新农合意外伤害报销比例一般是多少?

发布网友发布时间：2022-04-22 21:28

共5个回答

热心网友时间：2022-06-18 20:27

新农合意外伤报销的比例是：市内乡、镇定点医院起付线为300元，300元以上按60%补偿；市内县级起付线为900元，900元以上按45%补偿；市级（地市）起付线为2500元，2500元以上按40%补偿；省级以上（内）起付线为4000元，4000元以上按35%补偿；省级以上（外）起付线为9000元，9000元以上按30%补偿。意外伤新农合报销比例是50%。

外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。

意外伤新农合报销流程：
(一)报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。

(二)受理、复核。1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院*、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。3、患者出院后20天以内，按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内，开展入村入户调查核实，调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

(三)补偿前公示。参合农*外伤害住院费用，经市、区、镇合管办复核后，属于补偿范围的，由镇合管理办负责在村委会公示一个月，接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。
但是要注意的一点是：所谓的意外伤是指无第三方责任人的，如遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。如果你的意外是因别人引起的，有第三方承担责任的，新农合是不会报销的。

热心网友时间：2022-06-18 20:28

新农合意外伤害能报销多少钱可以分2种情况：
意外伤害门诊费报销
实际上，意外伤害门诊费用只针对在校学生发生的无责任人的意外伤害事故。其门诊医疗费用超过50元以上部分，医疗保险基金按60%支付，每人每次最高支付限额3000元。
意外伤害住院报销
意外伤害住院医药费用中的可报销费用的起付线以上部分，按40%的比例给予补偿，年度封顶30000元，不实行保底报销*，住院费用不纳入大病保险范畴。

热心网友时间：2022-06-18 20:28

付费内容限时免费查看回答您好！意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

亲，学生应该有买学生的保险吧，就是那种开学时买的就可以报啊。

提问我们要报医保

然后报学平险吗

回答学生险对于学生在校出现的各种意外报销范围比较广。新农合的话要住院才可以报销。

提问我们住院了

出院医保不报销

我们怎么办

回答如果住院了办理出院时直接用医保结帐就可以了。是不是新农合里面没有这个报销项目，亲可以咨询一下医生啊。因为这个报销范围是囯家规定的，我们也没有办法啊。

热心网友时间：2022-06-18 20:29

这种新农合意外伤害报销比例一般在40%左右，如果医疗条件比较高级一些话，可能报销的比例更大一些。