怎样科学治疗失眠抑郁症?
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发布时间：2022-04-22 21:43
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时间：2023-10-03 07:35
(1)基本特征
"心境抑郁"的基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬生不如死的感觉。心境抑郁者常用活着没意思、高兴不起来来描述其内心的体验。有时会有自责自罪感，觉得自己是家人的累赘，是社会的废物和寄生虫，常把过去的一般性缺点或错误夸大成不可饶恕的罪行，甚至通过自杀来了结自己无用的生命。
(2).不像抑郁的抑郁症
主要有以下几种表现形式：
A、微笑型抑郁
这是比较特殊的心理疾病，外表没有任何症状。对任何人都彬彬有礼，即使别人触犯自己，也能微笑着接受。然而在微笑后面，潜伏着巨大的悲哀，甚至出现自杀倾向。一位由爱人陪同看病的患者，说出自己曾想到自杀的隐秘后，爱人非常震惊，没有想到谦谦君子的背后，是难以言说的隐痛。潜意识里，这些人用微笑隐藏症状。
B、多睡型抑郁
症状出现时表现为嗜睡，黑天白天连着睡也睡不够。开始睡两三天症状消失，但随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。有时候伴随肢体疼痛，看过各科之后，都难以有明确的诊断。嗜睡，其实是潜意识里对现实的逃避。虽然美国国家卫生研究院指出，女性忧郁症患者约为男性的两倍，却已有不少精神医学专家分析，或许女性患者真的比男性多，但也可能是男人不愿承认、不愿出面求助，导致表面上的数字较少而已。
C、疑病型抑郁
相当一部分人心理疾病的表现是疑病，以年轻的领导干部和企业高管居多。他们整天看病，大有不看出病来不罢休的架势。比如偶然的一次胃痛，马上认为自己患了胃癌，反复检查。有时确实伴随身体不适，是情感不适在躯体上寻找了突破口。他们最不愿意承认的就是心理问题，情愿奔波在诊病的路上。如果查出了一点疾病，反倒能暂时地松口气。
D、自责型抑郁
总是认为是自己造成了家庭或者事业的损失，沉湎在自责中无以自拔。某民营企业的老总，在事业上非常成功。但是他决策把资金投到房地产当中，被一定程度套牢，资金回流出现困难。虽然公司运转正常，但是他认为是自己给公司造成损失，决定辞职。后来接受医生的建议，保留辞职报告3个月。3个月之后，接受治疗后的他认为天没有塌下来，至今仍领导着那家企业。对于当初的辞职，他自己感到不可思议。
E、焦虑型抑郁
临床表现为突然的心慌意乱，大汗淋漓，似乎世界末日突然到来，已经不能完成正常的工作。某部门的领导，一次正在台上讲话，突然大汗淋漓呼吸困难，不得不暂时终止会议，到医院进行了全方位的检查。然而，诊断结果是没有任何身体上的疾病，已经年近六十的人，身体的器官相当于40岁左右人的程度。面对诊断，他并没有表现出欣喜。
(3)抑郁症自诊
目前，国际上一般用下述9个标准来确诊重度抑郁症。如果在连续两周内，个体表现出下述症状中5个以上（至少包括症状1和2中的一个），而且这些症状是以前没有或极轻的，同时排除药物或躯体疾病的影响，则基本上可以确认为重度抑郁症。
1.每天大部分时间心情抑郁。
2.每天大部分时间对所有或大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。
3.体重显著减少或增加（正常体重的5%），食欲显著降低或增加。
4.每天失眠或睡眠过多。
5.每天精神亢奋或萎靡不振。
6.每天感到疲劳，缺乏精力。
7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬。
8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。
9.常常想到死，严重时有自杀的具体计划，甚至有过自杀行为。
2.抑郁的原因
引起抑郁的原因通常有三种。
第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的；
第二种是内源性的，与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主；
第三种是药源性引起的，如同吃药过敏，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。
