破伤风是怎么回事?应怎样预防伤口发作?

发布网友发布时间：2022-04-22 22:36

共3个回答

热心网友时间：2023-09-06 19:00

　　破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产；并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌，并不一定发病；破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多，或缺乏免疫力等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅，并混，破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。
　　怎样自测“破伤风”
　　破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口后引起的疾病。此病凶险，如不积极治疗则死亡率高。

　　破伤风杆菌相当顽强，一般消毒剂无效；又耐热，在日光不能直晒的土中可生存数年而毒性不减。破伤风杆菌分布极广，泥土、粪便中皆存在。当人体有伤口时，尤其是伤口受到污染时极易罹病。新生儿可因脐带污染得病；手术时消毒不严或中耳炎、拔牙等均可患病。小儿抵抗力低，活泼好动，自我保护又差，常在地上玩耍等。容易受伤且伤口又极易污染，所以患此病机率高。

　　典型发病者牙关紧闭，表情如苦笑，说话不便。咽肌痉挛时吞咽困难、喉头阻塞、发生紫绀现象。重者还可角弓反张、呼吸困难、二便不通等。患者非常痛苦。

　　痉挛系阵发性，可自发，亦可诱发。间隔越短，发作越频繁，消耗越大，会窒息而亡。

　　治疗顺利，持续2周或2个月。

　　家长对本病有充分认识后，重在预防。教育宝宝讲究卫生，避免受伤；主动免疫注射疫苗；一旦受伤不污染创口，速去医院处理和被动免疫。万一患病，配合医师治疗，加强护理，防止合并症。

　　破伤风如何用西药治疗

　　1．中和游离毒素：一般首次用破伤风抗毒素5万单位加入5%葡萄糖盐水内静滴，同时肌注5万单位，以后每日肌注1~2万单位，直至症状好转。采用小剂量抗毒素1~2万单位椎管内（鞘内）注射，效果较好。伤口周围也可注射，注射前应做皮肤过敏试验，防止过敏性休克。有条件时用人体破伤风免疫球蛋白3000单位，伤口及其周围局部注射1000单位，以后每日肌注维持至症状控制。此外输用已获得自动免疫的人全血或血浆，可完全代替抗毒素血清，一般每日输全血200毫升，此法尤其在战时更有实际意义。

　　2．痉挛较轻病人首选安定5毫克口服，或10~20毫克肌注或静滴，亦可用利眠灵10毫克口服或苯巴比妥0.06克口服，苯巴比妥钠0.1克肌注，或安密妥0.2克口服或安密妥钠0.4克肌注，10%水合氯醛口服或直肠灌入效果亦较好。上述药物可交替使用。

　　3．痉挛较重病人，可用冬眠药物，常用冬眠Ⅰ号（氯丙嗪、异丙嗪各50毫克，度冷丁100毫克），或冬眠Ⅳ号（已酰普吗嗪20毫克，异丙嗪50毫克，度冷丁100毫克），每次肌注1/3~1/2量，或将肌注量加入5%葡萄糖涂内，静脉缓慢滴入，滴速调整至控制抽搐发作为宜。应用冬眠药物时应注意观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

　　4．痉挛病情特别严重而不能用一般镇静药物控制抽搐者，可用硫喷妥钠0.5克肌注或加入5%葡萄糖液中静滴。应用箭毒类或人工合成肌肉松驰剂和氯化简箭毒碱、琥珀胆碱、三碘季胺酚及汉肌松等，须在已作气管切开和配合人工呼吸条件下应用。

　　5．若伤口污染，用1：5000高猛酸钾溶液和3%过氧化氢液反复冲洗，然后用浸透氧化剂的纱布条松松填塞。

　　6．青霉素能防治混合感染和肺部感染等并发症。

　　7．能经口进食者，给予高热量、高蛋白和富含维生素饮食。不能进食者可行外周或中心静脉营养疗法，或在应用镇静剂控制症状后放鼻胃管作鼻饲。维持水与电解质平衡，纠正酸碱失衡，保持良好营养状态。必要时输血或血浆。对于痉挛发作频繁和抽搐时有紫绀出现，且分泌物不易咳出者，应及早作气管切开。气管切开后应按常规严格管理。

热心网友时间：2023-09-06 19:00

破伤风的定义：

破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。破伤风的临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下（破伤风杆菌是专性厌氧菌）就能在局部迅速繁殖而产生毒素。

破伤风的诊断：

实验室检查可见白细胞总数与中性粒细胞轻度增高。厌氧培养有破伤风杆菌。伤口脓液培养可培养出今*葡萄球菌或大肠杆菌。

破伤风的治疗：

患本病以后必须立即到医院接受破伤风抗毒素治疗，同时配合使用中药、针灸等治疗。

破伤风的预防：

预防本病的方法有：

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。
破伤风

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。它通过皮肤或粘膜上的创口侵入人体，产生毒素，使人致病。创口越深、越脏，就越适宜破伤风杆菌的生长繁殖，发生破伤风的机会也就越多。
破伤风一般发生在外伤后5～14天左右，也有长达数月者。破伤风杆菌产生痉挛毒素侵犯神经，使全身所有的肌肉持久地处于紧张的收缩状（肌肉发硬）。这种情况从头面部开始，接着向四肢和躯干发展。病人先出现张口不便、说话不清、进食困难，病情加重后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬，甚至角弓反张（病人的头向后仰，腰部前凸呈弓状）。病人受到轻微的刺激（如声音、光线等）即可引起全身抽筋，每次发作持续数秒到数分钟。抽筋时病人往往满头大汗、口唇青紫、呼吸急促，甚至呼吸停止。严重病人多在发病后一周左右死亡。

破伤风多采用对症治疗，死亡率较高。但本病是一种完全可以预防的病。皮肤外伤后要作清洁包扎，并在24小时内注射破伤风抗毒素，这样就可以预防破伤风，即使发生也比较轻。

热心网友时间：2023-09-06 19:00

破伤风，是由破伤风杆菌感染引起的，它是一种厌氧的细菌，在适当的情况下很容易引发感染。