有毒中草药之杏仁
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发布时间：2022-09-22 18:33
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时间：2023-09-22 13:22
杏仁味苦，性温，有毒。入肺、大肠经。功能：祛痰止咳、平喘、润肠。下面是我为大家整理的相关知识，欢迎阅读!
医家论药之杏仁
“杏仁能散能降，故解肌、散风、降气、润燥、消积，治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。”“治风寒肺病药中，亦有连皮尖用者，取其发散也。”(《本草纲目》)
“杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆、胸满 便秘 、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、*、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，一主于肺经之气;杏仁与桃仁，俱治便秘，而一治其脉浮气喘便秘，于昼而见;一治其脉沉狂发便秘，于夜而见。冯楚瞻论杏仁、栝蒌，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌;一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。”(《本草求真》)
“杏仁主治胸间停水，故治喘咳，而旁治短气结胸，心痛，形体浮肿。”(《药鉴》)
“麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄、杏仁并用，盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非借杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。”(《本经疏证》)
杏仁的现代研究
主要成分:杏和山杏的种子均含苦杏仁甙(Amy- gdalin)。苦杏仁甙受杏仁中的苦杏仁酶(Amygdalase)和樱叶酶(Prunase)等β-葡萄糖甙酶的水解，依次生成野樱皮甙(Prunasin)和扁桃腈(Mandelonitrile)，再分解生成苯甲醛和氢氰酸。
苦杏仁含脂肪油(杏仁油)为50.1%。其中油酸(Oleic acid)、亚油酸(Linoleic acid)含量最高，其次是棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearicacid)、亚麻酸(Linolenic acid)、十四烷酸(Tetradecanoic acid)、棕榈油酸(Palmitoleic acid)和廿碳烯酸(Eicosenoic acid)。
尚含有挥发性成分，主要有β-紫罗兰酮(β- Ionone)、芳樟醇(Linalool)、γ-癸酸内酯(γ-Decanolactone)、己醛(Hexanal)等。苦杏仁中还含有蛋白质和氨基酸。
杏仁的毒副作用和 解毒 急救方式：
苦杏仁甙一次静脉给药的半数致死量大于5g/kg。苦杏仁甙给小鼠静脉注射和口服的半数致死量分别为25g/kg和887mg/kg;给大鼠静脉注射、腹腔注射和口服的半数致死量分别为25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。
苦杏仁甙经酶水解可产生氢氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁约可产生2.5mg氢氰酸。氢氰酸是剧毒物质，人的致死量大约为0.05g。苦杏仁甙口服易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大。*服巴旦杏仁约50～60个，小儿7～10个即可致死，致死原因主要为组织窒息。
临床应用本品，有内服引起中毒的 报告 。亦有报告指出，食苦杏仁中毒，可引起多发性 神经 炎，即除常见中毒症状外，尚有双侧下肢肌肉弛缓无力，肢端麻木，触觉痛觉迟钝，双肢反射减弱。
杏仁的中毒症状，一般表现为口内苦涩、流涎、头痛、眩晕、呕心、呕吐并有水样 腹泻 、烦躁不安和恐惧感、心悸、四肢软弱，严重者可见 呼吸 困难、抽搐、昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、 血压 下降、心跳速而弱、牙关紧闭、全身痉挛、四肢冰冷，最后可因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
中毒救治：
1. 催吐、洗胃：服硫代硫酸钠2g，用5%硫代硫酸钠溶液洗胃，亦可每15分钟口服1匙硫酸亚铁亚液。
2. 解除氰化物：首先立即吸入亚*异戊酯0.2ml，每隔2分钟吸入30秒;再用3%亚*钠溶液按6～12mg/kg体重缓慢静脉注射(*用量为10～15ml; 儿童 用量为1%,10～25ml，加入25～50%葡萄糖液40～60ml)，如血压下降，即肌注肾上腺素;继续用50%硫代硫酸钠溶液50ml加入5%葡萄糖液1 000ml中，静脉点滴。如症状未改善者，可用半量重复注射1次。
3. 对症处理：酌情静脉点滴高渗葡萄糖及大量维生素C;有抽搐者，可选用安定、苯巴比妥纳、水合氯醛、冬眠灵等;呼吸衰竭者应给予呼吸兴奋剂和吸氧;循环衰竭者给予强心剂和升压药等。对重症病人可给予细胞色素C。
4. 中草药治疗：
a. 生萝卜或生白菜1 000～1 500g，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，频饮。
b. 甘草、大枣各120g，水煎服。
c. 绿豆60g，水煎加砂糖内服。