目前，我们谈论的"心境抑郁"大多是由心理和社会因素引起的。情绪低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，对大多数人来说，这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果，因此对付其中任何一个因素都会起作用，即使是你觉得不太重要的因素，譬如压力，它就像麦秸一样，太重了会将骆驼脊背压断的。
随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。"人非草木，孰能无情？"多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能（如注意力、记忆、思考、抉择等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等），而且"心境抑郁"的特征十分明显，就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧，像海明威、三毛等。
3.抑郁的抵抗策略
(1)基本分析
a.大胆面对，勇于说出，了解人的心理，认识抑郁，寻求家人和朋友关心
吃药治疗"心境抑郁"并不是最好的惟一的办法，"心境抑郁"主要是由心情决定的，"心病还得心药医"、"解铃还需系铃人"。
首先，自己要调整心态，要正确地认识人是不能脱离客观环境而生存的。人生不如意事十有*，对生活中出现的各种问题不退缩、不幻想、不逃避，把自己心灵深处的苦恼跟朋友、亲人说出来，不要憋在心里钻牛角尖，在条件允许的情况下，可以去看心理咨询师。另外，社会的理解支持也是十分重要的。研究发现，社会的支持可缓冲心理压力，从而起到预防或减轻抑郁。对"心境抑郁"的人，不要随意使用"*"、"精神不正常"、"神经有病"等刺激词语，要多给予他们理解和帮助。
关注世界，更要关注自己的心理世界。当你明白"心境抑郁"是怎么回事的时候，但愿你能挣脱"心境抑郁"的罗网，做一个健康快乐的人。
崔永元在《艺术人生》节目中说：“我得的是抑郁症，而且是很严重的抑郁症，重度。”观众在吃惊之余，也对崔永元能够坦然面对疾病的勇气感到钦佩。得了抑郁症， 敢于说出来，这不光是有勇气，也是其摆脱困境，走向康复迈出的第一步。北京回龙观医院副院长邹义壮博士告诉记者，根据目前的统计，只有5％的抑郁症患者得到了正确有效的治疗，80％的病人根本就没有去就诊过。而因此给我国造成的损失占所有健康问题总负担的6.9％，超过所有的传染病负担。
邹义壮博士在分析患者为什么不及时就诊的原因时认为，最大的障碍来自于社会对抑郁症病人的歧视和误解。对于抑郁症病人，得了病后有种心理恐惧，怕一旦说出来，被人轻视或说成是“精神病”，而且往往怕单位同事和领导知道，怕领导知道后，对自己有歧视或者不再信任，自己的事业前途就断送了。
其实抑郁症病人并不是“失败者”，很多病人事业上很成功，很有才华和能力，他们中间有很多是出色的作家、艺术家、*、企业家、演员和记者，但是当他们患上抑郁症后，如果不敢承认，得不到有效治疗，就会开始变得能力下降、*不再、对生活和事业乃至对自己的好朋友都失去兴趣，悲观厌世，甚至自杀。抑郁症病人决不是“疯子”，抑郁症是和感冒、心脏病一样的病。研究明，抑郁症不是单纯的心理问题，60％以上有其生物学原因，即人的大脑内分泌的化学物质发生变化，造成神经传导递质水平发生改变而引起的。得了感冒、心脏病不怕直说，那么得了抑郁症也应该大胆地说出来！抑郁症并不可怕，只要积极治疗就可预防，治愈后也不会有后遗症。
世界卫生组织精神卫生处顾问、美国哈佛大学社会医学系副教授、北京心理危机研究与干预中心执行主任Phillips博士说，我们所说的种种让抑郁症病人敢于说出疾病，走进医院的建议，是针对轻度病人的。而对于中度以上尤其是重度病人，他自己往往不会说出自己有病，更别说会去治疗了。他所感到的只有无穷无尽的痛苦，感到身陷其中而难以自拔。这时，病人在精神上坚信，自己的这种痛苦是永久存在的，而且坚信痛苦是没法解决的，没人能帮他。他会渐渐觉得只有结束自己的生命是唯一解除痛苦的方法，并且他会逐渐对此深信不疑，最终走向自杀。因此，家人和朋友对病人的关心是最重要的，关键时候要强迫他去就医。对病人的开导要讲技巧，千万不要简单粗暴地否定他的感受且批评他，要试着渐渐改变他对痛苦感的看法，给他希望，告诉他虽然他感觉“看不到出路”，但是“只要我们一起努力，是完全可以找到出路的。”
(2)具体策略参考
有五条长期策略帮助预防抑郁症或防止抑郁症再发作。
策略-1：注意睡眠、饮食和运动
