深圳社保一档二档三档有什么区别
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发布时间：2022-04-23 01:11
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时间：2023-10-09 20:13
1、就医原则区别：
2、住院待遇区别：
3、门诊待遇区别：
扩展资料：
从2014年1月1日开始实施，深圳医疗保险种类做了重新分类，深圳基本医疗保险原综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
深圳的参保人，在工作单位缴费的情况下，就只能够选择一档的缴费，而如果是个人进行缴费，就可以选择一档或者二档。
如果是非深圳户籍的人员进行缴费，是可以选择其中的任何一种的，但是一般是建议选择第三种，缴费的标准是比较低。
对于大学生或者是少儿的医保在选择中，一般是以基本医疗保险的二档进行缴纳的；而对于人们来说，不管是选择了一档的缴纳，还是二挡的缴纳，国家规定中都是强制性缴纳生育保险的，在第三个档次中，就不包括生育保险了。
参考资料：深圳市社会保险基金管理局--深圳市社会医疗保险办法
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时间：2023-10-09 20:14
深圳医保一二三档的区别
就医原则
一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
普通门诊待遇
一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个人账户家庭共济
一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人：无
个人账户不足支付
一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人：无
门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
普通门诊输血费用
一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。
门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
住院待遇
一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人：
1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：
一级医院：85%
二级医院：80%
*医院：75%
2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
在市外就医的待遇
一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
注意：*时常有变，请以最新*为准
扩展资料
具体的待遇如下
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房*房间双人房床位费*指导价格的第一档
参考资料：中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了！
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时间：2023-10-09 20:14
享受医疗待遇不一样。下面详细叙述：
（1）就医原则
一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
（2）普通门诊待遇
一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
（3）住院待遇
一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，*医院：75%。
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时间：2023-10-09 20:15
不同地区的社保都会有所差别，但是社保的用途都了解清楚了吗？看这里：《社保的最新解析，到底有什么用途？》
一、深圳医保三个档次的区别：
1）一档医保
如果是一档医保的话，缴费基数就是职工上个月工资的总额。
最高是深圳市上年在岗职工月平均工资的3倍，最低为深圳市上年度在岗职工平均工资的60%。
2）二档医保：
缴费基数是固定的，为深圳市上年度在岗职工月平均工资（按9309元的标准）。
缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。
3）三档医保：
缴费基数跟一档的相同，只是缴费比例低了不少。
二、深圳医保这么好？
深圳医保相对其他地区的医保来说，福利已经非常好的了。
答案是肯定要的。
虽然医保有上文中提到的种种优势，但也是有不少劣势的：
1. 社保用药目录*，可报销的药品种类有限，现在特效进口药品品类逐渐增加，很多药品需要患者自费。
2. 报销比例有限，每个地方*不一样，不同病例报销比例也不相同，例如东莞大部分医疗报销范围在60-70%之间，而异地就医根据医院等级设置封顶线，实际报销比例甚至低于40%。
3. 实报实销保额较低，而且医保是有起付线和封顶线的，在起付线下或者封顶线上都要自费。
