肝片形吸虫病驱除药物有哪几种?
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发布时间：2022-07-03 18:22
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时间：2023-11-12 11:56
片形吸虫病是指由肝片形吸虫和巨片形吸虫寄生于草食性哺乳动物的肝胆管内或人体，而引起人兽共患的寄生虫病，是牛、羊等动物严重的寄生虫病之一，感染率高达20%～60%，严重危害畜牧业发展。肝片吸虫对终宿主选择不严格，人体并非其适宜宿主，故异位寄生较多，临床表现较为复杂多样，并较为严重，主要为由幼虫在腹腔及肝脏所造成的急性期表现及由成虫所致胆管炎症和增生为主的慢性期表现。肝片形吸虫虫体大小（2.0～5.0）cm×（0.8～1.3）cm，背腹扁平，似叶形，呈深红褐色。体前端呈圆锥状突起，称为头锥，头锥后虫体骤宽称为肩峰。口吸盘较小，位于虫体顶端；腹吸盘略大，位于头锥基部。虫卵甚大，为（130～150）μm×（63～90）μm椭圆形，淡黄褐色卵壳薄，分两层。一端有小盖，卵内充满许多卵黄细胞。
肝片形吸虫的生活史：在终宿主肝胆管内成虫产卵，随胆汁进入肠道，混于粪便中排出体外，在22℃～26℃水中，经9～14天发育为含毛蚴卵，并迅速钻入锥实螺，在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴，其后从螺体逸出，在水面下浮游，当接触动物体（植物或腐生物）后脱去尾部，形成囊蚴，附于水中物体上（如水草），其体形颇似草帽状。当宿主生食含有囊蚴的水生植物后，囊蚴经小肠消化液脱囊，逸出后成为尾蚴，经肠壁进入腹腔发育为幼虫。在腹腔约48小时，幼虫钻破肝被膜进入肝实质中，以肝组织为营养继续发育，在肝内游走约6周后最终进入肝胆管中寄生，约经4周发育为成虫，自感染囊蚴到粪便中找到虫卵，最短10～11周，每条成虫每天可产卵约20000个。成虫在人体内寿命可达12年。硫氯酚是治疗本病常用药物，10～15天为一个疗程，间隔5～7天后再给第二个疗程。一般用药第3天即见疗效，3～6天内体温降至正常，临床症状随之减轻，肿大的肝脏逐渐缩小。
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时间：2023-11-12 11:56
按内科常规护理。如有肝硬化腹水，需按肝硬化常规治疗；杀虫治疗，硫双二氯酚(别丁)：为首选药物，常用剂量为50mg/(kg·d)，分3次服，隔日服用，15治疗日为1疗程；依米丁(吐根碱)：1mg/(kg·d)，肌内或皮下注射，1/d，10d为1疗程，对消除感染，减轻症状有效，但可引起心、肝、胃肠道及神经肌肉的毒性反应，需在严格的医学监督下使用，每次用药前检查腱反射、血压、心电图，并卧床休息。三氯苯达唑：12mg/kg，顿服，或第一天5mg/kg，第2天10mg/kg，顿服，可能出现继发性胆管炎，可用抗生素治疗。
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时间：2023-11-12 11:57
吡喹酮本品的优点是患者耐受性好，疗程短。本病除病原体治疗外还应辅以其他手段，如选用敏感的抗生素治疗合并细菌感染，手术治疗阻塞性黄疸等。一般良好。急性期可因大量童虫移行，使肝脏广泛性出血，常因误诊未经及时救治而死亡。慢性可并发细菌性胆道感染而使病情恶化。加强家畜管理，划区放牧，避免污染水源，饮用水（包括牲畜）与一般用水分开，饮用水宜定期消毒，加强卫生宣教，不喝或不吃可能遭受污染的生水和水生植物，以切断传播途径。