我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，你就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间，你很难对失眠采取什么直接的对策，因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。
对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人，这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼，然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的，问题仍然潜伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最终必将爆发出来，带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。
过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在我们的社会中，妇女普遍希望自己的体重和体形得到控制，因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体型外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。
运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁。
策略-2：明确你的价值和目标
如果你很容易发作抑郁症，应该检查一下你的人生目标和价值，检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。
举一个简单的例子。马六表面上看来是很成功的。他在大学时成绩不错，取得学位之后，他加入一个大企业。他挣了很多钱，然而却受着抑郁症的反复折磨。他寻求专家帮助，通过心理治疗才弄清，原来他并不怎么看重他所取得的成就。他谴责自己过于自私，渴望他的工作能对别人有更加直接的利益，那才是他所看重的。于是他开始寻求别的职业。广告上有一个职务能让他应用自己的财务专业知识为社会服务，虽然这个职务的薪水远远低于他原来的薪水，他还是毅然申请了这个职务，因为他相信工作中的乐趣取决于是否能从事他所看重的工作。他获得了这个职务，两年之后，虽然他的情绪仍然时有起伏，但再也不像从前那样经常发生深度抑郁了。
如果你还没有写下你的价值和目标的个人声明书，我们建议你做一下。它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话，它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。
策略-3：将欢乐带入生活
抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们认为自己不值得欢乐，总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不给自己留下一点点时间和空间。
即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。
策略-4：不要孤注一挪
世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史，它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连？比方说，你是不是当工作不顺利的时候就情绪低落？如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系，就表明你很可能是太孤注于这一掷了。
为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其它的方面获得安慰和支持。
策略-5：建立可靠的人际关系
当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系，你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持，你就应该想办法开始建立这样的支持关系。
建立可靠的人际关系需要时间，需要你自己的努力，不可能一夜就建立成功。虽然似乎有点困难，但你要记住：在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤，下面举一些例子，告诉你怎样着手进行。
