,如果头疼的话吃一些治头疼的药就可以了。
问:我月经中带血丝是怎么回事?
答:这怎么可能带血丝呢,可能白带。
问:我的月经的颜色会比较深?
答:这个也没有关系。就是怎么看这个颜色,就像出血的颜色和出血的量是和你出血的速度有关系,如果我的出血量很多,也很通常,一下子出来应该是鲜红的血,如果你出血之前在宫腔已经存了一段时间可能就是暗红色,或者再过一段时间可能就是水的样子,颜色的深浅和你出血量的速度有关系。或者你根据就不是很快的流出来,肯定会存在里面。
问:我从月经从小就不规律,而且从 38岁开始就季发性闭经,我今年44岁一直没有怀孕,月经也是8、9个月来一次,但是从2月初开始到现在一直都没有停,一般都是下午4、5点开始有,白天和夜里都没有。
答:可能因为你一天活动多了,如果血不太多的话,可能是血先存在宫腔里,我觉得和活动有点关系。那么长时间不来一次月经可能是卵巢功能或者是激素,有一些问题。一个办法已经是 44岁也就算了,就是你黄体酮撤退一下,如果你月经不干净,首先去医院看一下是不是自己贫血,如果不引起贫血就用黄体酮,再加上一些雄激素,黄体酮是让内膜变成分泌期的,雄激素是减少出血量。这就是药物也是使内膜脱,不妨打上一针黄体酮,打了三天停了,打针的过程中量很少,或者是干净了,但是这个针打了停药再来一次月经,这个打药的目的就是同步话可能会干净一些。我觉得你可以去查一下。
问:我已经停经一年了,我这种停经是因为精神受到的打击造成的,这个还能治愈吗?
答:可以去测一个激素水平,根据这个激素水平来看一下到底是不来月经的时候是哪个部位,我刚才讲了一个是纵轴,你卵巢出的病变也会不来月经,子宫有问题也会不来月经,或者是你受到了打击,是不是中枢神经大脑受到了影响,如果真的是这方面就影响表现在下丘脑有一些改变,第一就是应该去医院把这些激素水平查一下,初步定一下你到底是哪个部位不来的月经,这样才可以治你到底怎么恢复。
问:月经前几天有乳房胀的感觉是不是代表有排卵,我的月经一直不准,所以就担心不排卵。
答:并不一定不排卵,你想知道有一种办法就是看你的周期是不是很规律的来,如果很规律的话就是有排卵,如果你月经周期很规律就说明你排卵,乳房胀就不代表你不排卵。
问:我在 02年的时候查出患有子宫内膜异位症,现在有没有好的治疗方法?
答:你是怎样诊断的?我们目前认为确诊的子宫内膜异位症的一个标准就是腹腔镜的检查,我不妨认为你就是一个子宫内膜异位症的患者,就看你还有什么目前,如果你已经生完孩子了不准备再生育,子宫内膜异位症有大部分是不孕的,你已经了小孩就不牵扯到这个问题,还有很多人根本就不痛,如果不痛的话就不用管它,你可以去检查。因为子宫内膜异位症还有 1%的恶变率,你也不要那么紧张,就像长了子宫肌瘤一样半年、一年去查一下。就看你的目的了,如果你痛经很厉害可以吃一点止痛药,如果还止不住你这个痛经的话就索性不让它来月经,就是用一些激素或者是避孕药,就是根本不来月经的药,现在吃这种药也很多,一种是一个礼拜吃两次的药,或者是根本就让来月经的药,一个月打一针的,就看你的目的。我到底你还去做一个腹腔镜检查。
问:有子宫肌瘤,这个对月经有什么影响?
答:这个很常见,就是 5个人当中有1个人就会得子宫肌瘤,这是没有关系的。但是子宫肌瘤一般都是在很小的时候不会引起月经的改变,什么会引起改变呢?就是长在宫腔里面了,面积的话可能就是月经量多了,或者是把你整个子宫都拉了大,也会引起子宫的改变。或者是有一些感染,也会有炎症,一发炎就会有一些血丝,就看长在哪个部位,有的是5、6个公分甚至是10个公分,我就是长在子宫的外面,在腹腔里面也不会引起月经的改变。所以肌瘤的月经改变和月经的位置有关系。
问:我最近半年来月经的时候都会两手发麻是什么原因?
答:这有很强的相关性吗?因为月经期会有不同的表现,你会有不同的身体的表现,但是出现这些月经不是特别容易解释,但也可能很月经有关系的,你还是应该去看相关的科,比如说看神经科什么的,月经期发麻并不可怕,如果是其他的引起的就麻烦的,可能会耽误你的治疗。如果月经期过后能够好就没有什么问题了。
问:我今年 28岁,自第一次来月经到现在都不正常,两个月至半年不等,现在不来的,即使来了量也很少,我到医院去检查是多囊卵巢,我想要孩子,现在这样能治疗吗?
答:这应该是多囊卵巢,可以到我们医院去看一下不孕门诊,去测一个提问。首先是靠一些促排卵的药物调一调,但是多囊卵巢目前也是一个难症,但不会影响你什么问题。引起多囊卵巢有很多的原因,可能也生了孩子,后来又变成的不怀孕,但是你只要完成了生小孩的任务,也就没有什么了,我们的马大夫应该是周六的上午,就看这个。你不妨去排一个号咨询一下。
问:我来月经的时候经常会觉得手脚发凉。
答:我到建议你手脚发凉多喝一点水,暖和一下。
体酮怎么用?
问:黄体酮是激素吗?我以前吃过,吃了就正常了,不吃就不正常了。打这个会不会影响到月经周期不正常?
答:就是因为月经不正常才去打,因为你打了黄体酮的目的是让它出血,你定期每个月用一点应该没有什么害处,我们有的时候处理办法就是定期的黄体酮撤退,所以这个没有什么害处,但是你一直吃而且吃的量很大,就有问题了,总量加起来是 4、50毫克都没有什么问题,如果你一天就是10毫克吃,一天吃二三次就不太好了,我们是用来治病的,长期孕激素就是大量的孕激素就是量已经很大了,每天的量超过10毫克,每天要30毫克以上的这种疾病可能会影响你的肝功能,再一个孕激素吃多了还容易发胖,还有就是过于肥胖的人会引起一些凝血,就是你为了调月经来吃这个,所以不长期吃应该是不会有太大的害处。
服用避孕药和月经不调
问:我快来月经的时候吃避孕药,到现在一个多月过去了还没有来月经?
答:你可能吃的是事后避孕药。如果很规律的吃不会引起。事后的避孕药可能是我在正常排卵期吃了,就打乱了它,所以你吃了以后该来的月经还没有来,这个就是紊乱了。还有一种可能这个避孕药失败,也可能你已经怀孕了。很多人吃了毓婷,会觉得我吃了怎么还没有来,可能就是你已经怀上了。
问:长期吃避孕药会不会导致痛经?
答:不会导致。但是长期吃避孕药可能会引起月经不调,如果你吃的很规律,一旦吃的时候就应该是来月经的,如果真的就是按医嘱很规律的去吃应该是不会有问题的。我们治月经不调的一种办法就是用避孕药去调理,就是吃避孕药。
问:我今年 26岁近期想要小孩,因为以前长期服用避孕药,一年多,打算要小孩在去年10月份开始停药,几个月都不来一次,我打了一次黄体酮来了,但是后来又不来了,这种情况怎么办?会不会影响怀孕?
