生理反射的浅反射
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发布时间：2022-07-06 01:49
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时间：2023-10-03 09:38
刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种： 嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签
按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。 病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，
左拇提置于肱二头肌肌腱上，
右手持叩诊锤叩击左手拇指，
正常反应为肱二头肌收缩，
前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。 病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，
然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方
的肱三头肌肌腱，
反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。 病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，
然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。
正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，
反射不出时，可嘱病人两手扣起，
用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。 病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，
使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。
正常反庆为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，
双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。
反射中枢在骶髓1～2节。 反射 坐位检查 卧位检查 反应 反射弧 肱二头肌腱反射 病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指。 病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊 肱二头肌收缩，肘臂屈曲。 肌皮神经
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颈髓5－6节段
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肌皮神经 肱三头肌腱反射 病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱 病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。 肱三头肌收缩，前臂伸展 桡神经
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颈髓6－7节段
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桡神经 膝腱反射 病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩髌骨下股四肌腱。 医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其股四头肌腱。医学全在。线提供 股四头肌收缩，小腿伸展。 股神经
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腰髓3－4节段
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股神经 跟腱反射 病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍背屈。轻叩眼腱。 下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。 腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。 胫神经
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腰髓5－
骶髓1－2节段
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胫神经 1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如周围神经炎、脊髓前角细胞病变（灰白质炎），脑或脊髓急性病变出现脑或脊髓休克时（急性损伤）。此外骨、关节、肌肉病变也可引起的反射减弱或消失。
2．反射亢进：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外神经系统兴奋性普遍增高时，如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。