步骤-1：会见新朋友。寻找一个可以遇到与你具有同样兴趣和爱好的人的地方。
步骤-2：建立友谊。友谊是在分享共同经验，特别是共同活动和分享快乐中发展起来的。因此你要考虑你可以和新朋友共同做些什么事情。
步骤-3：巩固友谊。保持联系。经常联系有助于你记住对方所关心的事情，从而成为对方的一个忠实的倾听者和热心的谈话者。
步骤-4：保持友谊的良好运作状态。在对方情绪正常或低落的时候，寻找表达你对他关怀的方式。当对方遇到困难时，你要尽力帮助。当对方脾气不佳或沉默寡言的时候，你要有耐心。
步骤-5：寻求友谊的支持。当你感到抑郁时，不要躲开朋友。即使你感到不像往常那样心情开朗，或不好意思将自己的问题去麻烦他人，你也要努力与朋友保持联系。情绪低落是一种很普遍的现象，许多人都会理解你的心情。不仅你的知心朋友，其它各种人际关系都可能会支持你的。
可靠的人际关系决不应该是溺爱式的关系。我们不仅需要支持，还需要有自己的空间，自己的独立性和意志自由。你应该对关键性的关系进行一下检查，有没有“支持过度”？有没有给你留下太少的独立自主时间？如果有这样的情况，你应该同对方商量，作一点改变，以寻求支持和独立之间和最佳平衡。
缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题，尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下，尽可能恢复他们的独立自主，可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。如果你想帮助一位类似这种情况的亲密朋友，千万注意不要做得太过分，不要取代他的一切事情。你要注意倾听和理解他的意见，同时要不断地鼓励他的自主意识和自我控制感觉。
实施以上五条策略，你就能够保护自己，预防抑郁或防止再发生抑郁问题。
4.重点抑郁人群的分析
a.青少年沉溺上网与抑郁症有关
谈起青少年的网瘾，我们许多家长都痛恨网吧和网络游戏。不过，根据专家的研究发现，咱们这些离不开网络的孩子，有可能在遭受抑郁症的困扰。所以试一试心理治疗，或许对孩子大有益处。
随着网络世界的飞快发展，沉溺网络的青少年越来越多。他们因沉迷于网络世界而忘却吃饭、忘却睡觉、忘却学习、忘却家人。于是家长们不约而同将此罪过归咎于网吧和网络游戏。事实上当孩子沉溺网络不能自拔时，很可能暗示着他们受到抑郁症的困扰。
最近，韩国心理学家通过发放问卷的方式，对425位韩国中学生的上网行为进行了调查。
结果显示，11%的被调查者对上网已出现高度上瘾之势。有关抑郁症症状的检查结果则表明，被调查者沉溺于网络的程度越高，其抑郁症的症状也就越明显。
■网络沉溺者没有具体努力目标
研究人员通过分析网络沉溺者的具体行为后发现，这些青少年大多喜欢接触新奇的东西，注意力不容易集中，也无具体的努力目标。
研究人员表示，这些行为特征为所有沉溺于网络的青少年所共有，并无性别、年龄和学习成绩好坏的差别。
■抑郁与网瘾互为恶性循环
尽管研究人员目前尚不能确定，是先有抑郁症，还是先有沉溺网络，后有抑郁症，但有一点是肯定的，即两者之间是一种恶性循环。抑郁症可以使青少年更加沉溺于网络。有抑郁症状的青少年基本没有生活目标，网络游戏中获得的虚拟奖励对他们来讲很有吸引力。虽然网络世界四通八达，但沉溺其中的青少年内心却异常孤独。这种孤独感会加重抑郁情绪。上网者情绪越低落，就越愿意整天泡在网上。长时间的上网，则反过来能使人更感失落和抑郁。
研究人员告诫说，许多沉溺网络的青少年看上去并不很失落，但内心深处却是很忧郁，很孤独。当家长看到孩子在网上的时间越来越长，控制力也越来越差时，不仅要考虑采取措施让孩子少上网，而且还应让孩子到医院接受必要的心理检查。这样会得到有益的结果。
b.成功人士的抑郁症
春雨绵绵，清明时节，特别容易引起个人情绪的低落和感触，更不时地从媒体传出各种成功人士自杀的消息。安徽蚌埠市统计局*刘敏从市*办公楼9层跳下，韩国影视红星李恩珠在自己家中自杀身亡，湖南常德一位千万富翁在自己的小商店中上吊自杀……
他们为什么要走上绝路自杀呢？追究起来，抑郁发作是这些成功人士的杀手。而从人格类型分析，几种人格类型有助于成功人士攀向事业顶峰，但同时也为他们患上抑郁症埋下伏笔。
我们不难发现，以上成功人士在生前都深受抑郁情绪的困扰。也许引起抑郁的因素不相同，但最后都形成抑郁症，也就是因为抑郁症，让这些成功人士的生命失去了色彩，让他们感到生不如死，痛苦万分，让他们感到绝望，失去了生活的勇气，最终选择了死亡，选择了自杀。
为什么成功人士患上抑郁症的可能性更大？可以从人格类型上分析。