答:第一,肯定是要停避孕药一年以后怀孕,你打黄体酮来不打黄体酮就不来就说明你的体内缺乏黄体酮,这可能不排卵,就可以吃一些促排卵的药,先测一个基础体温,如果你很长都是一个体温下,就吃一些排卵药,你就打上黄体酮不就来月经了吗,吃克罗米芬,你就可以拿基础体温去测。如果怀上了几个月还怀不上,就是说你吃了促排卵药也可以升温,你还是排不上,你就需要去看一下不孕的因素在里面,你总的是不排卵的可能性大一些。
热心网友
时间:2023-11-23 10:35
痛 经
痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象,它是妇女的常见病。
痛经总会给女性带来许多烦恼,严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是,一般的下腹不适,但并不妨碍工作和生活者,不应称为痛经。
按照产生的原因,痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。
治痛经家用简妙方:
(1)在医生指导下,口服一些解热镇痛药物如散利痛、奈普生片等进行止痛;口服颠茄片或阿托品等药物以解除痉挛性疼痛。
(2)取大当归一支,切片用水煎服。
(3)取艾叶”克,加红糖用水煎服。
(4)取炒五灵脂10克、蒲黄6克、丹参30克,水煎服。
(5)取干丝瓜:条,加水:碗煎服。
(6)取食盐250克,将盐炒热,用布包好温熨小腹,待不烫皮肉时,包扎在小腹部上。
(7)取丹参9克,研为细未,调酒服。
(8)取苦参30克,研为细未,调醋吞服。
(9)取生姜15克,红糖50克,煎水服。
(10)取黄花(金色)60克,羊肉或瘦肉6O克,米酒250毫升,加适量水炖,吃汤及肉。每日:剂,连服数日。
(11)取小植炭30克,红糖30克,水煎服。每日:剂,分之次服,连服1一2剂。
患痛经后应注意:
(1)尽早到医院检查,尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴随症状的剧烈疼痛时,以查明是原发性痛经还是继发性痛经,做到心中有数。痛经严重时,最好能卧床休息半天、一天,这样可大大减轻腹痛。
(2)月经前后和行经期应注意保暖,避免受凉。同时,不宜过分劳累。
(3)多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
(4)注意外阴清洁,每天用水洗一次,勤换垫纸。
(5)注意精神调养,解除心理障碍,使精神快乐,气机畅达。
痛经较为普遍。凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适,以致于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1~2天,也有在经前1~2天开始腹痛的,疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛,并可放射至腰骶部、内侧及*、*;膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈,一旦排出后疼痛迅速减轻;疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状,如恶心、腹泻、呕吐,也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、*坠胀感等,还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。
到目前为止,由于各人的痛觉阈值不同,耐受程度很大,且缺乏准确测量疼痛程度的客观定量方法,国内外对痛经发病率的报道差别很大。1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中,33.2%有痛经。其中原发痛经36.1%,继发痛经31.7%,不明原因32.2%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1982年Andersch和Milsom报道瑞典19岁城市女青年中,72%有痛经,其中15%需服止痛药。1985年有报道美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经,10%因痛经每月需休息1~3天。由此可见,痛经在妇女疾患中,可谓为较普遍发生的疾病。近年国外报道女性在19岁以前痛经发生率明显增高。
严格讲,痛经应当是一种临床表现,或称之为一个症状。一般分为原发痛经与继发痛经二类。
原发痛经又称为功能性痛经,即未发现患者生殖器官有任何器质性病变,但因某些原因而造成痛经发生。最常见于25岁以下未婚未产的妇女,月经初潮排卵周期建立后才出现的痛经。
继发痛经又称为器质性痛经,主要指因妇女生殖器官发生器质性病变而产生的痛经。最常引起继发痛经发生的妇科疾患有:子宫内膜异位症,子宫肌腺症、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔粘连、颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环以及盆腔炎等。
原发痛经与继发痛经有时很难明确区分。如原发痛经患者,数年后又因合并有生殖器官病变而使痛经加重,此时很难判定疼痛是由原发痛经还是继发痛经引起。也有另外一种情况,即原本诊为原发痛经患者,实际患有较轻度的子宫内膜异位症,当以腹腔镜检查时,方明确了疾病而随即诊断为继发痛经。原发痛经与继发痛经仅仅是痛经的二个类型,两者之间有时很难从临床作出准确的鉴别。
据流行病学调查,与原发痛经有关的因素有:
(1)月经初潮发生的早晚:有调查资料证实,原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高,同时痛经表现的程度也更为严重。
(2)婚姻及生育情况:至目前为止,对于原发痛经与婚姻之间的关系,仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性;但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系,不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
(3)可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
与继发痛经有关的因素是:
(1)注意经期、孕期、产褥期卫生不够;过早开始性生活;性伴侣数多(性开放后),引起炎症。
(2)反复的人工流产手术或宫腔操作,引起粘连炎症。
(3)避孕情况:痛经与工具避孕间存在一定关系,尤其是宫内节育器—避孕环的安放,常常可以加重痛经的程度,这可能是宫内节育器放置后,子宫内膜组织前列腺素(PG)生成量增高,导致痛经加重。而避孕药内含有孕激素,孕激素有使子宫平滑肌松弛的作用,故可减轻因痉挛产生的疼痛症状。口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。
(4)月经周期及经期长短的影响:一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响,但由于痛经本身表现为经期腹痛,故若经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
(5)其他因素:有人报道肥胖者可能较易发生痛经。也有报道吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重,而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加,这可能是因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛的缘故。
痛经是一组以疼痛为临床表现的妇科疾病。严格地讲,痛经应属于一种症状而非独立疾患,但由于疼痛的表现有独特之处,而且已构成患者病症之发作,故目前也可将其列为一类妇科疾病。
痛经发生的原因是多种多样的。从祖国医学(中医)角度出发,往往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因,“不通则痛”是中医最根本的观点。
从西医学出发,认为造成痛经的原因很多,而且痛经的表现往往也不完全相同,如子宫粘膜下肌瘤患者所表现的痛经,可能因为宫腔内有占位性病变,影响经血顺利排出而产生痉挛性疼痛。生殖道畸型患者,如生殖道不全梗阻、宫颈口狭窄、*膜闭锁等,因经血流出受阻也可产生子宫肌肉不正常收缩而引起疼痛。宫腔内异物的存在(如宫内避孕环的安放)也可刺激子宫引起不正常收缩而导致疼痛发生。子宫内膜异位症患者往往由于体内前列腺素含量增高也会产生痛经。
无论以上哪一种情况产生的痛经,其根本原因大致可归纳为以下几个方面:
(1)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常�妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(2)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。最近有人报告,经实验研究发现,患者血中血管加压素的增高可能是造成子宫异常收缩的一个重要因素。
(3)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩的功能。大量试验已经证实,痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的PG含量均明显高于正常妇女〔正常妇女含量在395~435纳克/升1(ng/L)〕。在月经周期不同时间内,PGE2与PGF2a含量不同,故PGF2a/PGE2比值也不相同,分泌期二者含量均比较高。故在其刺激下可引起子宫肌肉收缩异常,导致子宫张力上升而产生疼痛。
在子宫内膜异位症患者中,痛经与PG含量的关系更为明显。文献报告,内膜异位症患者血清及腹腔液中PGF2a代谢物含量均较无痛经者高。
治疗:
可采用按摩针灸、饮食疗法、药物疗法等。
对于功能性痛经可以有:
(1)一般治疗:首先劝导患者消除恐惧心理、摒弃思想压力,积极祛除病因,注意起居调摄,尤其是在月经期更要注意避免剧烈活动、饮食生冷、精神刺激、夫妻生活等。
(2)解痉止痛药物治疗:这是临床上能够应急的见效迅速的治疗措施。对于一般疼痛较轻者,可适量选用消炎痛、去痛片、颠茄片、延胡索片、阿托品等。对个别痛势严重者可考虑使用可待因、杜冷丁等药。
(3)对抗前列腺素类药物治疗:随着现代医学对痛经研究的逐步深入,在痛经的治疗方面通过使用对前列腺素有对抗作用的药物,取得了可喜的效果。常用的药物有消炎痛、炎痛静,以及邻氨苯甲酸类药物(如氟灭酸、甲灭酸等)。以上这些药物能阻止前列腺的合成,并有拮抗前列腺素的作用。另外,有人利用口服避孕药治疗痛经,也有较好的治疗效果。经实验研究证明,口服避孕药可抑制前列腺素F�2a的合成与释放,从而达到治疗痛经的目的。
