补充医疗保险怎么报销?

发布网友发布时间：2022-04-23 06:11

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热心网友时间：2022-04-27 07:46

一、单位补充医疗保险，因各地区*不同，其报销范围会存在着一定的差异。

下面主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：

　　1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；

　　2、个人帐户不足支付时的医疗费用；

　　3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

　　单位补充医疗保险不予报销的情形如下：

二、单位补充医疗保险不予报销的情形，主要包括以下几点：

　　1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；

　　2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；

　　3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；

　　4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；

　　5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

热心网友时间：2022-04-27 09:21

付费内容限时免费查看回答您好！

补充保险的费用是根据单位选择的补充保险的报销比例而最终确定的。在企业补充医疗保险报销范围方面，同当地基本医疗保险是一致的。一般来说，药品范围和医院范围都是一样的。举个例子，A类药品可以全部报销，而B类报80%，自负20%，C类全部自费。补充医疗保险药品的报销同样适用。

热心网友时间：2022-04-27 11:12

　　1、按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销；
　　2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息；
　　3、补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员；
　　4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名；
　　5、专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名；
　　6、 *或*授权专人审核费用支付单据并签名；
　　7、基金管理处当日内办理支付手续。
　　补充医疗保险报销需提供资料：
　　补一、补二、补三报销资料：
　　1、职工补充医疗保险单（办法〈一〉、〈二〉、〈三〉）；
　　2、出院证明（或出院诊断书）；
　　3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据；
　　4、费用明细清单（含：乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等）；
　　5、身份证（本人及代办人）原件及复印件；
　　补四（门诊补充医疗保险）报销资料：
　　1、凭门诊定点医院的原始资料；
　　2、门诊补充医疗保险收拨记录卡；
　　3、门诊补充医疗保险专用病历、处方；
　　4、门诊药品费用收据；
　　5、门诊药品费用清单；身份证。

热心网友时间：2022-04-27 13:20

单位通过国联经纪投保了补充医疗保险后，国联经纪提供上门收单服务，在投保期初国联经纪会与单位经办人员沟通相关服务细项，在报销服务时一般有两种方案，一是国联经纪上门面对员工收取票据，二是员工将个人票据上交单位经办人员，国联经纪人上门时到经办人手中收取报销票据。国联经纪收好票据后，完成申请报销初审和数据录入，交保险公司，保险公司赔付后国联经纪录入、核对报销数据，交还单位经办人员，员工个人可上网查询报销时效及理赔明细。