中医之河 | 方术实工,人命所悬——建安神医之华佗
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发布时间：2022-12-03 22:01
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时间：2023-11-19 08:17
——《后汉书》荀彧
华佗，字元化，一名旉，三国时，出生在东汉末年豫州沛国谯县的一个普通士族家庭，东汉末年“建安三神医”之一者，系我国自三国之后历代人民传誉不已的神医。
观察周密 医术精湛
华佗悬壶济世，通晓内外所治之法
华佗年少之时博览群书，通晓数经，晓养性之术，立志悬壶济世，行医足迹遍及今安徽、山东、河南、江苏等地。
他通过自学和临床实践，掌握了全面的医术，尤以外科见长，并精通内、妇、儿、针灸各科，医诊水平可谓“玄妙之殊巧, 非常之绝技”。
故后人称其为“外科圣手”、“外科鼻祖”，又以“华佗再世”、“元华重生”称誉有杰出医术的医师。
其事迹多记录陈寿编撰的《三国志·华佗传》和范晔编撰的《后汉书·方术列传》之中。 两书所说，囊括了华佗玄妙的医诊绝技与生平事迹。曰，华佗处方药虽不过数种，但用药精当，无需用秤也能感觉出药物的细小分量。针灸不过数处，告知病者针感所至之处，针达拔出，病已近愈。
《后汉书·华佗传》记录有云，曹操多年被头痛眼花病所苦恼，华佗给他针灸，随着施针就好了。由此可观华佗医术之玄妙。
华佗悬壶济世，施医救民，诊断效验，毫发无爽，当即病愈后甚能诊出复发之时，皆因其观察周密，巧手妙思矣。
《后汉书·华佗传》所说，军吏李成患咳嗽，昼夜不眠。华佗诊之认为是肠癰，处于两钱散剂，服药后立即吐出两升脓血，然后慢慢痊愈。华佗还告诫他说：“十八年后，此病会复发，如果不服用此药就无法痊愈。”又给了他一些散剂，机缘巧合之下，李成将散剂给了同乡，又遇华佗被捕，无法要药。十八年后，李成果真病发，因无药可救而死。
华佗诊治也因人而异，病邪郁结在体内，有内外之分。 病邪在体，针药及外科手术即可为之所除；病邪在心，即需究其根本乃可为之所治。《后汉书·华佗传》中所载一则诊例。
又一郡守长期病重，华佗认为让他大怒就可以痊愈了。因此多收了钱也不出力治疗。没过多久，乃多受其货，而不加治，无何弃去，又留书骂之。郡守果大怒，令人追杀华佗。郡守子知之，属使勿逐。守嗔恚既甚，吐黑血数升而愈。
这则诊例，充分说明了华佗运用心理疗法治疗疾病的功绩。唯识病之所理，才能通晓内外所治之法，方能拔疑而绝病矣。
发明麻沸散
华佗首创以全身麻醉法施行外科手术
华佗在医学上的造诣和成就可谓“医者刳腹，实别开岐圣门庭”， 不仅精通方药、针灸之术，还试制出麻沸散，首创以全身麻醉法施行外科手术，并成功地将麻沸散运用于腹腔、胸腔等外科手术 ，为中国的医学发展做出了巨大的贡献，是中医史上的一大奇迹。
《三国志·华佗传》所说，如果病淤积在人体内，针药无法达到，就叫病人先用酒服“麻沸散”，片刻就像醉死一般，毫无知觉，然后就可以剖开腹部或被捕，除去病毒集中的部分。如果在肠胃部分，就切开肠胃洗涤，除去病毒后加以缝合，再敷上膏药。四五天后伤口愈合，一个月全部平复。
华佗医术之绝妙、殊巧，受到历代之推崇。为劝曹操不杀华佗，荀彧曰:“ 佗方术实工,人命所系,宜含宥之。 ”。
诗人王安石在《赠陈君景初》中，所言“ 吾尝奇华佗，肠胃真割剖。神膏既傅之，顷刻活残朽。昔闻今则信，绝伎世尝有。 ”。