(4)内分泌激素治疗:可供治疗痛经使用的内分泌激素主要有:①雌激素:雌激素制剂的种类很多,有天然雌激素(甾体类激素)和合成雌激素(非甾体类激素),有长效、短效等。常被临床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚,可自月经来潮后第5天开始,每天服用0.5~1毫克,20天为一疗程。连用2~3个月经周期。主要适用于子宫发育不良的痛经患者。②孕激素:妇女在不同的生理时期,孕激素的来源也不同。在月经前半期主要来自肾上腺,排卵后黄体产生较多的孕激素,妊娠期除黄体继续产生孕激素外,更主要的是来源于胎盘。一般每日口服妊娠素60毫克,分2~3次服。从经前第4天开始服药,至行经后1~2天停药;也可在月经来潮后的第21天开始肌注黄体酮,每日20毫克,连用5天。通过补充孕激素,使雌激素与孕激素重新恢复平衡,使月经期的子宫内膜得以按正常变成碎片状剥脱。此类激素主要适用于治疗膜样痛经。③避孕药:避孕药可使体内激素水平发生变化,导致抑制排卵,改变子宫颈粘液性状及子宫内膜的周期。可于月经周期的第5天开始,每日一次口服短效避孕药,连服20~22天,服用2~3个月经周期后可考虑停药。
(5)手术治疗:①扩张宫颈及刮宫术:对于宫颈管狭窄的患者,用器械扩大以后可有利于经血顺利排出,以减轻或缓解疼痛。这一手术特别适用于已婚不孕的痛经患者,因同时可将所取子宫内膜进行病理检查,借以了解卵巢功能情况及内膜有无器质性病变。据统计约有1/4的病例可获痊愈。②子宫悬吊手术:子宫后倾后屈,经采取一些治疗措施而效果不满意者,可行子宫悬吊术。纠正子宫位置后,有利于经血流通,从而缓解疼痛。特别是一些婚后不孕的子宫后倾后屈患者,采用子宫悬吊术,有助于怀孕。③骶前神经切除术:本手术的有效率不是很高,而且术后容易引起月经过多,故很少有采用本法治疗者。
器质性痛经绝大多数是继发性痛经,能导致器质性痛经的常见因素是慢性盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症等。对于器质性痛经可以有:
(1)慢性盆腔炎:慢性盆腔炎所致痛经的治疗,首先要注意休息,讲究卫生,改善营养,加强锻炼,树立彻底治疗疾病的信心。常采用的治疗措施有:①全身用药:主要的是使用抗菌素,在使用抗菌素的同时加用肾上腺皮质激素可增强疗效。还可以用胎盘组织液或胎盘球蛋白等肌肉注射,以提高机体抗病能力,促进局部炎症吸收。另外使用孕激素,如黄体酮、安宫黄体酮等药,也有一定疗效。②局部用药:慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,器官周围易于出现粘连,抗菌药物不易进入病变组织,而局部用药则可有效地弥补全身用药的这一不足,可以将已选定的药物进行侧穹窿封闭、宫腔注射等。③物理治疗:理疗的方法与种类很多,如超短波、远红外、音频等,这些治疗措施可促进血液循环,缓解组织粘连,改善局部营养,有利于炎症消散。④手术治疗:手术治疗应根据具体情况,严格掌握适应症,酌情施行子宫及双侧附件切除术。本治疗方法主要适用于年龄在40岁以上,已无生育要求,并且病程迤逦,久治不愈,严重影响工作与学习,妇科检查有较大的炎块或积水,其肿块直径在6厘米以上者。
(2)盆腔结核:盆腔结核亦属炎性反应,但有它的特异性,治疗一般采取以下措施。①一般治疗:生殖器官结核与其它器官结核一样,机体抵抗力的强弱对控制疾病的发展,促进病灶的愈合,防止日后复发等,均起着重要作用。所以患者要注意饮食起居的自我将息调摄,对因生殖器官结核而引起不孕者,更要注意精神情绪的调节,以提高机体对疾病的抗御能力。②抗结核药物治疗:抗结核药多为抗生素或合成药,其作用主要在于破坏或干扰结核杆菌的代谢过程,从而抑制其生长、繁殖及毒素的形成。最常用的异烟肼、链霉素、利福霉素类及吡嗪酰胺为杀菌剂,其它如对氨水杨酸、乙胺丁醇等皆属抑菌剂。临床上一般坚持联合、规则和全程用药。现在多数主张分强化(1~3个月)和巩固两个阶段治疗。总疗程一般不少于一年。由于生殖器官结核病变具有慢性和复发性倾向,治疗效果随机体反应性、细菌毒力和化学药物作用而异。治疗时间过短,复发率很高,治疗时间过长,结核杆菌就易于形成耐药菌株。为了推迟耐药菌株的产生,提高治疗效果,在治疗初期可以将链霉素、异烟肼和对氨水杨酸三药联合应用,一般情况下即使有耐药菌株存在,联合用药的办法也会有治疗作用。倘若常用的抗结核药物已产生耐药时,则可应用无耐药的药物,如利福平、卡那霉素、乙胺丁醇等药的继续治疗。③手术治疗:手术治疗不是首选的治疗措施,但对于由结核因素造成的急性输卵管积脓、卵巢脓肿等经抗结核药物治疗无效或治疗后又复发者;更年期或更年期以后生殖器结核,但无其它活动性结核者;有继发*染、盆腔炎症反复发作,盆腔脏器严重受累者;月经血细菌持续阳性或月经过多,久治不愈的结核性子宫内膜炎;久治不愈的结核性瘘管等,可以考虑子宫及附件全部切除术。需要注意的是,术前必须进行抗结核药物治疗,以免因手术致使结核活动及扩散。
(3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的治疗原则是根据患者的症状、病灶的部位、范围、年龄、对生育的要求,以及是否并发其它妇科疾病而定。现代医学的具体治疗方法如下:
①合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮、甲地孕酮、氯地孕酮、安宫黄体酮等药物作周期治疗,使异位的子宫内膜退化。一般从月经周期第6天开始至第25天,每日一次口服上述药物当中的一种5~10毫克,疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。若希望生育者,可以从月经第16天开始服至第25天,每日一次用炔异诺酮或炔诺酮10毫克。这样既可控制子宫内膜异位症造成的痛经,又不致于影响排卵。此外,还有人主张应用大剂量合成孕激素3~10个月,造成假孕状态,使异位的子宫内膜组织产生脱膜反应,继之坏死,最后被吸收而消失。应用剂量应由小逐渐加大,在预计月经来潮前一周开始,服甲地孕酮一次4毫克,一日2次,连服1周;第二周1次4毫克,一日3次;第三周1次8毫克,一日2次;第四周以后逐渐增加剂量至20毫克,每日1次。或服炔异诺酮或炔诺酮5毫克,每日1次;第二周继之10毫克,每日1次;第三、四周15毫克,每日1次;第五、六周20毫克,每日1次;第七、八周30毫克,每日1次;第九、十周40毫克,每日1次,直至症状及体征改善或缓解为止。假孕疗法至少应持续3个月,最长可达2年,这种疗法约有80%的患者确能显著改善其症状及体征,但也有约20%的患者在治疗后半年又有复发。②*酮:对子宫内膜异位症也有一定疗效。剂量应随着耐受量而定,开始剂量可为10毫克,每日2次。于月经周期后2周开始,口含化内服,这一剂量很少有影响周期及发生男性化的副作用。但要达到止痛目的,常需持续几个周期。此后可减少用量,再持续治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠则本病即可治愈。也有每日1次口服甲基*素10毫克,或肌肉注射丙酸*酮25毫克,每周2次,6~8周为一疗程。两疗程之间,至少停药4周。这一治疗方法,可以引起月经延迟,月经量减少甚至闭经,但停止治疗后均可以恢复。③手术治疗:手术治疗是有效的治疗方法。对药物有反应或药物治疗无效者可实施手术治疗。如为内在性子宫内膜异位症,年龄接近40岁,或已有子女,不伴有外在性子宫内膜异位者,可行全子宫切除术,保留双侧附件。但有外在性子宫内膜异位症而病灶不能清除者,则应将附件切除。如年轻要求保留生育能力而子宫内膜异位症仅局限在子宫一处,可行病变区域剜除术。④放射治疗:病灶位于肠道、泌尿道或盆腔结缔组织等处不易进行手术,或内分泌治疗效果不好,或接近绝经期的复发病例,或患者身体情况差,或其他原因如过于肥胖,对手术有很大顾虑等,也可采取放射治疗,造*工绝经。一般用宫腔镭疗或钴60放射治疗,能破坏卵巢功能,使异位内膜萎缩。
另外,还有不少疾病也可继发形成器质性痛经,其治疗的关键就在于治疗原发疾病,只要治愈了导致诱发痛经的原发病症,其痛经亦就自然会缓解或消失。
热心网友
时间:2023-11-23 10:36
痛经是指月经前后或行经期间小腹疼痛难忍或腰骶部酸痛不适之常见多发病。分原发性和继发性两种。原发性又称功能性痛经,中医称“经行腹痛”!
原发性痛经的病因尚未完全明了,可能是精神紧张,健康状况减退,子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良,子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起。继发性痛经多由子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等疾病所致。祖国医学认为,是由於气血不畅,气滞淤血,胞宫失养。寒凝胞中,湿热下注,肝肾虚损使经行涩滞,不通则痛。
传统医学根据不同症候,素质差异,经期调血止痛以治标,平时辨证求因以治本,使气顺血和,经血流畅,其痛自愈。
1:处方:当归15克,白芍、牛膝、党参、桂枝、甘草各10克,川芎、丹皮各6克,吴茱萸4克。
用法:药研细末,经前7天每服3克,日3次,经净后停服。1个月经周期为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达100%
2:处方:益母草(包煎)、红糖各30克
用法:加水(300毫升)武火煎10分钟,分2次服,日1剂。
疗效:服药1周,有效率达90%
3:治气滞血瘀性痛经
处方:丹参9克,当归7克,生蒲黄、乌药各6克,五灵脂、香附、白芍、桃仁各5克,川芎3.5克,肉桂3克。
用法:药研细末,经前3天每服10克。日1次,红糖下水,经后停服。
疗效:服用1-2疗程,有效率达100%
去医院看看比较好
热心网友
时间:2023-11-23 10:36
首先营养要均衡,必不可少的体育锻炼,还有心理作用也不可过于紧张,有时间去正规医院做个检查,祝你早日康复。
热心网友
时间:2023-11-23 10:37
疼痛是正常的~
注意不要着凉~
如果疼得严重建议看医生.
热心网友
时间:2023-11-23 10:35
痛经的原因有哪些?
问:在女性当中会有多少人受到这个困扰,你在出门诊的时候有多少的比例?
答:有一半的妇女都有痛经,但他们都有原发性的,大概是 50%,这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服,比如说下腹痛都是一些正常的生理现象,每个人来月经的时候都会有一些不舒服,只是每个人感觉不一样而已。也就是说痛经影响正常的生活才是一种疾病。
问:我每次月经都疼痛,究竟是为什么?
答:可能是原发性通经,所谓的原发就是查不出任何的病变来,就是生理的现象,就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经,是由于气质性的病变引起的,就是内膜异位症,所谓内膜异位症就是在子宫外面,这种一到盆腔就出不来,有一个包,有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤,所以它就向外部排,一排也会刺激,也是子宫高强调的收缩,还有一种是宫腔里面的粘连,本来血很通畅,被给堵塞了,“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛,还有一种是有一些人的*,一个是出来的,一个是隔住的会引起包,还有人是蚕角子宫,有一个子宫是通的,但是那个没有去除,大概是这么多的,最常见的。
问:如果我着凉了就会疼痛明显,您觉得对于女性来说来月经之前应该注意一些什么,才能够尽量减少痛经?
