amh纳入医保吗
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发布时间:2022-04-22 09:39
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时间:2023-10-08 16:49
北京市医疗保障局发布京医保[2021]23号文件将AMH(抗缪勒氏管激素)项目作为实验室诊断项目纳入甲类医保服务项目。
AMH全称“抗缪勒氏管激素”,AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生理作用也不同。在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性*间质细胞的功能,在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。
AMH在预测女性生殖能力和绝经期健康管理方面,相比其他传统指标:卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INH B)和窦卵泡计数(AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响,可在任意时间检测,是评估卵巢储备最准确的生物标志物。
AMH的临床应用
1.评估卵巢储备功能的良好指标;
2.在ART(辅助生殖)前预测卵巢反应性,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险;
3.辅助诊断PCOS(多囊卵巢综合征);
4.辅助诊断卵巢颗粒细胞瘤和监测复发;
5.评估妇科肿瘤手术损伤,指导恶性肿瘤患者保留生育能力;
6.辅助诊断卵巢早衰;
7.预测绝经年龄;
8.辅助诊断儿童性别分化异常、生殖器官分化异常。
资料拓展:
需要测AMH的人群
月经稀发或闭经及内分泌疾病的女性
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病, 发病率6%~10%。PCOS患者AMH的浓度是正常人的2~3倍。
有生育需求的女性
卵巢储备( ovarian reserve,OR) 是指卵泡生长、发育、并形成可受精卵母细胞的能力,即卵巢产生卵子数量和质量的潜能,这取决于卵巢内存留卵泡的数量和质量,是女性生育能力的重要评估指标。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,表现为妊娠率降低、流产率增加、生育的平均间隔时间延长等,甚至出现过早绝经的倾向。