食管炎的早期症状 食管炎原因 食管炎饮食注意
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发布时间：2022-08-30 03:46
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时间：2024-01-06 07:44
食管炎的早期症状有哪些
1.溃疡
食管引起溃疡的发病率为2%～54%，可能会出现类似 胃溃疡 的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。
溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食管炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与 消化 性溃疡相似。
2.食管狭窄
狭窄食管狭窄是食管最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。
反流性食管炎的发生率为29%～82%。病变也会同时累及鳞状和柱状上皮。
3.恶变
食管中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入食管可能起恶变作用。但有研究认为食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。
食管的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。
这些恶变的 肿瘤 系腺癌。指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。
4.胃肠道出血
胃肠道出血可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性 贫血 ，发生率约为45%，其出血来源为食管炎和食管溃疡。
病因
1、吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时，粗暴地使用胃导管，常可损伤食道黏膜。
2、抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
3、继发于咽或胃的炎症;食管痉挛、扩张、麻痹、肿瘤可引起慢性食道炎。
食管炎原因
物理 因素(25%)：
吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
药物因素(15%)：
药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。
疾病 因素(20%)：
物理或 化学 性食管炎：放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。
食管下段括约肌功能减低(15%)：
正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎 性病 变的主要原因。
腹腔压力增高(10%)：
如大量腹水、妊娠，造成腹压升高，易形成反流。
食管蠕动障碍(5%)：
通常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。
食管炎饮食注意
(1)慢性食管炎饮食治疗的关键是低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物，避免进食过快，减少食管黏膜损伤。少量多餐，避免增加胃部压力，同时采用干稀搭配的进餐方法，避免能量摄入不足。
(2)治疗期间防止刺激食道黏膜，饮食以流质和半流质清淡食物为主。慢性食管炎病人应避免精神刺激，宜少食多餐，采用低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物;
(3)急性食管炎初期或者慢性食管炎急性期不能经口进食者，可通过鼻胃管实施肠内 营养 或者静脉输液以补充营养。
(4)对慢性食管炎病人，尤其是返流性食管炎病人，注意选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶，以避免食管返流，减少对食管的刺激;而含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力、橘子汁、番茄汁等可降低括约肌压力，应避免选用。禁用一切含酒精的饮料和食物。