答:很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系,像人说你不要喝凉水,精神不要紧张,要好好的休息,其目的就是让你精神放松,因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴,纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等,子宫的,支撑与子宫的形式表现出来,还有一个是中枢神经,所以你精神紧张或者是体育锻炼都会引起你的精神环境的改变,所以环境一改变都会或多或少的症状减轻或者是消失我觉得主要还是你自己要放松。痛经就是一个生理现象,并不是你得了什么病,影响不是太大。主要还是因为自己太紧张了,如果你一来就会以为又来痛经了,就是心理的作用。就像您每天要出门上班,吃三顿饭一样当成一个症状的情况就会好一些。主要就是心理分担重,自己调整会好一些。
问:我每次都痛经,去医院检查,医生也没有说什么,就是说我子宫壁厚。
答:需要看你查的什么项目,所谓子宫壁厚是根据超声来诊断,我们查的还是轮廓,子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤,最早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤,就像我们羽绒服之间又加了一层绒。还有一种痛经可能是,你渗透到子宫肌瘤里面,也会引起基层厚,就需要查一些 C125,又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。
问:我以前上学的时候,没有痛经的现象,但是现在参加工作了最近一年内每次来月经都疼,这是什么原因?
答:痛经本身就有精神的因素,可能是你的精神压力大,会引起你的痛欲低,你多年一直都不疼,后来才疼也可能是随着年龄的增长,去查一下有没有别的疾病,你可以吃一点止痛药,如果是慢慢缓解了,过一段时间没有问题了。
痛经能不能根治?
问:从第一次来月经就开始痛经,常年吃了很多的药都没有彻底的根治,我想问一下您这个病到底能不能根治?
答:痛经有一种叫原发性的,是根本不能根治的。对 50%的人来说,这是一个生理现象,只是每个人的感觉程度不一样,有的人的痛域特别高,就是我可以忍受,但是有的痛域特别低,稍有一不适就影响他的工作。必须是影响了正常工作的疼痛才称为痛经,就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活,但是程度不一样。这个当中多数人是原发性的,不可能根治。就是说你只要有排卵就会疼痛,不排卵就没有孕痛就没有月经。妇女进入了初潮,很少有人一来就痛,因为排卵还没有成熟,所以就不会产生激素,一般是初潮后半年后才有月经,不排卵了它就不痛了,换句话说你痛经就可能是排卵,可能是怀孕或者是生小孩。
问:我的主要问题是痛经,自月经到现在每次的周期是 28天左右,经常会提前一周,来月经第一天几乎没有,到第二天才正常开始,但是伴随而来的是腹痛,严重时就是呕吐,本身内分泌不调,吃了很多的药也不明显,也什么办法可以根本上根治?
答:根治不太可能,就是你所谓的痛经,我已经讲过了就是孕酮,有一种办法就是根本不让它排卵,就是现在市场上流行的一个口服的避孕药,还有一种方法是可以吃一些止痛药,就是吃一些抑制前内腺素的,等这个药物不起作用的时候你应该是增加一些药量,如果你已经服用了很多药还没有根治,就不要考虑是原发性的,可能就是气质性的。还有一种原发性痛经最开始的时候是在月经来几个小时就已经开始了最痛的时候应该是 24小时,2、3天以后应该是消失了,如果真正持久到5、6天,这就很难用原发性的痛经解释了,就需要到医院去检查以下。
问:您可以讲一下什么是气质性病变吗?
答:就是可以查出原因的就叫气质性病变,像内膜异位症,或者是所谓的 C125都是与内膜异位症有关系的指标,或者是子宫内膜异位症长了囊肿,或者是盆腔检查发现子宫增大了这就是经过妇科检查或一些指标,或者是超声,这些东西还没有查出来都总是痛经,很难用原发性的来解释,你可能会做一个腹腔镜,可能你会在腹膜上找到,有的人可能是做一个宫腔镜子,你可能就会发现一个小的肌瘤在那儿,只要发现了这些情况都叫气质性的病变,如果根本你就没有任何的异常就不叫。
是否可以用药物去调理?
问:痛经用中药去调理,你对这个怎么看?
答:中药调理还可以,如果你吃一些中药是治本,西医是治表的,你平时看一些中医可能会给你调理一下,根本上的一种机理就是“不通则痛”中药的起效比较慢。
问:我痛经月经不调总是吃乌鸡白凤丸,但是停药了以后又恢复到以前的状态,想问一下您应该怎么样吃这个药,或者是有没有比这个药更好的方法?长期吃乌鸡白凤丸,会不会有副作用?
答:乌鸡白凤丸是中药,中药就是一种调理,你觉得还可以吃也没有关系,中药对你也没有什么太大的坏事。一种办法就是一直吃下去,第二种办法就是先不吃,根本不管它,所谓的月经不调就看你是怎么所谓的一个概念,早来几天或者是晚来几天并不称为月经不了,我突然两个月才来一次也是正常,这种情况偶尔发生都是正常的范围,中枢神经是一个调理,也许你工作一紧张这次就不来,这都是一种正常的现象,但不是经常发生。长期吃乌鸡白凤丸,应该没什么问题。
问:我每次来月经的时候第一天肚子都很疼,我服过很多的中药西药,但都是刚刚开始比较见效,后来就没有什么作用,这是什么原因?
答:你觉得如果药物没有作用就可以再加一点量,第一天 24小时是最重的,后面就会慢慢的缓解了,属于你吃了有效,如果没有效了就加一点量。 就是第一次加半片,就是50%后来再加倍会好一些。只要你药物控制有效,而且你24小时慢慢就会缓解了,如果你查过超声没有什么问题,放松就会好一些。
问:我近期吃溴隐停为什么会疼的厉害?
答:为什么要吃溴隐停呢?就是你要退奶的人才去吃,你既然来了月经为什么还要吃。
问:我每次都会吃芬必得,这个有没有什么不好?
答:应该是没有问题。有一种痛经的治疗方法就是药物治疗。
问:我来月经的时候会偏头疼或者是胃疼很厉害?
答:偏头疼会有这种情况。有的人可能还会休克,有的人疼的打滚,但是你月经的时候如果是你的偏头疼和这个月经很有关系,我每次来这个都头疼,不妨吃一些药,比如说凯夫来,如果是你月经的时候也偏头疼不来月经的时候也偏头疼就很难拿月经去解释,你可能就可以去看一看神经科。胃疼也是有可能出现,你整个来月经的时候体内都都一些变化,就是看不是有很强的相关性。
问:我每次来月经之前半个月情绪波动很大,总是想哭,想发脾气,现在感觉越来越严重,而且那段时间胃口也不好,我应该怎么调理呢?
答:这可能就是精神紧张。吃一点中药吧,我觉得中药会好一些。就是所谓的乌鸡白凤丸,这样的话中药会比医药好一些。
结婚、流产、育后、上环后月经不调
问:我以前不痛经,但是结婚以后发现痛经这是为什么呢?
答:你以前一直没有痛经,结婚以后有了你需要去医院看一下这属于季发性痛经,这样的话还需要去查一下,所谓的季发性的痛经多数还是气质性病变一起的,还需要去查一下。也很难讲你结婚以后就不排卵了。
问:专家您好,我原来月经一直很好,很规律,自从 99年流产以后,每次量都很多,到现在已经将近5年时间了,前后有吃了很多的药,我感觉人是越来越虚弱,而且虚火很旺,怎么样治疗?
答:看你有多大的年龄? 40岁左右就开始月经会不规律,现在生小孩的人很难根据孩子的大小来决定你这个母亲的年龄,因为现在生孩子的人年龄也越来越晚,如果是流产以后引起月经流量多,我不可能说是流产做出来的,就是你流产以后有什么护理各方面或者是你引起炎症也有可能,这种炎症很难查的出来,除非子宫长了肌瘤才能感觉出来,如果当然认为是你是宫血,可以去查一些,或者是买一个体温表,这种保证你的睡眠时间需要6、7个小时,醒来以后就放在舌下,如果这个体温表一测还有很好的排卵,就是说后14天体温会升高的,不排卵的时候我们所谓是增殖期,后来是分泌期,不排卵大概是36.4,如果你排卵后可能就是36.8等等,如果你也有很好的排卵,而且是很规律的,就是说你还是所谓的22到35天之间这都称为是月经,这是规律的,很少有人正好是28天来一次月经,就是22到35天之间都叫月经规律,所谓的月经量多是和以前比,因为范围还是很多,20到80毫升都是属于正常的,你可能觉得这些是差很多,其实是正常的,有的人是七天月经,虽然量多一些但是还可以完成的干净。这都是正常的。或者你认为做完了流产可以去查有没有炎症,但也很难反映全身的情况。
问:在流产之后要注意什么,能够减轻或者是缓解月经不调?
答:流产以后一定要注意卫生,千万不要引起感染,因为做完手术以后,整个人的抵抗力会低一些,所以卫生需要讲究一些,外阴需要洗,在下次来月经之前最好不要*,就是月经不干净不要*,因为血是一个很好的培养期,即使你已经很讲究卫生了,*是一个有菌的环境,就是防止不要得炎症,最重要的就是流产以后到下次来月经之前月经血要干净不要过性生活,干净一些。我觉得吃东西倒是没有什么太大的影响。主要是注意性生活方面的卫生更重要一些。注意休息。
问:流产之后出现了月经不调,和流产有关吗?
