腰痛,转侧不利,中医如何辨"痛"治腰?
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发布时间：2022-09-19 21:42
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时间：2023-10-31 10:17
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛的症状，腰痛是常见病和多发病
腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，有报告认为世界人口的80％患过腰痛，世界卫生组织把腰痛列为影响人类 健康 问题之一
中医认为腰痛病因多与寒、湿、虚、瘀有关。
寒湿腰痛以腰部冷痛重着、转侧不利为特点。
寒湿之邪，侵袭腰部，气血不畅，故腰部冷痛，转侧不便；湿为阴邪，易于停滞，每遇阴雨则腰痛加重，静卧不减。宜用温化寒湿法。
湿热腰痛，痛处伴有热感，热天及雨天疼痛加重。
湿热壅于腰部，故腰痛伴有热感，热天及雨天加重，活动后气机舒畅疼痛减轻，湿热下注膀胱，伴有小便短赤。治以清热利湿，舒筋止痛。
肾虚腰痛以酸、软为主，喜按喜揉，卧则减轻，遇劳加重。
腰为肾府，主骨生髓，肾精亏虚故腰痛酸软而腿膝无力，病属虚证，故喜按喜揉，劳则气耗，故卧则减轻，遇劳加重。
阳虚伴有手足不温，面色苍白。
阴虚则津液不足，虚火上炎，故有心烦失眠、口噪咽干、手足心热。
偏阳虚者，宜补肾壮阳；偏阴虚者，宜补肾滋阴。
瘀血腰痛，痛如针刺而有定处，重则不能转侧，拒按。
瘀血阻滞经络，气血不畅，故腰痛如刺，痛有定处，按之则痛甚。方以活血化瘀，理气止痛为主。
总结：
腰痛一病，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。"。
《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”
腰痛以肾虚为本，感受外邪或跌扑外伤为标，对寒、湿、瘀所致腰痛也常用补肾强腰的药，以达到扶正祛邪目的。
