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保险理赔的流程是什么?

发布网友 发布时间:2022-04-22 21:42

我来回答

4个回答

热心网友 时间:2022-05-07 00:08

保险理赔的流程是什么?
保险种类不同流程也有一些区别,人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同,所以在理赔流程上有很大区别,下面就来给大家分别介绍。

寿险理赔的流程是什么?
1.及时报案
投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案,进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,及时获得赔付金额。

2.准备相关的理赔材料
投保人在报案后,要需要准备好相关理赔材料,一般情况下,所需要的理赔资料为:被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。

3.提交材料
投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点,如果有,可以就近投递,节省递交材料的时间。

4.审核计算
保险公司在收到理赔相关证明和资料后,一般在10日内作出核定,若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。

5.支付赔款
经保险公司审核后,如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议,保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金,保险理赔结束。

财险的理赔(以车险为例)
1.报案
当被保车辆发生交通事故之后,需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。

2.现场查勘、定损
待报案之后,保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况,对车辆损失情况进行定损,确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。

3.车主提交材料、车辆维修
车主需要准备好索赔材料,包括保险单、汽车行驶证、身份证等等,在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后,车辆就可以送去维修厂进行维修。

4.审核
工作人员将相关情况及资料上交给公司之后,公司就会根据资料进行审核。待审核通过,就会确定好理赔款数额。

5.发放理赔款
车险审核通过后,就会通知车主,随后也会将理赔款发放给车主。至此,理赔全部流程就完成了。

热心网友 时间:2022-05-07 01:26

1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。

2、向保险公司报案

符合理赔条件,及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。

报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。

3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:



保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。

4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。

热心网友 时间:2022-05-07 03:00

付费内容限时免费查看回答您好

您好,我是百度平台合作律师,已经收到您的问题了

5、履行赔付义务。

《保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

您好,您对我的回复满意的话,希望能在采纳后给我一个赞哦,您的鼓励是我回复的动力哟~~

热心网友 时间:2022-05-07 04:52

常规流程:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此,理赔时需要掌握几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。
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