答:一般应该不会有什么影响。这是一个正常情况。就是说流产会造成一些并发症一样,我们都会提醒你有月经不调,你自己怀了一次妊娠, 但是半年以后会恢复正常,如果流产过后出现了月经不调还是正常的,还可以等一等看看。
问:产后一个月月经不来是什么原因?
答:喂奶了,如果是老不来,就应该去查一下医生是不是再次怀孕了,想一想自己有没有性生活,产后有没有怀孕的可能性,可以去查一下。
问:生完小孩以后觉得自己的月经不规律了,您觉得这个有影响吗?
答:就看你生孩子,喂奶的话可能是 8到10个月不来月经,这样的时间不长,就是整个生完孩子一年的月经紊乱还正常的。但是这种紊乱是建立 在你自己乎多乎少的量,如果你生完孩子,两三年来还没有,这与产后没有太大的关系。如果不是的话,你可能很照顾孩子,整个精神状态都会引起月经不调。但是不会有太大的相关性。
问:我今年 30岁,去年小孩一周虽的时候带的环,上半年还比较正常,下半年就不正常了,中间的间隔时间比较正常,只是每次来月经的时候总是往后推。
答:因为每个人不太一样,一般的人是因为放环前两个月不舒服,是一个遗物,这可能有一个反应。子宫内膜对它也会有一个反应,会出现一些炎症,炎症的表现就是红肿、或者是出血,这是一个炎症表现。还有一小部分的人一开始没有什么不舒服,越往后面越不舒服,这样体内对它就产生的排异,我觉得你需要去查一下,或者是看一看。你不妨去吃一些乌鸡白凤丸,进行调理一下,可以再等一等。
问:我上环半年后月经每次来的时间都是 12、3天,医生让我吃云南白药胶囊和消炎药,吃了药七天就干净了,吃了以后但是时间还是变长,怎么可以治疗?
答:我觉得你需要再看一看。你不妨三个月经周期都这么吃一下,也许后来就会好一些。不妨连着吃一些,既然这个有效。
问:上环对月经的周期有影响怎么办?
答:这本身就一个并发症会引起月经不调。因为放环本身是一个遗物,就看你能不能适应,给自己的适应期限还是最好放下来,你坚持放下来半年,不要一不适应就拔掉,还是还没有一个很好的避孕方法,每一种都有一定的失败率和并发症,现在没有一个十全十美的只有优点没有缺点的方法,就像安全套还可能失败的,你会有一个不舒服,每个人选择的避孕方法不一样,但是你既然选择的方法,方法对双方来说都是比较安全的一些,男方不会感觉不舒服,女方也不用去算计月经周期。如果一年还是不舒服可能就会这个环不适应,就只要取掉。现在的环也很多种,有的可能是带维丝的,还是是带一个药物的环,如果还不行就不要用这种方法了。
更年期的女性月经不调
问:我今年 38岁经量太少了,怎么调理?
答:月经量多少与子宫内膜的关系有关系。这也是个体差异。往往提这种问题的人她就是觉得原来的月经还可以,肯定你本身是 38岁,我们说开 始有一些退化是从40岁开始,你是38岁开是也不为过,如果是雌激素不太过就可能是子宫内膜长的不太厚我不知道你以前有没有做过人流等等,这可能有一些创伤,可能面积不是很大,也会有一些月经量减少。但是说,往往这些人去查一些激素水平也是正常的,就是说你月经量少也可以吃一些乌鸡白凤丸去调一下,你觉得还是少,或者是不可以忍受不妨吃一些激素,如果你的月经量和以前一样来了很多,这就说明你跟它月经激素,可以吹起来,正常你的子宫没有问题,你的问题就在于卵巢功能。你卵巢功能分泌的激素不足以把子宫内膜吹的很厚,这样可能是卵巢功能不是衰竭而是到了一个不正常的时期,因为每个人不一样,你不妨试一下。就是试一个周期,如果试了这个周期,你的月经量还是这些,这可能就是说你的病变就是一个子宫内膜的,就像你的土壤不好,你再种什么东西也不好了,你长的炎症就结疤了,因为人一生当中会有或多或少某些炎症会伤到某些地方。
多长的间隔才是正常的月经周期
问:我每次月经都需要提前五天这种状态是不是正常?
答:这是正常的 22到35天都是正常的。这就相当于是22天来一次。因为28天来一次月经,如果是一号来月经,提前五天我应该是下个月1号来才对,下次又提前五前,其实是正常的。这个月经周期就是第一次来月经开始一直到下一次的月经算起,只要是22到35天之间的,有的人称为是21到37天之间的都称为正常的周期,如果是提前五天、七天都是正常的。
问:这次来月经是 21天,如果下一次就是30几天,再下一次可能就是10几天。如果像这样的话就应该叫月经不调?
答:首先要给你的月经周期画一个概念,所指的概念是第一次开始,一直到下次来这算是月经周期就是 22—35或者是21到37,要根据这个时间才称为你的时间是过后、还是提前,一般人的排卵还是有一定的规律,有的人月经周期短,有的人排卵就属于排的比较少。
问:我的月经会并月,也是规律的?
答:有的人就是半年来一次月经。子宫内膜就是一个卵泡期,有的人长短不一,有个人半年来一次,最好还是应该调一下,就是你吃一些促排卵的药物也好,或者你可以定期到打一些黄体酮,你认为给的一些孕激素就可以撤退,如果长期不来也不是太不好,就是你的子宫内膜会长,会长成增生,再长长就容易长疾病,其实你如果半年不来一次月经,有的人就是半年才来一次。月经的周期正不正常要跟自己比,不要跟其他人。也不要死看书本,书本上是 28天我就一定要28天,其实要根据自己,比如是我就是25天,每次都是这样那你就是规律的。就像你上网一样,不可能根据网上的某句话你就可以当医生。查这些皮毛都是没有用的,这都很难定,如果你看一些书,上上网就可以定下来的话,异常不异常的话,我们都上的这么多年大学,都是白上了。很多的疾病都是比较复杂的,医生会综合很多的情况来诊断你这个疾病。书本上学的知识只是作为一个基础,很多都是在临床经验吸取的知识,所以光上网查东西和看一些书是不能诊断自己到底患了什么疾病,还需要去医院。但网上查询一些资料可以提醒你,我可能会有这方面的异常,作用就到这里已经很好的,至于你真正有什么异常还需要到医院去咨询医生。
月经不正常
问:月经不调跟肥胖有什么关系呢?
答:肥胖容易月经不调,就像体内雌疾病是经过雄激素经过一个酶转化成,就是表现在月经方面,肥胖的人容易月经不调还容易得多囊卵巢,这种容易月经不调就是肥胖容易月经不调。
问:月经不正常,就不能生育是吗?
答:这个不一定。月经不调你可以看一看你是什么不调,如果你想生育的话,就看你月经不调的程度了,首先最简单的一种方法就就是测一个体温,如果你还是有双向的体温就证明你还是排卵的,这就是说根据它有一个排卵周期,所谓的避孕方法就是安全避孕,还需要看你不的程度,有的人就是不排卵,所以不一定月经不调就是不怀孕。
问:我月经期会有血块,这是什么?
答:就看你出血多的时候很冲来不及,就凝成的一个血块排出来了,往往带有血块我可能这个时候出血量比较多,就集成的一个块。经血出来内膜会脱落,但可能是一些碎片片,血块还是应该供应子宫内膜的血管出的血。
问:我每次来月经的时候头疼的厉害还有血块,有没有什么治疗的办法?
答:血块可能每个人不太一样,如果是量不太大就很正常,如果头疼的话吃一些治头疼的药就可以了。
问:我月经中带血丝是怎么回事?
答:这怎么可能带血丝呢,可能白带。
问:我的月经的颜色会比较深?
答:这个也没有关系。就是怎么看这个颜色,就像出血的颜色和出血的量是和你出血的速度有关系,如果我的出血量很多,也很通常,一下子出来应该是鲜红的血,如果你出血之前在宫腔已经存了一段时间可能就是暗红色,或者再过一段时间可能就是水的样子,颜色的深浅和你出血量的速度有关系。或者你根据就不是很快的流出来,肯定会存在里面。
问:我从月经从小就不规律,而且从 38岁开始就季发性闭经,我今年44岁一直没有怀孕,月经也是8、9个月来一次,但是从2月初开始到现在一直都没有停,一般都是下午4、5点开始有,白天和夜里都没有。
答:可能因为你一天活动多了,如果血不太多的话,可能是血先存在宫腔里,我觉得和活动有点关系。那么长时间不来一次月经可能是卵巢功能或者是激素,有一些问题。一个办法已经是 44岁也就算了,就是你黄体酮撤退一下,如果你月经不干净,首先去医院看一下是不是自己贫血,如果不引起贫血就用黄体酮,再加上一些雄激素,黄体酮是让内膜变成分泌期的,雄激素是减少出血量。这就是药物也是使内膜脱,不妨打上一针黄体酮,打了三天停了,打针的过程中量很少,或者是干净了,但是这个针打了停药再来一次月经,这个打药的目的就是同步话可能会干净一些。我觉得你可以去查一下。
问:我已经停经一年了,我这种停经是因为精神受到的打击造成的,这个还能治愈吗?
