提问：心衰患者低钠低氯是否需要补钠治疗

发布网友发布时间：2022-04-22 11:56

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热心网友时间：2023-09-08 09:30

低钠血症的补钠方法与低钠的病因和严重程度相关。（1）发现血钠偏低，首先要明确原因，明确病因后才能更好的进行补钠治疗。首先如果是因为食欲不好等摄入原因造成的低钠血症，那通过经口或者静脉补钠就能达到理想的治疗效果。经口可以通过浓盐水或者盐胶囊的方式，静脉可以通过输注生理盐水配合高张钠的方式。但是需要注意的是补钠不能过快，也不能不得过高，都会引起不适症状。

但是如果是由于疾病，比如说糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退症、肿瘤相关的抗利尿激素异常分泌综合征等造成的低钠血症，如果不能治疗原发病的话，单纯补钠通常效果不佳。（3）根据血钠浓度可以分为：轻度（mild）低钠血症：血钠 130~135 mmol/L；中度（oderate）低钠血症：血钠 125～129 mmol/L；重度（rofound）低钠血症：血钠 <125 mmol/L。对于重度低钠血症，尤其是急性的重度低钠血症，一般建议尽快静脉补钠治疗，轻中度的患者，以及慢性低钠患者可以口服补钠治疗。

热心网友时间：2023-09-08 09:31

mmol与g换算公式:(mmol/1000)/l=g/l。补钠的计算公式为：需补钠量=[142mmol/L-血钠实测值（mmol/L）]×体质量（kg）×0.6（男性）或0.5（女性）/17。第1天输入补钠量的1/4~1/3，根据患者的耐受程度和血清钠的水平决定下次补钠量。

每天补液量≤1000mL，每天测定患者体质量、24h尿量及电解质指标，直到改为口服利尿剂，200~500mL/d。治疗期间需密切观察患者心肺功能的变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，否则可能引起神经症状，加重心衰。

补钠注意事项

低钠血症的患者由于血液中钠离子浓度过低造成血浆渗透压偏低，患者在补钠的时候一方面要使用高渗性液体进行输液治疗，同时，要配合使用甘露醇以及大剂量袢利尿剂进行治疗。

在治疗的时候应观察患者的心肺功能，必要时及时使用强心类的药物治疗。低钠血症的患者在补充钠盐的时候不能太快，而且，最好能够间隔输液补充钠离子，补液过快会对神经系统造成严重影响，比如会引起脱髓鞘改变等不良后果。

以上内容参考百度百科-低钠血症