有谁知道 补液试验原理 的?
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发布时间：2022-11-19 18:32
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热心网友
时间：2024-11-02 22:12
中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响，中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量。以上是抄袭的，知道中心静脉压和血压的可以略过。在临床上，心功能完好的时候，血容量较低的时候，有效循环血量减少，回到右心房的血液减少，中心静脉压降低，心功能不全时，心脏泵血能力下降，心脏淤血，右心房压力增大，中心静脉压增高，因此，当中心静脉压正常的时候，还要参考血压，以此来评价患者心功能、血容量是否正常，外科书上中心静脉压与补液的关系表中最后一条当中心静脉压正常、血压较低的时候，就由两种情况可以解释：1、轻度血容量不足，这种情况下，机体周围末梢血管收缩等代偿之下，回流到右心房的血液变化不大，所以中心静脉压可能正常，但机体实际上处于低灌注状态，这时候衡量血容量很敏感的另一指标血压则会下降，给予250ml生理盐水快速补液后，机体血容量增加，心功能完好的状态，心脏容量负荷的轻度增加一般不会引起心功能不全，再加上有效循环血量增加，血压回升。2、心功能不全，心脏泵血能力下降，血液淤积在右心房，轻度心功能不全的情况下中心静脉压可能正常，但此时心输出量减少，有效循环血容量降低（是由于心功能不全引起的心输出量减少所致而非容量不足所致），这时对有效循环血容量变化很敏感的血压会下降，这时候如果迅速补充血容量则会加重心功能不全，造成右心房淤积的血液增加，则中心静脉压上升。
语言表达不是太好，希望对你有所帮助。这个刚学的时候都不是太明白，最好再找老师好好探讨下。