答:可以去测一个激素水平,根据这个激素水平来看一下到底是不来月经的时候是哪个部位,我刚才讲了一个是纵轴,你卵巢出的病变也会不来月经,子宫有问题也会不来月经,或者是你受到了打击,是不是中枢神经大脑受到了影响,如果真的是这方面就影响表现在下丘脑有一些改变,第一就是应该去医院把这些激素水平查一下,初步定一下你到底是哪个部位不来的月经,这样才可以治你到底怎么恢复。
问:月经前几天有乳房胀的感觉是不是代表有排卵,我的月经一直不准,所以就担心不排卵。
答:并不一定不排卵,你想知道有一种办法就是看你的周期是不是很规律的来,如果很规律的话就是有排卵,如果你月经周期很规律就说明你排卵,乳房胀就不代表你不排卵。
问:我在 02年的时候查出患有子宫内膜异位症,现在有没有好的治疗方法?
答:你是怎样诊断的?我们目前认为确诊的子宫内膜异位症的一个标准就是腹腔镜的检查,我不妨认为你就是一个子宫内膜异位症的患者,就看你还有什么目前,如果你已经生完孩子了不准备再生育,子宫内膜异位症有大部分是不孕的,你已经了小孩就不牵扯到这个问题,还有很多人根本就不痛,如果不痛的话就不用管它,你可以去检查。因为子宫内膜异位症还有 1%的恶变率,你也不要那么紧张,就像长了子宫肌瘤一样半年、一年去查一下。就看你的目的了,如果你痛经很厉害可以吃一点止痛药,如果还止不住你这个痛经的话就索性不让它来月经,就是用一些激素或者是避孕药,就是根本不来月经的药,现在吃这种药也很多,一种是一个礼拜吃两次的药,或者是根本就让来月经的药,一个月打一针的,就看你的目的。我到底你还去做一个腹腔镜检查。
问:有子宫肌瘤,这个对月经有什么影响?
答:这个很常见,就是 5个人当中有1个人就会得子宫肌瘤,这是没有关系的。但是子宫肌瘤一般都是在很小的时候不会引起月经的改变,什么会引起改变呢?就是长在宫腔里面了,面积的话可能就是月经量多了,或者是把你整个子宫都拉了大,也会引起子宫的改变。或者是有一些感染,也会有炎症,一发炎就会有一些血丝,就看长在哪个部位,有的是5、6个公分甚至是10个公分,我就是长在子宫的外面,在腹腔里面也不会引起月经的改变。所以肌瘤的月经改变和月经的位置有关系。
问:我最近半年来月经的时候都会两手发麻是什么原因?
答:这有很强的相关性吗?因为月经期会有不同的表现,你会有不同的身体的表现,但是出现这些月经不是特别容易解释,但也可能很月经有关系的,你还是应该去看相关的科,比如说看神经科什么的,月经期发麻并不可怕,如果是其他的引起的就麻烦的,可能会耽误你的治疗。如果月经期过后能够好就没有什么问题了。
问:我今年 28岁,自第一次来月经到现在都不正常,两个月至半年不等,现在不来的,即使来了量也很少,我到医院去检查是多囊卵巢,我想要孩子,现在这样能治疗吗?
答:这应该是多囊卵巢,可以到我们医院去看一下不孕门诊,去测一个提问。首先是靠一些促排卵的药物调一调,但是多囊卵巢目前也是一个难症,但不会影响你什么问题。引起多囊卵巢有很多的原因,可能也生了孩子,后来又变成的不怀孕,但是你只要完成了生小孩的任务,也就没有什么了,我们的马大夫应该是周六的上午,就看这个。你不妨去排一个号咨询一下。
问:我来月经的时候经常会觉得手脚发凉。
答:我到建议你手脚发凉多喝一点水,暖和一下。
体酮怎么用?
问:黄体酮是激素吗?我以前吃过,吃了就正常了,不吃就不正常了。打这个会不会影响到月经周期不正常?
答:就是因为月经不正常才去打,因为你打了黄体酮的目的是让它出血,你定期每个月用一点应该没有什么害处,我们有的时候处理办法就是定期的黄体酮撤退,所以这个没有什么害处,但是你一直吃而且吃的量很大,就有问题了,总量加起来是 4、50毫克都没有什么问题,如果你一天就是10毫克吃,一天吃二三次就不太好了,我们是用来治病的,长期孕激素就是大量的孕激素就是量已经很大了,每天的量超过10毫克,每天要30毫克以上的这种疾病可能会影响你的肝功能,再一个孕激素吃多了还容易发胖,还有就是过于肥胖的人会引起一些凝血,就是你为了调月经来吃这个,所以不长期吃应该是不会有太大的害处。
服用避孕药和月经不调
问:我快来月经的时候吃避孕药,到现在一个多月过去了还没有来月经?
答:你可能吃的是事后避孕药。如果很规律的吃不会引起。事后的避孕药可能是我在正常排卵期吃了,就打乱了它,所以你吃了以后该来的月经还没有来,这个就是紊乱了。还有一种可能这个避孕药失败,也可能你已经怀孕了。很多人吃了毓婷,会觉得我吃了怎么还没有来,可能就是你已经怀上了。
问:长期吃避孕药会不会导致痛经?
答:不会导致。但是长期吃避孕药可能会引起月经不调,如果你吃的很规律,一旦吃的时候就应该是来月经的,如果真的就是按医嘱很规律的去吃应该是不会有问题的。我们治月经不调的一种办法就是用避孕药去调理,就是吃避孕药。
问:我今年 26岁近期想要小孩,因为以前长期服用避孕药,一年多,打算要小孩在去年10月份开始停药,几个月都不来一次,我打了一次黄体酮来了,但是后来又不来了,这种情况怎么办?会不会影响怀孕?
答:第一,肯定是要停避孕药一年以后怀孕,你打黄体酮来不打黄体酮就不来就说明你的体内缺乏黄体酮,这可能不排卵,就可以吃一些促排卵的药,先测一个基础体温,如果你很长都是一个体温下,就吃一些排卵药,你就打上黄体酮不就来月经了吗,吃克罗米芬,你就可以拿基础体温去测。如果怀上了几个月还怀不上,就是说你吃了促排卵药也可以升温,你还是排不上,你就需要去看一下不孕的因素在里面,你总的是不排卵的可能性大一些。
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时间:2023-11-23 10:35
痛 经
痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛。腰酸。甚至恶心、呕吐的现象,它是妇女的常见病。
痛经总会给女性带来许多烦恼,严重的会直接影响正常工作和生活。需要指出的是,一般的下腹不适,但并不妨碍工作和生活者,不应称为痛经。
按照产生的原因,痛经大致分为两种:一种是找不到生殖系统明显病变的,称为原发性痛经。原发性痛经一般在初潮开始就会发生,多为子宫收缩和局部缺血导致神经精神性疼痛,或因子宫发育不良、子宫颈口狭窄。子宫位置不正,内分泌失调所致。后几种痛经多发生在月经开始后三个月内,可能会持续整个生育期,但是很多女性在妊娠分娩后,痛经会得到明显减轻,甚至消失。另一种是由明确的疾病引起的痛经,称为继发性痛经。出现痛经的时间是在正常行经一段时间(多为三年)后,才开始发生。生殖器炎症、子宫肌瘤。子宫内膜异位等生殖器官疾病均可引起继发性痛经。
痛经很常见,大多数情况下症状都很轻微,不需要特殊治疗。虽然痛经本身不会危及生命,但许多时候它可能是某种较严重疾病的征兆。因此,如果你有痛经的情况,应尽早到医院看医生,以确定引起痛经的原因。若属继发性痛经,应积极治疗原发病。因发育不良、体质虚弱引起,则应对全身情况进行治疗;因宫颈狭窄引起,可行宫颈扩张手术;因内分泌失调造成,应进行调整。
治痛经家用简妙方:
(1)在医生指导下,口服一些解热镇痛药物如散利痛、奈普生片等进行止痛;口服颠茄片或阿托品等药物以解除痉挛性疼痛。
(2)取大当归一支,切片用水煎服。
(3)取艾叶”克,加红糖用水煎服。
(4)取炒五灵脂10克、蒲黄6克、丹参30克,水煎服。
(5)取干丝瓜:条,加水:碗煎服。
(6)取食盐250克,将盐炒热,用布包好温熨小腹,待不烫皮肉时,包扎在小腹部上。
(7)取丹参9克,研为细未,调酒服。
(8)取苦参30克,研为细未,调醋吞服。
(9)取生姜15克,红糖50克,煎水服。
(10)取黄花(金色)60克,羊肉或瘦肉6O克,米酒250毫升,加适量水炖,吃汤及肉。每日:剂,连服数日。
(11)取小植炭30克,红糖30克,水煎服。每日:剂,分之次服,连服1一2剂。
患痛经后应注意:
(1)尽早到医院检查,尤其有出汗、肢冷、面色青紫等伴随症状的剧烈疼痛时,以查明是原发性痛经还是继发性痛经,做到心中有数。痛经严重时,最好能卧床休息半天、一天,这样可大大减轻腹痛。
(2)月经前后和行经期应注意保暖,避免受凉。同时,不宜过分劳累。
(3)多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
(4)注意外阴清洁,每天用水洗一次,勤换垫纸。
(5)注意精神调养,解除心理障碍,使精神快乐,气机畅达。
痛经较为普遍。凡在经前、经期、经后发生腹痛及其他不适,以致于影响工作及生活者为痛经。疼痛多在经期第1~2天,也有在经前1~2天开始腹痛的,疼痛在经期加重。多为阵发性下腹部绞痛、坠痛、胀痛,并可放射至腰骶部、内侧及*、*;膜样痛经病人当要排出大块脱落的子宫内膜时疼痛会剧烈,一旦排出后疼痛迅速减轻;疼痛剧烈者可有四肢厥冷、面色苍白、甚至虚脱。还可伴有其他消化道症状,如恶心、腹泻、呕吐,也可有膀胱、直肠剌激症状如尿频、尿急、*坠胀感等,还可有头痛、眩晕、乏力或神经过敏等不适。