明代陈嘉谟的《本草蒙筌》引用《历代名医图赞》中的一诗作了概括：“ 魏有华佗，设立疮科，剔骨疗疾，神效良多。 ”
关于华佗，最为大家熟知的就是《三国演义》里面关云长所中毒箭，华佗为其刮骨疗毒的情节。《三国演义》第七十五回中描述“ 华佗用尖刀割开皮肉到骨头，骨头上已为青色。华佗用刀刮骨，悉悉有声。 一小校捧一大盆在臂下接血，不一会儿就血流满盆。 华佗刮尽骨毒，敷上药，并以线缝上 。公大笑而起，对众将说：‘此臂伸舒就像以前，并无痛矣。先生真神医也！’”
虽然经考证，此刮骨疗伤另有其人，但小说含有的艺术塑造，但是从侧面也佐证了华佗这一医德高尚、拥有崇高人格的神医艺术形象。
重视养生和锻炼
华佗首创健身之术“五禽戏”
医术传承与发扬，继承是发展的必要前提，发展是继承的必然要求，只有革故鼎新，才能既往开来。 华佗不仅批判地继承前人的学术成果和经验，还对同时代“建安三神医”之一的张仲景学说有深入的研究，他读到张仲景著的《伤寒论》第十卷时，高兴地说：“此真活人术也”。
华佗对养生和预防保健知识方面有着独特的理解和造诣， 他认为人的身体需要适当运动，运动可以使食物消化，血脉流通，从而就不会生病。 就像门户的转轴一样，终不朽腐。所以古代修仙的人，要像熊攀挂在树上、鸱鸟回头后看一样，活动四肢，牵引腰体，让各个关节活动起来，以求不易衰老。
华佗首创了健身之术“五禽戏”。 “五禽戏”乃一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操，动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳及鸟的展翅飞翔等。
南北朝时陶弘景在其《养性延命录》中还提出了“五禽戏”的锻炼原则“ 任力为之，以汗出为度。 ”《华佗传》举例吴普练五禽戏后，九十多岁还耳聪目明，牙齿完好坚固的例子，侧面说明了华佗“五禽戏”之方确而有效。
华佗还创造了一剂抗衰老、延年益寿的养生药方--“漆叶青黏散” ，据说能对五脏有利，使人身体轻便，头发不发白。樊阿服用此剂，得以长寿一百岁。
毕生所著《青囊经》，难以传承终被烧
神医华佗的一生，青史有名留千秋
悬壶济世心难灭，奈何所遇成憾事。曹操因华佗的欺骗，将他逮捕入狱。华佗临死，集毕生所学而写成了一卷书，据说是《青囊经》，但狱吏不敢接，华佗只有用火烧了。华佗的医术难以传承，终成千古遗憾。
后世关于华佗的评价，陈寿编撰的《三国志·华佗传》中评价有云，“ 佗之绝技，凡此类也。然本作士人，以医见业，意常自悔 ”、范晔编撰的《后汉术·方术列传》则说华佗“ 为人性恶，难得意，且耻以医见业 ”。
此后有二解，一解说华佗为人性情耿直，难以得意，而且以做曹操的侍医为耻。另一解则曲解为华佗在行医过程中深感医生地位低下，感到失落，变得乖戾难处，自悔从医之路。
从古至今，对华佗的评价就是褒贬不一，一波三折。但民间仍以褒扬为主，甚为推崇。今安徽亳县华祖庙之楹联概述了华佗的整个生平事迹，表达了近两千年来人民对华佗的崇敬和怀念之情，“ 医者刳腹，实别开岐圣门庭，谁知狱吏庸才，致使遗书归一炬；士贵洁身，岂屑侍奸雄左右，独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋。 ”
从身前的巨大生就，到死后技艺的失传，再至后世对其外科术的逐渐怀疑及近代的竭力推崇，都无可厚非地说明了华佗高超绝世的玄妙医术和“悬壶济世”的医者仁心。
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