自己摔伤骨折在不在农村合作医疗保险报销范围内?

发布网友 发布时间：2022-04-22 20:53

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热心网友 时间：2022-05-01 14:47

自己摔伤骨折在农村合作医疗报销的范围之内，可以报销。
农村合作医疗报销，是一项针对患有大病的农民的补助*，因而如果是因打架斗殴等非疾病而产生的医疗费用是不能给予报销的。无疑这一项*为农民解决了部分看病贵的难题，也能减轻患者的家庭经济负担。
并且新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
而意外骨折新农合是可以报销的。因为意外骨折是自己受伤，属于新农合的报销范围。只有自杀、与他人有纠纷或车祸、工伤等引起，一般新农合不报销。 所以骨折后应该到医院，积极进行治疗，尽可能的恢复伤前的水平，达到最好的效果。不应考虑新农合是否报销的问题，因为国家*是完全允许其报销、给予一定的医药费的。
那么既然我们已经知道了意外骨折可以报销，我们还需熟知报销流程。参保户可以将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
综上所述，自己摔伤骨折属于意外骨折，是在农村医疗保险范围内的。

热心网友 时间：2022-05-01 16:05

在保消费范围之内。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新型农村合作医疗保障内容？
1、保障对象：大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按*规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方*确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方*确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3、保障水平：新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化*联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关*规定执行。

热心网友 时间：2022-05-01 17:39

付费内容限时免费查看回答您好，您的问题我已经看到了哦，只是打字以及组织答案需要一定的时间，请您耐心等待几分钟哦。

您好，从严格意义上讲，受伤本身不是疾病，但是外伤一般能享受医保相关规定的报销的，自己摔伤不管什么部位都可以享受医保。在交通事故等情况下，应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外，自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。

热心网友 时间：2022-05-01 19:31

确定是自己的原因，无第三方责任人所造成的意外伤害是在农村合作医疗保险报销范围的，但要经过个人承诺和外伤公示程序，详情咨询参保地医保中心。

热心网友 时间：2022-05-01 21:39

自己摔伤的在农村合作医疗报销的范围之内，可以报销，三方事故就不可以了。