到目前为止,由于各人的痛觉阈值不同,耐受程度很大,且缺乏准确测量疼痛程度的客观定量方法,国内外对痛经发病率的报道差别很大。1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中,33.2%有痛经。其中原发痛经36.1%,继发痛经31.7%,不明原因32.2%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1982年Andersch和Milsom报道瑞典19岁城市女青年中,72%有痛经,其中15%需服止痛药。1985年有报道美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经,10%因痛经每月需休息1~3天。由此可见,痛经在妇女疾患中,可谓为较普遍发生的疾病。近年国外报道女性在19岁以前痛经发生率明显增高。
严格讲,痛经应当是一种临床表现,或称之为一个症状。一般分为原发痛经与继发痛经二类。
原发痛经又称为功能性痛经,即未发现患者生殖器官有任何器质性病变,但因某些原因而造成痛经发生。最常见于25岁以下未婚未产的妇女,月经初潮排卵周期建立后才出现的痛经。
继发痛经又称为器质性痛经,主要指因妇女生殖器官发生器质性病变而产生的痛经。最常引起继发痛经发生的妇科疾患有:子宫内膜异位症,子宫肌腺症、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈内口或宫腔粘连、颈管狭窄、生殖道畸形、放置避孕环以及盆腔炎等。
原发痛经与继发痛经有时很难明确区分。如原发痛经患者,数年后又因合并有生殖器官病变而使痛经加重,此时很难判定疼痛是由原发痛经还是继发痛经引起。也有另外一种情况,即原本诊为原发痛经患者,实际患有较轻度的子宫内膜异位症,当以腹腔镜检查时,方明确了疾病而随即诊断为继发痛经。原发痛经与继发痛经仅仅是痛经的二个类型,两者之间有时很难从临床作出准确的鉴别。
据流行病学调查,与原发痛经有关的因素有:
(1)月经初潮发生的早晚:有调查资料证实,原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者痛经发生率较高,同时痛经表现的程度也更为严重。
(2)婚姻及生育情况:至目前为止,对于原发痛经与婚姻之间的关系,仍存在二种观点。大多数人的观点认为婚姻与原发痛经发生之间并不存在相关性;但亦有少数人认为婚姻与原发痛经之间可能存在一定关系,不少女患者在婚后痛经有所缓解。二种观点均需大量临床研究加以证实。
(3)可能与经期过度劳累、紧张、寒冷及过敏体质有关。
与继发痛经有关的因素是:
(1)注意经期、孕期、产褥期卫生不够;过早开始性生活;性伴侣数多(性开放后),引起炎症。
(2)反复的人工流产手术或宫腔操作,引起粘连炎症。
(3)避孕情况:痛经与工具避孕间存在一定关系,尤其是宫内节育器—避孕环的安放,常常可以加重痛经的程度,这可能是宫内节育器放置后,子宫内膜组织前列腺素(PG)生成量增高,导致痛经加重。而避孕药内含有孕激素,孕激素有使子宫平滑肌松弛的作用,故可减轻因痉挛产生的疼痛症状。口服避孕药则会降低原发痛经的发生率以及痛经的程度。
(4)月经周期及经期长短的影响:一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响,但由于痛经本身表现为经期腹痛,故若经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
(5)其他因素:有人报道肥胖者可能较易发生痛经。也有报道吸烟者痛经程度往往较非吸烟者严重,而且痛经程度常随吸烟量的增加而增加,这可能是因为吸烟常会造成血管收缩而导致缺血产生疼痛的缘故。
痛经是一组以疼痛为临床表现的妇科疾病。严格地讲,痛经应属于一种症状而非独立疾患,但由于疼痛的表现有独特之处,而且已构成患者病症之发作,故目前也可将其列为一类妇科疾病。
痛经发生的原因是多种多样的。从祖国医学(中医)角度出发,往往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因,“不通则痛”是中医最根本的观点。
从西医学出发,认为造成痛经的原因很多,而且痛经的表现往往也不完全相同,如子宫粘膜下肌瘤患者所表现的痛经,可能因为宫腔内有占位性病变,影响经血顺利排出而产生痉挛性疼痛。生殖道畸型患者,如生殖道不全梗阻、宫颈口狭窄、*膜闭锁等,因经血流出受阻也可产生子宫肌肉不正常收缩而引起疼痛。宫腔内异物的存在(如宫内避孕环的安放)也可刺激子宫引起不正常收缩而导致疼痛发生。子宫内膜异位症患者往往由于体内前列腺素含量增高也会产生痛经。
无论以上哪一种情况产生的痛经,其根本原因大致可归纳为以下几个方面:
(1)子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常�妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa),但子宫收缩持续时间较长,且往往不易完全放松,故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(2)子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩,因此往往导致子宫平滑肌缺血,子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩,从而产生疼痛而出现痛经。最近有人报告,经实验研究发现,患者血中血管加压素的增高可能是造成子宫异常收缩的一个重要因素。
(3)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩的功能。大量试验已经证实,痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的PG含量均明显高于正常妇女〔正常妇女含量在395~435纳克/升1(ng/L)〕。在月经周期不同时间内,PGE2与PGF2a含量不同,故PGF2a/PGE2比值也不相同,分泌期二者含量均比较高。故在其刺激下可引起子宫肌肉收缩异常,导致子宫张力上升而产生疼痛。
在子宫内膜异位症患者中,痛经与PG含量的关系更为明显。文献报告,内膜异位症患者血清及腹腔液中PGF2a代谢物含量均较无痛经者高。
治疗:
可采用按摩针灸、饮食疗法、药物疗法等。
对于功能性痛经可以有:
(1)一般治疗:首先劝导患者消除恐惧心理、摒弃思想压力,积极祛除病因,注意起居调摄,尤其是在月经期更要注意避免剧烈活动、饮食生冷、精神刺激、夫妻生活等。
(2)解痉止痛药物治疗:这是临床上能够应急的见效迅速的治疗措施。对于一般疼痛较轻者,可适量选用消炎痛、去痛片、颠茄片、延胡索片、阿托品等。对个别痛势严重者可考虑使用可待因、杜冷丁等药。
(3)对抗前列腺素类药物治疗:随着现代医学对痛经研究的逐步深入,在痛经的治疗方面通过使用对前列腺素有对抗作用的药物,取得了可喜的效果。常用的药物有消炎痛、炎痛静,以及邻氨苯甲酸类药物(如氟灭酸、甲灭酸等)。以上这些药物能阻止前列腺的合成,并有拮抗前列腺素的作用。另外,有人利用口服避孕药治疗痛经,也有较好的治疗效果。经实验研究证明,口服避孕药可抑制前列腺素F�2a的合成与释放,从而达到治疗痛经的目的。
(4)内分泌激素治疗:可供治疗痛经使用的内分泌激素主要有:①雌激素:雌激素制剂的种类很多,有天然雌激素(甾体类激素)和合成雌激素(非甾体类激素),有长效、短效等。常被临床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚,可自月经来潮后第5天开始,每天服用0.5~1毫克,20天为一疗程。连用2~3个月经周期。主要适用于子宫发育不良的痛经患者。②孕激素:妇女在不同的生理时期,孕激素的来源也不同。在月经前半期主要来自肾上腺,排卵后黄体产生较多的孕激素,妊娠期除黄体继续产生孕激素外,更主要的是来源于胎盘。一般每日口服妊娠素60毫克,分2~3次服。从经前第4天开始服药,至行经后1~2天停药;也可在月经来潮后的第21天开始肌注黄体酮,每日20毫克,连用5天。通过补充孕激素,使雌激素与孕激素重新恢复平衡,使月经期的子宫内膜得以按正常变成碎片状剥脱。此类激素主要适用于治疗膜样痛经。③避孕药:避孕药可使体内激素水平发生变化,导致抑制排卵,改变子宫颈粘液性状及子宫内膜的周期。可于月经周期的第5天开始,每日一次口服短效避孕药,连服20~22天,服用2~3个月经周期后可考虑停药。
