什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?

发布网友 发布时间：2022-06-18 22:28

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热心网友 时间：2024-12-04 19:06

什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？

什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？

什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？

对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说，那些令人眼花缭乱心生困惑的「促排方案」真是令人头疼又没法避开。hu

长方案、短方案、拮抗剂……各种各样的方案，变化莫测的用药，让人完全摸不到头脑！

因此，经常在群里听到姑娘讨论：

你是什么方案，用的是什么促排药？

咱们方案不一样，怎么用了同样的药？

怎么方案一样，你用果纳芬我却用尿促？

……

别急，今天小编就来告诉你，6种促排方案和4大类常用促排用药的背后，到底有什么玄机！不同的促排方案之间到底差别在哪儿？各种促排药物之间有什么不同？促排方案哪种更好？

 01   卵子是怎么长大的？

在介绍促排卵药物和方案之前，咱们先来了解一下，在常规状态不用任何药物的情况下，卵子是靠什么长大的。

每次月经初期，我们体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育，但经过2周左右的时间，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出，而这就形成了我们每月一颗的珍贵排卵。

在这个卵泡自主发育到成熟的过程中，下丘脑起到了关键的作用。

我们的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈，然后根据收到的反馈情况，通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。

随着卵泡的长大，雌激素逐渐升高， GnRH接到反馈，再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复，完成我们每月一次的「造卵大业」。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

  02  促排方案—「抢收」卵子

促排方案大揭秘

通过上面的分析我们知道，卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的，而是由大脑决定的。

1、下丘脑通过GnRH给垂体发送指令

2、垂体分泌FSH促进卵泡生长

3、垂体分泌LH促进卵泡成熟及排出

因此，当我们想要「征集」更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候，关键步骤，就是要想方设法「骗过」大脑：

要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长；

要么抑制垂体功能，控制卵子排出。

于是，所有的促排药物和促排方案的组合，其实都是基于为了实现上面的目的，与大脑展开「谈判」的不同方法罢了。接下来，我们就来仔细的说说看。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

服用DHEA AMH的时候怎么去选择让人眼花缭乱的促排卵药物？

想要完成这场与大脑之间的谈判，「主将」的使用自然十分重要，下面我们就把促排过程中最常见的4类药物在图表中分别列出，大家可以对照看看，每一位「主将」在不同的时间点，起到的主要作用究竟是什么：

「目的」不同，促排方案自然不同

看过以上这些常见药物的功效，大家有没有发现，其实临床上使用的这些药物，归根结底无非就是两大目的：

因此，根据促排目的的不同，医生们在结合了患者自身的具体情况后，通过使用以上这几种常见药物互相搭配，就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案，来实现相应的促排卵效果。

● 方案1：长方案

在促排开始之前，就使用降调药，压制垂体对卵巢的控制，将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断，来使用促排卵药物的种类及剂量，诱发同期卵子同步发育逐渐成熟。

● 方案2：短方案

促排周期开始后，一边使用降调药物进行压制，一边使用促排卵药物促使卵泡发育。

正是由于长短方案中，都有使用将调类药物，对垂体功能有所压制，更多依赖人为外在干预，因此，这两个方案对身体的控制性也相对更强。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

● 方案3：拮抗方案

促排周期开始后，不做过多干预，直接使用促排卵药物促使卵泡发育，等卵泡长到一定大小之后，通过注射拮抗剂，抑制由LH峰值出现从而引发的自然排卵风险。

● 方案4：微刺激方案

促排初期先不注射果纳芬、尿促这些针剂，而是通过使用口服类促排药物比如克罗米芬或来曲唑等，来促使卵泡发育的方法。

总结下来就是：拮抗方案和微刺激方案都是在保留了自身激素水平的基础上，通过额外注射促排卵药物，让当周期能有更多的卵子一起发育成熟。这两种方法减少了人为的过多干预，因此刺激性也最为温和。

如果是不使用任何的促排药物，就是我们常说的自然周期，也就不存在外界刺激。

 03   延伸方案

● 方案5：dheaamh方案

dheaamh方案，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从*度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意*析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意*析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

因此在国外医院，使用dheaamh方案越来越多，整体效果也都十分不错。

● 方案6：加强微刺激方案

由于微刺激方案整体用药量小，前期都是通过口服类的药物刺激卵泡发育，所以会出现最终取卵数量少的情况。

加强微刺激就是在微刺激方案的口服用药基础上，添加少量的针剂（150单位/天）来促进更多卵泡的生长。

这种针剂量又比拮抗方案（300单位/每天）少了很多，因此刺激程度介于微刺激和拮抗方案中间，适合卵巢储备有所下降但基础窦卵泡依然可以保持在5-8颗的患者。

 所以你看，促排卵方案的制定看似复杂，但是和我们日常穿搭的原理也基本一致：不同的布料拼接、搭配着不同的组合设计，再适当点缀一些装饰品，就有可能呈现出不同风格的“穿搭效果”，收获不同的“印象分值”。

所以我们总说，促排卵方案只有因人而异，对症下药，才更有意义，也更有效率。

在有经验的医生帮助下，结合不同的体质（身高、体重、激素水平等）及卵巢状态（AMH值、反应敏感度等）来制定相应的促排方案，才有可能帮助我们收获更好的成绩。

说了这么多，想必大家对促排过程中常用的药物种类，以及它们在我们身体内会起到的作用都有了一定的了解，下一步，想必大家就会关心到底该怎样寻找更加适合自己的方案了。

珍惜每一颗卵子，实现每个家庭的希望是我们一直不变的初心，希望每一个想要成为妈妈的你，都能接到宝宝到来的消息！（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

热心网友 时间：2024-12-04 19:06