卵巢amh低会不孕吗，amh重要吗？

发布网友 发布时间：2022-04-22 09:39

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热心网友 时间：2023-08-01 00:28

说起AMH，很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少，并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低，但仍有机会获得高质量的卵子，顺利怀孕。

AMH又称抗缪勒氏管激素，它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素，当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。AMH可作为卵巢内卵子库存量的指标。2012年的一项关于《低水平的AMH激素并不会预示着年轻 健康 女性的生育力降低》的研究中，科学家们对186对年轻的丹麦夫妇进行了观察研究，结果发现低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别。相比之下，高水平的AMH的受孕率则有所减低。

其实AMH并没有标准值。它是基于不同年龄段女性的身体指标与怀孕结果相对比，再分析统计出来的。AMH会随着女性年龄、生活习惯、生活节奏等等因素产生变化，因此医学界在也随时更新关于AMH的参考值，并且不同国家、不同医院、机构对于AMH也都设定了不同参考标准。

AMH的参考标准差别很大，所以大家在拿到AMH结果时，先要咨询专业医生，他们会基于临床案例和你的其他身体状况进行综合评估，单纯的数值并无法准确说明问题。

AMH会随着女性年龄增长而下降。另外卵巢早衰，压力，不 健康 的饮食习惯、内分泌失调，重大疾病，遗传因素、自身免疫性疾病、甚至不良的生活方式，都可以影响AMH水平和卵巢功能。

高AMH水平常见于多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征患者往往有许多小卵泡（前面提到AMH是小卵泡们分泌的激素），因此AMH会变高。同时，高AMH水平更容易在试管婴儿治疗中引发卵巢过度刺激综合征。

过多接触有毒物质或重度吸烟者，会让降低AMH水平，并让更年期提前。

如果AMH值偏低，不要过度担心，它并不能说明你就比别人更难怀孕，医生会综合你的多项身体指标为你判断，并制定适合你的治疗方案；如果你的AMH值偏高，并且确诊出多囊卵巢综合征，那么也不要担心，大多数多囊患者经过治疗是可以怀孕的，并且不一定要借助辅助生殖技术，多囊自然怀孕的几率也很高。如果你的AMH保持在正常水平，那么恭喜，这是怀孕的理想状态，请继续保持。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

女性在胎儿时期，卵巢里的始基卵泡就已经形成，并且不会再增多。随着胎儿的生长发育和新生儿的出生，会有一部分始基卵泡发生凋亡。从青春期开始，伴随着下丘脑垂体卵巢轴的形成和逐渐成熟，每个月会有一部分卵泡从卵泡池中被募集出来，然后形成一个有优势卵泡，然后成熟排出。这期间又有一部分卵泡发生凋亡。因此，卵泡池中的卵泡始终是在不断衰减的过程中的。卵巢中储存的卵泡数即为卵巢储备。卵巢功能衰退就是卵巢中储存的卵泡少了。如果没有其他导致不孕症的因素，是可以怀孕的。如果试孕半年以上未孕，要积极助孕。

AMH值是评估女性卵巢库存水位的指标，指数越高的话，说明卵子的库存量越大，那么生育能力自然也就较强了。年龄18~29岁AMH值(ng/ml)2.0~2.5；29~37岁AMH值(ng/ml)2.0左右；>37岁AMH值(ng/ml) 3ng/mL，卵巢高反应风险高; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反应风高。

因而通过检测AMH值可以间接知道卵巢里的卵泡库存量的多或少，确定女性候选人接受某些生育治疗（如试管婴儿和冷冻卵子）的强度（比如促排针的用量）以及这些治疗可能取得的成功程度。但是，AMH水平并不能预测您在不久的将来自然受孕的可能性。

也就是说AMH仅代表卵子数目的多少，并不代表卵子质量。若AMH值低，卵子数量少，但卵子质量好，通过自然受孕或者试管助孕还是可以成功怀孕的。

因此，患者听到自己的AMH偏低时，不要觉得沮丧，要保持乐观的态度。

1.利用好每一个卵子：AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

2.服用DHEA:近年来的研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性辅助生殖的几率。DHEA就是针对这一研究最好的活性成分。DHEA能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

3.作息正常：备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节。