(5)手术治疗:①扩张宫颈及刮宫术:对于宫颈管狭窄的患者,用器械扩大以后可有利于经血顺利排出,以减轻或缓解疼痛。这一手术特别适用于已婚不孕的痛经患者,因同时可将所取子宫内膜进行病理检查,借以了解卵巢功能情况及内膜有无器质性病变。据统计约有1/4的病例可获痊愈。②子宫悬吊手术:子宫后倾后屈,经采取一些治疗措施而效果不满意者,可行子宫悬吊术。纠正子宫位置后,有利于经血流通,从而缓解疼痛。特别是一些婚后不孕的子宫后倾后屈患者,采用子宫悬吊术,有助于怀孕。③骶前神经切除术:本手术的有效率不是很高,而且术后容易引起月经过多,故很少有采用本法治疗者。
器质性痛经绝大多数是继发性痛经,能导致器质性痛经的常见因素是慢性盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症等。对于器质性痛经可以有:
(1)慢性盆腔炎:慢性盆腔炎所致痛经的治疗,首先要注意休息,讲究卫生,改善营养,加强锻炼,树立彻底治疗疾病的信心。常采用的治疗措施有:①全身用药:主要的是使用抗菌素,在使用抗菌素的同时加用肾上腺皮质激素可增强疗效。还可以用胎盘组织液或胎盘球蛋白等肌肉注射,以提高机体抗病能力,促进局部炎症吸收。另外使用孕激素,如黄体酮、安宫黄体酮等药,也有一定疗效。②局部用药:慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,器官周围易于出现粘连,抗菌药物不易进入病变组织,而局部用药则可有效地弥补全身用药的这一不足,可以将已选定的药物进行侧穹窿封闭、宫腔注射等。③物理治疗:理疗的方法与种类很多,如超短波、远红外、音频等,这些治疗措施可促进血液循环,缓解组织粘连,改善局部营养,有利于炎症消散。④手术治疗:手术治疗应根据具体情况,严格掌握适应症,酌情施行子宫及双侧附件切除术。本治疗方法主要适用于年龄在40岁以上,已无生育要求,并且病程迤逦,久治不愈,严重影响工作与学习,妇科检查有较大的炎块或积水,其肿块直径在6厘米以上者。
(2)盆腔结核:盆腔结核亦属炎性反应,但有它的特异性,治疗一般采取以下措施。①一般治疗:生殖器官结核与其它器官结核一样,机体抵抗力的强弱对控制疾病的发展,促进病灶的愈合,防止日后复发等,均起着重要作用。所以患者要注意饮食起居的自我将息调摄,对因生殖器官结核而引起不孕者,更要注意精神情绪的调节,以提高机体对疾病的抗御能力。②抗结核药物治疗:抗结核药多为抗生素或合成药,其作用主要在于破坏或干扰结核杆菌的代谢过程,从而抑制其生长、繁殖及毒素的形成。最常用的异烟肼、链霉素、利福霉素类及吡嗪酰胺为杀菌剂,其它如对氨水杨酸、乙胺丁醇等皆属抑菌剂。临床上一般坚持联合、规则和全程用药。现在多数主张分强化(1~3个月)和巩固两个阶段治疗。总疗程一般不少于一年。由于生殖器官结核病变具有慢性和复发性倾向,治疗效果随机体反应性、细菌毒力和化学药物作用而异。治疗时间过短,复发率很高,治疗时间过长,结核杆菌就易于形成耐药菌株。为了推迟耐药菌株的产生,提高治疗效果,在治疗初期可以将链霉素、异烟肼和对氨水杨酸三药联合应用,一般情况下即使有耐药菌株存在,联合用药的办法也会有治疗作用。倘若常用的抗结核药物已产生耐药时,则可应用无耐药的药物,如利福平、卡那霉素、乙胺丁醇等药的继续治疗。③手术治疗:手术治疗不是首选的治疗措施,但对于由结核因素造成的急性输卵管积脓、卵巢脓肿等经抗结核药物治疗无效或治疗后又复发者;更年期或更年期以后生殖器结核,但无其它活动性结核者;有继发*染、盆腔炎症反复发作,盆腔脏器严重受累者;月经血细菌持续阳性或月经过多,久治不愈的结核性子宫内膜炎;久治不愈的结核性瘘管等,可以考虑子宫及附件全部切除术。需要注意的是,术前必须进行抗结核药物治疗,以免因手术致使结核活动及扩散。
(3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症的治疗原则是根据患者的症状、病灶的部位、范围、年龄、对生育的要求,以及是否并发其它妇科疾病而定。现代医学的具体治疗方法如下:
①合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮、甲地孕酮、氯地孕酮、安宫黄体酮等药物作周期治疗,使异位的子宫内膜退化。一般从月经周期第6天开始至第25天,每日一次口服上述药物当中的一种5~10毫克,疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。若希望生育者,可以从月经第16天开始服至第25天,每日一次用炔异诺酮或炔诺酮10毫克。这样既可控制子宫内膜异位症造成的痛经,又不致于影响排卵。此外,还有人主张应用大剂量合成孕激素3~10个月,造成假孕状态,使异位的子宫内膜组织产生脱膜反应,继之坏死,最后被吸收而消失。应用剂量应由小逐渐加大,在预计月经来潮前一周开始,服甲地孕酮一次4毫克,一日2次,连服1周;第二周1次4毫克,一日3次;第三周1次8毫克,一日2次;第四周以后逐渐增加剂量至20毫克,每日1次。或服炔异诺酮或炔诺酮5毫克,每日1次;第二周继之10毫克,每日1次;第三、四周15毫克,每日1次;第五、六周20毫克,每日1次;第七、八周30毫克,每日1次;第九、十周40毫克,每日1次,直至症状及体征改善或缓解为止。假孕疗法至少应持续3个月,最长可达2年,这种疗法约有80%的患者确能显著改善其症状及体征,但也有约20%的患者在治疗后半年又有复发。②*酮:对子宫内膜异位症也有一定疗效。剂量应随着耐受量而定,开始剂量可为10毫克,每日2次。于月经周期后2周开始,口含化内服,这一剂量很少有影响周期及发生男性化的副作用。但要达到止痛目的,常需持续几个周期。此后可减少用量,再持续治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠则本病即可治愈。也有每日1次口服甲基*素10毫克,或肌肉注射丙酸*酮25毫克,每周2次,6~8周为一疗程。两疗程之间,至少停药4周。这一治疗方法,可以引起月经延迟,月经量减少甚至闭经,但停止治疗后均可以恢复。③手术治疗:手术治疗是有效的治疗方法。对药物有反应或药物治疗无效者可实施手术治疗。如为内在性子宫内膜异位症,年龄接近40岁,或已有子女,不伴有外在性子宫内膜异位者,可行全子宫切除术,保留双侧附件。但有外在性子宫内膜异位症而病灶不能清除者,则应将附件切除。如年轻要求保留生育能力而子宫内膜异位症仅局限在子宫一处,可行病变区域剜除术。④放射治疗:病灶位于肠道、泌尿道或盆腔结缔组织等处不易进行手术,或内分泌治疗效果不好,或接近绝经期的复发病例,或患者身体情况差,或其他原因如过于肥胖,对手术有很大顾虑等,也可采取放射治疗,造*工绝经。一般用宫腔镭疗或钴60放射治疗,能破坏卵巢功能,使异位内膜萎缩。
另外,还有不少疾病也可继发形成器质性痛经,其治疗的关键就在于治疗原发疾病,只要治愈了导致诱发痛经的原发病症,其痛经亦就自然会缓解或消失。
热心网友
时间:2023-11-23 10:36
痛经是指月经前后或行经期间小腹疼痛难忍或腰骶部酸痛不适之常见多发病。分原发性和继发性两种。原发性又称功能性痛经,中医称“经行腹痛”!
原发性痛经的病因尚未完全明了,可能是精神紧张,健康状况减退,子宫痉挛性收缩导致子宫缺血或子宫倾曲使经血潴留;子宫发育不良,子宫肌肉与纤维组织比例失调等因素所引起。继发性痛经多由子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等疾病所致。祖国医学认为,是由於气血不畅,气滞淤血,胞宫失养。寒凝胞中,湿热下注,肝肾虚损使经行涩滞,不通则痛。
传统医学根据不同症候,素质差异,经期调血止痛以治标,平时辨证求因以治本,使气顺血和,经血流畅,其痛自愈。
1:处方:当归15克,白芍、牛膝、党参、桂枝、甘草各10克,川芎、丹皮各6克,吴茱萸4克。
用法:药研细末,经前7天每服3克,日3次,经净后停服。1个月经周期为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达100%
2:处方:益母草(包煎)、红糖各30克
用法:加水(300毫升)武火煎10分钟,分2次服,日1剂。
疗效:服药1周,有效率达90%
3:治气滞血瘀性痛经
处方:丹参9克,当归7克,生蒲黄、乌药各6克,五灵脂、香附、白芍、桃仁各5克,川芎3.5克,肉桂3克。
用法:药研细末,经前3天每服10克。日1次,红糖下水,经后停服。
疗效:服用1-2疗程,有效率达100%
去医院看看比较好
热心网友
时间:2023-11-23 10:37
首先营养要均衡,必不可少的体育锻炼,还有心理作用也不可过于紧张,有时间去正规医院做个检查,祝你早日康复。
热心网友
时间:2023-11-23 10:37
疼痛是正常的~
注意不要着凉~
如果疼得严重建议看医生.