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尿毒症在做透析前要做什么准备

发布网友 发布时间:2022-06-17 05:52

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热心网友 时间:2023-11-16 20:17

十多年前,我国尿毒症患者开始透析的时间太晚,患者病情十分严重,诱导透析前常因高血钾或心衰而死亡:诱导期常因透析失衡或心衰而致命。即使渡过诱导期,患者一般情况很差,并发症增多。目前认为,Ccr下降到10ml/min左右时就应开始透析,但具体到某个病人时还应根据原发病、临床表现、实验室其他化验结果以及经济条件综合决定。  (2) 确定慢性肾衰的原发病。明确原发病对透析开始进行的时机、透析的适应症和透析方法的选择至关重要。如继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等透析开始时间比原发性肾小球疾病要早,以防止心血管并发症的恶化;间质性肾病、多囊肾等往往可以延迟开始透析的时间。  (3) 去除致CRF急性加剧的可逆因素。慢性肾衰一般是不可逆的,Bun、Scr逐渐升高,出现明显的尿毒症症状,最终进入透析来维持生命。但也有某些原因,如肾前性脱水、失盐、低血压、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、心力衰竭、尿路梗阻及进食大量蛋白质等,可能短时间内使肾功能恶化,这些因素纠正后,肾功能可能恢复到以前的水平,因此,可以临时透析几次。  (4) 合适时机制作动静脉内瘘。一般主张,病人血肌酐达到700μmol/L,或者预计病人3-6个月后就要透析,就应给病人制作内瘘,以保证充分的内瘘成熟时间,并利于延长内瘘使用时间。  (5) 病人的心理准备。由于透析的长期性、费用高、对医院的依赖性强,必须结合患者的具体情况进行透析前的心理咨询教育。告知患者血液透析的适应症、功能及其局限性、相关并发症,内瘘的建立及其保护、透析中的注意事项以及感染、失血、相关饮食等知识,做好充分的精神准备。
血液透析前应做哪些准备工作?

回答:透析前的具体准备工作包括以下方面: (1)控制血压:高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰时,控制高血压有助于肾功能的保护。在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生。透析本身的超滤作用和排除钠,也有良好的降压作用。(2)思想准备:医生需及早对病人及其家属做...

透析前是不是要做个手术

透析前需要做一个手术,慢性肾功能衰竭、尿毒症的患者需要进行肾脏替代治疗,主要有血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析需要一个血管通路,使患者的血液通过通路进入体外循环,再通过透析器和血泵进行透析清除毒素。血管通路有临时性和永久性,需要做手术,其包括颈内静脉置管术、锁骨下静脉置管术、股静...

尿毒症患者在做血液透析时,哪几大注意事项需重视?

1.注意有规律地进行透析一般来说,尿毒症患者若是要想血液透析的效果更强,那样患者就必须有规律地进行血液透析。针对尿毒症患者而言,其肾功能基本上早已彻底丧失了,所以尿毒症患者的肾脏功能基本上没有能力可以将身体内的毒素和类化合物排出来身体之外。2.注意控制血压针对尿毒症患者而言,在进行血液透析时...

如何做好透析前的准备

所以在透析前数月,应作自体动静脉内瘘手术。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接,使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁,导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张,这样既能获得足够血流量又能耐受反复穿刺,满足长期血液透析的需要。由于患者腕部动静脉的直径及解剖特点影响内瘘的成熟时间。对解剖学不...

腹膜透析置管术的术前准备

术前需进行相关评估,主要包括:1、确诊患者是尿毒症需要透析治疗;2、评估禁忌症:比如腹部广泛感染,腹部有腹膜粘连、巨大肿瘤,以及修补疝气、胸腹瘘等等,这些不适合做腹膜透析;3、常规检查:如血常规、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、血型,梅毒和传染病相关乙肝、丙肝等;4、沟通病人:告知病人...

得了尿毒症,怎样做才能不传染给家人?

尿毒症患者在做血液透析之前,一定要了解这种治疗方法,要做好充分的思想准备。很多患者对血液透析不够了解,会感到比较悲观。在做透析之前要把这些不良情绪解决了,要和医生或者护士多沟通,了解这种治疗方法的优点,用积极的生活态度去应对,远比悲观着治疗要好得多。2、保护好动静脉瘘 动静脉瘘是动静脉...

尿毒症透析注意事项

第二、尿毒症血液透析的患者需要控制自己的体重,控制饮水,避免在透析期间水分摄入过多,体重增长过快,对自己的心血管系统也有很大的影响,容易诱发心衰等情况。第三、尿毒症透析的患者要注意控制血压以及血糖的情况。要坚持来医院透析治疗,每周透析2-3次,中间不能停止很长一段时间不透析,毒素水平会...

血液透析前要做什么护理呢

血液透析前:医护职员应向尿毒症患者及家属简单介绍血液透析有关知识和留意事项,减轻尿毒症患者恐惧心理,使病人做好心理预备配合治疗。血液透析的环境应安静,温度、湿度适宜,床展干净平整,卧位舒适。血液透析应专人专用透析器及管路,核对后冲洗和循环。医护职员应充分了解尿毒症患者一般情况、饮食、体重增加...

尿毒症患者血液透析应当如何注意日常护理

尿毒症透析前要注意什么?关于尿毒症患者血液透析前的护理,其主要内容包括以下5点,它们分别为:尿毒症患者血液透析如何护理?尿毒症患者在透析的过程中需要密切观察患者的表现,根据患者的表现及时的进行调整,同时及时的处理并发症。。。本期就医网详细介绍尿毒症患者血液如何正确护理。很多尿毒症患者采用血液透析...

尿毒症病人透析前饮食注意

摄取优质蛋白,(易于人体吸收的动物蛋白,植物蛋白吸收率不高)如:鸡,鸭,淡水鱼 精瘦猪肉 主要以家禽为主。还有西葫芦,冬瓜。青菜最好用水煮3分钟左右再炒,可以去掉青菜里的一部分钾,如果是能冰冻30分就更好了。可以去掉青菜里1/3左右的钾。还要注意食物中磷的含量,如果吃太多含磷多的食物,...

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