怎么治疗高血压?
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发布时间：2022-04-22 21:37
共7个回答
好二三四
时间：2022-06-14 20:42
节奏紧凑、压力山大的生活，让很多人的血压变得不安分，时不时地就会血压飙升hold不住。尤其是本身有高血压病的朋友，每天的生活都格外地小心翼翼，那么，高血压患者生活上要注意哪些事？下面就快和小编一起了解相关知识吧！
高血压患者生活上要注意哪些事？
有一个健康的活动。
要保持一个体力的运动，特别是中青年患者，这个运动体重的下降很重要。
现在由于计算机的普遍发展，很多人在计算机那儿一打就是一天，一坐就是一天，很少有出去，想起来外面走走，不想起来还是坐在那儿，吃完饭又坐到那儿，所以导致了他的体重越来越高，肥胖越来越明显，血压就越来越高。
所以这就是生活方式要注意的，如果你生活方式不干预的话，那么血压增高就可能成为问题。
饮食上我觉得第一点，要清淡一些，不要吃过多的脂餐，那么饮酒要适度，不能暴饮暴食，因为暴饮暴食不仅仅会导致血脂的增高，也会导致血压的增高。
那么对于长期吸烟的患者，先减少烟的抽吸，然后再慢慢减掉，因为这些都会导致血管的硬化的加重，而导致血压的增高。
所以我觉得这些最基本的生活方式，应该在年轻时就注意，否则的话，到了老年，这些病就出来了。
高血压如何治疗？
高血压治疗分两种。
一种生活方式干预。
比如说我的体重下降10公斤，血压就会下降5到8个毫米汞柱，这是体重下降带来的好处。
所以肥胖的高血压患者，首先是减肥，首先要运动，你不运动，你的体重很高，或者他很胖，那你还在吃着药，对药的反应性也差。
那么还有盐的摄入，如果这个盐摄入很高，那我限盐。这是生活方式干预。
在生活方式干预无效的情况下，那我要考虑药物治疗。
所以药物治疗，我们是分不同的药物，作用在不同的机制的。所以药物干预是我们整个高血压治疗的基本，可能是高血压最重要的环节。
我们就是轻度高血压，收缩压在140mmHg到159mmHg这个阶段，不是很厉害，我们可以先生活方式干预，不吃药。
我们一般是这样的，生活方式干预三个月无效，我们就开始给他吃药了。
那么吃药对于1级高血压我们可以单药，不要用很多药，用一个药，要根据这个人的临床特征来给药。
比如说这个人是心跳增快的，活动量增高的，这种病人，交感神经兴奋性增高的，我们可能用β受体阻滞剂作为优先选择。
比如这个人是吃盐吃多的，我可能用利尿剂进行优先选择。
比如这个人已经有了一个1级高血压，同时有了蛋白尿，我可能用ARB，或者ACEI进行治疗。
所以我们是针对性的先单药治疗。当单药治疗还不能把他的血压控制到一个正常水平，我们就开始联合治疗，就两个药的联合。
两个药的联合，就是机制不同的药物，因为不同的药作用在不同的环节，比如利尿剂，它作用在容量增高，盐负荷高的环节，比如说β受体阻滞剂，心率增快的环节，比如说ARB、ACEI，增加人体靶器官损害，肥胖的这些人的环节。所以不同的人，他优先用药不一样。
但是一个人产生高血压，他不是一个单一机制，他是多方机制，所以有的人吃一个药是不行的，要两个药，而两个药正好联合，它就不同的机制进行控制，那他血压下的就可以了。所以第一是单药。
对2级高血压，我们就要一开始联合治疗，因为他血压比较高了，160mmHg到180mmHg了，在这个时候，我可能两个药就一起治疗了，那么在两个药治疗不好，我会加第三个药。
到3级高血压，那可能就是一个难治性高血压。那么难治性高血压，我们就要找原因了，为什么难治，是由疾病导致的，还是由于其它原因，我们要把它的原因重新筛查，然后拿出一个恰当的治疗方案。
一般2级的高血压，就开始可以联合用药了。
还有一些人是联合用药，就是高危的病人，他有好几个疾病，他有血压高、有血脂高、有血糖高，这种病人，他血压没有到2级，1级我也联合用药了。
如何预防高血压？
预防高血压，首先生活方式，一个有遗传背景的这样一种家族或者病人，更要注意这些生活方式的，不要过度的酗酒，（合理）饮食，（避免）高盐，高脂，这是预防的角度。
第二，要注意自己血压的监测。
要知道自己存在不存在高血压，或者有了高血压，我自己治疗方面是不是到位，不要说有了高血压我还不去治，非要到了200mmHg，180mmHg，我才去治，那显然是不好的。
所以就是没有高血压的人我应该怎么做，有了高血压我们应该怎么做，这是两种不同的人群应该注意的问题。
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时间：2022-06-14 17:50
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时间：2022-06-14 19:08
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时间：2022-06-14 20:43
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时间：2022-06-14 22:34
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时间：2022-06-15 01:49
1.非药物治疗：
主要包括减轻体重、*钠盐摄入，适当运动等措施。
2.西医药治疗
〈1〉血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：开搏通(卡托普利)，每次12.5～50mg，每日宜从小剂量开始，逐步加大。用量过大易引起副作用，包括皮疹、蛋白尿、白细胞减少、偶可影响肾功能。
〈2〉钙拮抗剂：心痛定，每次10mg，每日3次。主要是通过阻滞Ca内流及细胞内的移动而影响心肌及血管平滑肌的收缩，使外周阻力血管扩张而使血压下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。长效钙拮抗剂有络活喜。主要副作用有面红、头痛、心悸、下肢浮肿等。
〈3〉β受体阻滞剂：心得安，每次10～30mg，每日3次。
〈4〉利尿剂：双氢克尿塞，每次12.5～25mg，每日2～3次。
〈5〉周围交感神经抑制剂：利血平：每次0.1～0.25mg，每日2～3次。
3.中医药治疗
〈1〉肝阳上亢：头痛头晕，烦躁易怒，面红目赤，尿黄口苦，舌红苔黄，脉弦数有力。
治法：平肝潜阳。
方药：杜仲、天麻、山栀、茯苓、黄芩、寄生、益母草各10克，钩藤、牛膝各12克，生石决明、鸡血藤各30克。
〈2〉痰浊中阻：头晕头重，胸闷心悸，恶心纳差，苔腻脉滑。
治法：祛痰化湿。
方药：半夏、天麻、陈皮、枳壳、茯苓、白术各10克，竹茹6克，钩藤、薏米各15克。
〈3〉肝肾阴虚：耳鸣头晕，腰酸腿软，心悸气急，舌红少苔，脉细数无力。
治法：滋补肝肾
方药：熟地20克，山萸肉、丹皮、泽泻、山药各10克，枸杞子、龟板各15克，炙甘草6克。
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时间：2022-06-15 05:20
