肝硬化医保门诊慢性病申请标准及报销比例

发布网友发布时间：2023-03-19 10:21

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热心网友时间：2023-12-04 08:46

中国的社会有一种叫酒文化，不管是工作应酬还是私人聚会及办事求人等，都喜欢在酒桌上解决，特别是一些应酬，销售类或者谈合同这些，敬来敬去的还会搞得酗酒。喝酒是会伤身的，其中伤害最大的就是肝脏了，因为酒精需要肝脏去化解，过量或者长期喝酒就会超过肝脏解酒符合，对肝脏造成较大的伤害。中国还是一个肝炎大国，特别多的就是乙肝携带者，乙肝病毒携带者如果喝酒更容易伤肝，没有好好保护肝脏这些最后都容易发展为肝硬化。肝硬化是不可逆转的，除了器官移植没有根治的办法，毕竟器官移植费用太高也很难找到合适的供体，所以这种方法还是更少。更多的人只能通过长期门诊用药或者一些门诊治疗来控制病情发展，这就是门诊特殊慢性病，一般普通门诊是无法报销的，但是符合条件的慢性病可以申请医保门诊慢性病进行医保报销，肝硬化就是这种。
      医保门诊慢性病如果在参保地的二级以上医疗机构就医，可以直接在医院申请，填写医保门诊特殊慢性病申请表提交相关材料就可以了，一般一个星期之内就可以了。如果在省外异地就医的需要申请可以到参保地医保局填写申请表并提交相关材料。肝硬化医保门诊慢性病的申请条件需要符合3条，一是提供近一年来最少一次的肝功能异常报告单，二是近一年来的连续治疗记录，也就是说要治疗一年以上才能审批，三是要有肝硬化的影像报告。符合这三条的就可以申请审批通过了。算是有点苛刻，毕竟要治疗一年以上，第一年的费用也大啊，无法报销感觉不是非常合理。
      审批通过后的医保门诊慢性病就可以进行医保报销了，如果是在统筹地区以内就医的可以直接在医院窗口结算就可以报销了，省外的暂时还未开通门诊跨省异地就医直接结算的可以带回参保地医保局报销，比例是一样的。门诊特殊慢性病没有起付线，报销比例为城乡居民医保70%，城镇职工医保80%，封顶线都是5000元。城乡居民医保达到了大病保险起付线的可以大病保险报销，职工医保的可以在第二年进行二次补偿。可以报销控制肝硬化继续快速发展的西药和中成药等，还有一些检查。
      这个是江西的*，各地会有些不同，像东部这些省份医保*更好，西部可能会更差一些。但是肝硬化应该都列入了医保门诊慢性病，申请条件和可报销的范围这些都应该相差不大，主要就是报销比例方面会有些出入，外省参保的可以做个参考，我看了很多省份跟有不少跟江西的差不多的，你们那边怎么样呢?欢迎讨论。