农村合作医疗报销比例?

发布网友 发布时间：2022-04-23 00:21

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热心网友 时间：2022-06-26 13:50

农村合作医疗报销比例：

1、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

2、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

3、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、中药*附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

扩展资料：

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55%；10万元以上支付比例60%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化*联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关*规定执行。

参考资料来源：寒亭区*-潍坊市新农合*问答

参考资料来源：百度百科-新农保

热心网友 时间：2022-06-26 13:51

您好！
1、一般来说农村合作医疗保险在县外治疗都是需要住院才给报销的。如果是在外地治疗的，需要您老家当地医院出具转到外地XX医院的转院手续（证明本地治不了，需要去外地XX医院治疗）。外地急诊的，住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记（各地*不一样）。
报销时是需要回老家报销。
2、是的，报销比例的确是按照医院等级划分的。医院的级别越高，报销的比例也就越低。一般地区的药费只是有限额。如果是门诊药费的话是医院等级高，限额更高一些；住院的话，应该没有什么差别。
3、以下给您一个一般地区的报销比例说明，您看一下应该就会明白了。
①门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药*附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
②住院补偿：
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
③大病补偿：
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
当然各地规定可能略有出入，您也可以之际咨询您当地的新农合管理中心。

热心网友 时间：2022-06-26 13:51

报销比例会根据医院级别来确定。县级医院一般属于二甲医院，报销比例大约在80～85%左右。但是这个报销比例不是指住院费用的比例，而是指医保范围内用药和医疗技术，再扣除起付线（一般300～500），然后乘以这个比例。追答比如总费用1万1，如果医保内用药8千，按照80%报销，那么报销就是（8千-300）×80%＝6160。没有医保范围内用药费用，没法准确计算费用。

热心网友 时间：2022-06-26 13:52

农村合作医疗报销比例

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;

3、2000元(不含)以上的，报销50%。

二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

四、*医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;

3、10000元以上(不含)的，报销40%。