胆囊息肉和肾结石有关联吗？
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发布时间：2022-04-22 11:10
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时间：2023-11-02 23:21
胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。
大多数息肉是一种良性病变（超过90%），但也有少数息肉发展成癌或者本身就是癌！因此，胆囊息肉重点就是别让它发展成胆囊癌！
息肉是否发展到癌症有以下因素的影响：
1、息肉的大小。
体积越大的息肉，恶变成癌症的可能越大！目前国内外统一的意见是认为胆囊息肉直径 10mm的息肉恶变几率增大，应作为手术切除胆囊的标准。
至于直径 10mm的息肉恶变率有报道约3.2% 3.7%。
2、患者年龄。
高龄也是胆囊癌公认的危险因素。目前多数医疗机构将年龄标准定在50岁。50岁以上，胆囊息肉发展成癌的可能性增大。
3、基底形态。
基底是指息肉与胆囊相连的部分，宽基底（无蒂）的息肉癌变风险增加7.32倍。
我们可以把息肉想象为一棵从土壤里钻出来的毒树，如果树根部分过于粗大，树从土壤里吸收的营养多，会生长很快，危害就较大！
4、种族。
2017年欧洲胆囊息肉诊治指南认为，印第安人胆囊息肉恶变率相对其他组群较高。东亚的一些种族癌变的风险也相对较高。
目前我国关于胆囊息肉的专家共识：
建议对存在明显症状（餐后右中上腹痛）或单发直径 10mm的良性胆囊息肉、怀疑恶性病变或快速增长的胆囊息肉患者采取手术治疗。对于无症状的小息肉，可以每6 12个月定期随访复查彩超。
二、双肾结石肾结石是一种高发性疾病，我国成年人的患病率约为6.5％。
结石的发病与地理、气候、民族、饮食和遗传因素都有关系，生活水平高的地区发病率更高。
肾结石对身体的影响可小可大，小者身体一直可以没有任何问题；大者可引起肾功能丧失，尿毒症，生命受到威胁！结石对身体的影响与结石的大小、有无引起积水及感染等并发症、结石的症状、结石是否堵塞尿路等有关。
1、肾结石的症状及危害。
腰部疼痛。
结石在肾脏未进入输尿管时，疼痛多不剧烈，可以忍受。也有部分患者无明显疼痛感觉。
结石进入输尿管后，输尿管相当于一条羊肠小道，结石在输尿管内阻挡了尿液的流出，引起肾脏积水，肾绞痛发作。疼痛在腰部，并可放射同侧腹部及会*。肾绞痛引起的疼痛属于世界上最剧烈的疼痛之一，很少有人能够硬撑过来，多数需要注射止痛药物！
血尿。
剧烈活动时，结石与肾脏不停地发生碰撞，会引起出血，小便时，尿液呈现红色。
发热。
肾结石的患者出现尿路感染，引起发热的几率要远远高于普通人群。
千万不要小看结石引起的感染！结石导致的生命危险，多数与尿路严重感染有关！感染严重时，体温可达39 、40 以上持续不退，伴有寒战，腰部明显疼痛，如不及时有效治疗，出现尿源性脓毒症，生命就岌岌可危了！
肾功能受损。
结石如果堵塞输尿管或者肾盏颈部，可以引起肾脏积水，多数病人肾脏积水时会出现疼痛甚至肾绞痛发作，但是也有少部分病人并无明显疼痛！
结石没有疼痛是好事也是坏事！没有疼痛病人不会遭受痛苦折磨，但是这样的结石却不易被发现，往往发现时积水已经很重，导致积水侧肾脏功能受到严重破坏而丢失肾功能，如果另外一侧肾脏再出现问题，就容易出现肾功能衰竭，尿毒症！
2、肾结石的处理。
目前医学界对于肾结石的认识是：
直径 10mm的结石，有自行排出的可能，结石越小，排出几率越大！
95%的不超过4毫米输尿管结石可在40天内排出。
大于10mm结石排出可能较小。
对于没有引起症状及积水的肾结石，可以选择暂不治疗，定期复查。如果结石生长较快，再考虑治疗。
结石 6mm，才考虑体外碎石。很多病人3、4mm的结石，也要求体外碎石，实际上是高射炮打蚊子，既没有必要，又没有作用！
肾结石过大，>2cm，建议首选手术。
对于体外碎石无效或者不适合体外碎石的结石，可使用经皮肾镜碎石术或者输尿管镜/软镜治疗。
三、前列腺钙化前列腺钙化是指前列腺组织内的钙盐沉积。
美国一项调查发现：中年男性有近一半都存在前列腺钙化。
前列腺钙化本身多数无明显症状。在合并前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌时可表现出相应症状。如：尿频、尿急、尿痛，排尿不尽，排尿滴沥，排尿困难，夜尿增多，会*疼痛，血尿等。
没有症状时，前列腺钙化不需要治疗；出现上述症状时应排查是否合并前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，做相应治疗。
总结：题主同事体检发现胆囊息肉、双肾结石、前列腺钙化，但题主并未给出具体大小及是否有症状。如果没有症状，胆囊息肉 1cm或者接近1cm，但生长较快，怀疑恶性，建议手术；否则，6-12个月复查一次彩超。肾结石没有症状没有积水时，可以暂时观察，如果结石>6mm，既可以观察，也可以考虑体外碎石，如果结石>2cm，首选手术！单纯前列腺钙化没有症状不需要治疗。首先，崔医生肯定的是：体检是一个好的 健康 投资，无论是否查出有疾病，对 健康 来说都是有好处的。而你的同事查出这三种疾病（想到一个梗：都是给朋友或同事咨询病的），到底严不严重呢，这要根据疾病的具体情况来决定，我简单给大家讲一讲这三种疾病。
1、胆囊息肉是胆囊的良性病变，绝大多数都是在体检或者其他疾病检查时无意发现的。所以说基本上是不会给身体带有一些影响的，很少有症状。所以说如果体检发现有胆囊息肉不要过于担心，绝大多数都没事，只需要每年查一查彩超复查一下就行，主要是对比一下有没有快速的进展趋势。
2、大家对胆囊息肉的担忧主要是两方面，其中一方面是诱发癌变的担忧。因为确实有这样的病例，临床上也有这样的患者。但是少之又少。依据临床中胆囊癌患者的特点分析，有7成是与胆囊结石有关系的。而当胆囊息肉与胆囊结石邂逅时，那更是应该注意的，一经发现合并这两种疾病，建议早期切除。
3、胆囊息肉只有很少有癌变的风险：主要是刚说的合并有结石；单发息肉大于1cm，也有说大于8mm的；年龄大于60周岁；息肉位于胆囊出口；近期增大明显等等，总体上来说，体检发现胆囊息肉不要担心。大多数也无需处理。
以上便是我对这三种疾病的看法，希望对大家有帮助。
总体来说是不严重的，像前列腺钙化，一般没有什么症状的话不用去管它，不需要治疗。但是肾结石、胆囊息肉，根据结石、息肉具体的大小还是要相应的进行处理。下面就具体的讲一讲。一、对于胆囊息肉
胆囊息肉主要是怕癌变，但是胆囊息肉60%都没有癌变的可能。
哪些情况可能会发生癌变，考虑切除胆囊呢？
1.胆囊息肉>1厘米
2.胆囊息肉
