非典在什么情况下病发?

发布网友发布时间：2022-06-14 14:36

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热心网友时间：2023-10-19 09:14

　　非典是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。其主要临床特征为急性起病，发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部阴影及抗菌药治疗无效。本病依据报告病例计算的平均病死率达9．3％。人群普遍易感、呈家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

　　一、病原体：SARS病毒为一全新的冠状病毒，室温24度下病毒在尿液里至少可存活10天，痰液、粪便中能存活5天，血液中可存活15天。但病毒暴露在常用的消毒剂和固定剂中即失去感染性，56度以上90分钟可以杀死病毒。

　　二、发病机制：SARS通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。

　　三、临床表现：潜伏期2－10天，起病急骤，多以发热为首发症状，体温常大于38度，可有寒战、咳嗽、少痰、心悸、气促，甚或呼吸窘迫，可伴有肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、腹泻，肺部体征不明显，部分可闻及少许湿罗音，或有肺实变体征。

　　四、实验室和其他检查：外周血白细胞计数一般不升高，或降低，常有淋巴细胞减少，可有血小板降低。部分患者血清转氨酶、乳酸脱氢酶等升高。

　　*X线检查早期可无异常，一般1周内逐渐出现肺纹理粗乱的间质性改变，斑片状或片状渗出影，典型的改变为磨玻璃影及肺实变影。可在2－3天内波及一侧肺野或两肺，约半数累及双肺。

　　病原诊断可早期用鼻咽部冲洗／吸引物、血、尿、便等标本进行病毒分离和聚合酶链反应。

　　五、诊断：有与SARS患者密切接触或传染给他人的病史，起病急、高热、有呼吸道和全身症状、血白细胞正常或降低，有肺部影像学变化，配合SARS病原学检测阳性，排除其他类似疾病，可以作出SARS诊断。

　　六、治疗：对症、抗病毒治疗。病情重者可酌情使用糖皮质激素。具体剂量及疗程应根据病情而定。对出现低氧血症者，可使用无创机械通气，如效果不佳或出现ARDS，应及时进行有效机械能气治疗。