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保险理赔与索赔的区别

发布网友 发布时间:2022-04-22 21:47

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热心网友 时间:2023-10-03 09:49

保险索赔只是保险理赔的一个步骤,对于投保者来说,买了保险发生事故,应该找保险公司索赔。保险公司接到索赔要求后,即进入理赔程序。保险理赔程序如下:

1、立案查验

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

扩展资料:

理赔注意事项:

1、保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

3、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;

对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

参考资料来源:百度百科—保险索赔

参考资料来源:百度百科—保险理赔

热心网友 时间:2023-10-03 09:49

保险索赔与保险理赔的区别:
1:索赔是理赔的一个步骤,索赔就是你提交手续申请赔款
2:理赔就要从一开始算起了
3:这个问题一般发生在生死两全保险上。(活到约定的岁数后,保险公司一次性返还保险金额或每年给付生存年金)这叫生存险。
4:或者发生保险合同上约定的风险事故后,保险公司理赔给你的保险金额。:这两者其实一样,没什么区别,只是文字上好听些。再直接点说,给付就是你活着,赔付就是你要么死了,要么残了。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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