个体医保和居民医保的报销范围有什么区别?
发布网友
发布时间：2022-08-26 21:12
共2个回答
热心网友
时间：2024-03-08 23:53
一、面向对象不同
1、个人医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群;
2、单位医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等;
3、社区医保是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群。
二、费用来源不同
1、个人医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
2、单位医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%;
3、社区医保交的费用比较少
三、缴费标准方式不同
1、个人医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇;
2、 单位医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。
3、社区医保起付标准最低为250元，起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。
四、享受待遇不同
1、个人医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右;
2、单位医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;
3、社区医保，报销比例和总报销额度也没有职工医保高。
热心网友
时间：2024-03-08 23:54
