骨囊肿的临床表现

发布网友发布时间：2022-11-27 17:28

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热心网友时间：2023-10-17 15:58

　　骨头上有个包?那你可能得了骨囊肿。骨囊肿如果没有及时治疗有可能引起局部疼痛、肿胀,功能障碍,甚至引起病理性骨折。下面由我为大家介绍骨囊肿临床表现，希望能帮到你。

　　骨囊肿临床表现

　　骨囊肿

　　1.好发于4-20岁，多见于5-15岁儿童，少见于*。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。

　　2.一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片才发现此病。仅有隐痛或间歇性不适或劳累后出现酸痛。

　　3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄。

　　4.80%患者有外伤史。

　　5.常合并有病理骨折。

　　6.常为单发，偶为多发。

　　1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。

　　2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。

　　3.对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。

　　用药原则：

　　1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。

　　2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次，药量示囊腔大小和儿童年龄而定，一般用40—200mg，2个月1次。

　　辅助检查

　　骨囊肿诊断根据临床表现及X线摄片，一般可确诊，查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人，除基本检查外，酌情选用可选检查专案，一般无需特需检查。

　　1、骨内静脉梗阻学说

　　骨在生长和发育过程中发生局部发育异常使局部静脉回流受阻导致间隙体液的积集，由于张力不断增大，促使骨质吸收，逐渐形成骨囊肿。专家进行囊内液体化学成分的分析(糖、钠、氯、非蛋白氮、总蛋白质)及蛋白电泳的分析和血清成分相类似。

　　医学专家在进行囊内造影发现活动期骨囊肿，当注入造影剂时，附近的静脉丛立刻摄取并向周围扩散，而非活动期的骨囊肿充满造影剂，亦不会立刻向周围静脉管渗透。潜伏型结果为60～100mmH2O(5～7mmHg)，低于静脉压。在测量囊内的压力和对液体的气态分析后亦认为静脉梗阻是骨囊肿的主要病因。

　　2、继发于其他疾病的学说

　　在原有骨病变的基础上发生囊肿性退行性变。如良性纤维性肿瘤转化、脂肪瘤的退变等。

　　3、骨髓腔内血肿学说

　　因某种原因(包括外伤因素)使干骺端或其他部位骨组织内出血，形成局限性血肿，未能及时吸收或骨化，且不断增大，压迫并侵蚀周围骨质，逐渐膨胀，同时骨髓内淋巴管的渗出，形成了骨囊肿。

　　4、其他学说

　　骨骺板损伤，发生软骨内成骨障碍形成囊肿;局部骨质错构发生发育和代谢紊乱，破骨细胞促进骨小梁的吸收而形成骨囊肿;骨局部营养发生障碍形成囊变，低度感染炎症学说等。