“精力旺盛型”人格：
一般来说，一个人要成功，除了要比较聪明，有丰富的知识之外，还必须有充沛的精力、不知疲倦、热情奔放、勤奋努力、坚韧顽强等品质，通常我们称具有这些特点的个性为“精力旺盛型”人格特征。但是，精力旺盛型人格特征也可以称为躁狂型人格特征，也就是说他们长期处于一种非常轻微的躁狂状态，在这种状态下其能力达到超水平发挥，往往会获得较大的成功。
躁狂的反面就是抑郁，也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常*很多。而如果发生抑郁，专业上称为“双相障碍”，就是“躁狂抑郁症”，躁狂与抑郁接替发生，抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。一般来说，轻微躁狂状态调整得好，不会向躁狂抑郁症发展，但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康，往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。
“性格抑郁型”人格：
另外一种性格的人也容易成功，这种人为人谦和、做事沉稳，一旦目标确定，就会坚定不移地走下去，然而与此同时，他们往往情感细腻，内心感情丰富，但不易向外人透露心声，性格较为内向，多思虑，这种也属于“性格抑郁型”人格。这是种偏向悲观的人格特征，遇事容易往坏处想，顺境时悲观情绪被掩盖起来，但碰到负面消息多时，他们容易在这种人格的基础上导致重型抑郁发作。
“环性人格”：
还有一种性格叫做“环性人格”，也就是精力旺盛型人格与抑郁型人格相互交替，也容易发生双相障碍，出现抑郁发作导致自杀。环性人格的人时而表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃———这种积极的心态和向上的动力都能使人容易获得成功；但他们在另一些时候就显出性格的另一个极端，表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观抑郁。这两种看起来差距极大的性格同时存在这些人身上。“环性人格”也属于人格障碍的一种，许多有天赋和创造力的成功人士都有这种表现，他们应当注意在抑郁悲观情绪出现的时候，想方法进行排解。
此外，除了人格类型，成功路上的“风霜雨雪”也是诱发抑郁症的外界因素。成功之路不是一帆风顺的，是不平坦的。现代社会瞬息万变、竞争激烈，因此成功人士在向上攀登的路上时刻都会承受着巨大的心理压力。这些长期的、巨大的压力以及各种社会心理因素，都可能诱发或者加重抑郁症。
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(1)金钱或抗抑郁药?人类为何打不开快乐的大门?
尽管财富不断增加、生活质量大大提高，但今天的美国人并不比50年前更快乐。这到底是什么在作怪？心理学家认为，一个人快乐与否有50％取决于基因，剩下的50％依赖于自己的决心，就像林肯所说“对于大多数人来说，他们认定自己有多幸福，就有多幸福。”
快乐的方法很多 哪些更管用？
据美国“生活科学网站”2月28日报道，美国卫生部的统计显示，美国有10％的18岁及18岁以上女性和4％的男性在服用抗抑郁药。专家指出，抗抑郁药物只能让患有精神疾病的人受益。尽管钱可以给贫困中的人带来快乐，却不能成为正常人快乐的保证。
有些心理学家将快乐的源头称之为“心流”，它通常来自于创造以及各种有趣的活动。“心流”的质量很大程度上取决于你如何做，而不是你做了什么。对于这种感觉，运动员、音乐家和作家们大概都有所体会。也有科学家说，获得幸福生活的诀窍其实是一项重复性的活动——比如列出让你感激的事、随时随地做善事、原谅你的敌人、体味平凡生活中的乐趣、注意身体、凡事多往好处想、多花功夫跟朋友和家人在一起。
快乐前景必须努力争取
有趣的是，相关的研究发现，多数人并不是“不快乐”，而只是有“一点点快乐”。许多心理学家这样解释这种现象：一个人不快乐是由一种疏忽怠慢的状态造成的，因为“不快乐”要比“快乐”容易得多。也就是说，一个人一不小心就会变得不快乐。
美国作家格雷格·伊斯特布鲁克在2004年出版的《进步悖论：生活变好，感觉变糟》一书中说：“如果你成心找些事情来抱怨，绝对可以找到。为生活创造一个快乐的前景是需要努力的，但是多数人却做不到，他们选择了阻力最小的路。当今社会中许多人不愿意行动起来，让自己的生活变得更加充实。”
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