预防心肌梗死复发的注意事项有哪些?
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发布时间:2022-04-23 00:51
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时间:2023-06-28 15:58
心肌梗死发作前,会出现心绞痛、恶心、呕吐等症状,且发作时间比较长,当患者遇到这类情况时,如果及时服药、马上就医,病情还是会得以缓解的。但是,心肌梗死是由于动脉粥样硬化引起的,症状缓解后,动脉粥样硬化并没有减轻,所以身体内还是会有危险因素的。
根据科学研究发现,患者首次心肌梗死急性期的病死率为15%左右,可是二次心肌梗死的病死率却高达35%以上。这是因为,第二次心肌梗死的部位有时是在原来心肌梗死的部位上发生的,使已经梗死的区域进一步扩大。有时候会发生在新的区域内,形成新的梗死区。总之,第二次梗死使无收缩的心肌面积加大,导致出现严重的并发症。根据患者梗死面积的大小,还会不同程度的引起心源性休克、心力衰竭,当病情严重的时候还可能是心率急速减慢,诱发阿一斯综合症。二次发症梗死还容易引起心室壁瘤,甚至导致心脏破裂。因此,在应急治疗后,要配合心肌梗死后的康复,避免二次梗死发生。心肌梗死后的患者在康复治疗期间,要坚持二级预防。
(1)降低体内脂肪、胆固醇含量。降低体内总脂肪、胆固醇和饱和脂肪酸、*总热量以降低血脂。如调整后没有明显改善,可使用血脂调节剂辅助。
(2)坚持服药,按时体检,随时观察病情变化。
(3)放下精神包袱,进行体育锻炼。病情稳定后,不要有消极的精神状态,要配合适当的体育锻炼,如:散步、打太极拳等动作不强烈的项目。
(4)吸烟者应立即戒除。因为吸烟叮以引起冠状动脉痉挛,是冠状动脉病情加重,这是诱发梗死的重要原因。据调查,在心肌梗死后的17个月内,戒烟者的梗死率比继续吸烟的患者少了45%。
(5)使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂含有阿替洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。经过大量临床研究证明,β受体阻滞剂能够有效预防二次梗死和猝死的发病率,使死亡率下降20%~40%。